Chữa viêm xoang ở phụ nữ cho con bú

Viêm mũi xoang là bệnh phổ biến ở Việt Nam và có xu hướng ngày càng tăng. Theo thống kê, 70% phụ nữ có thai bị ngạt tắc mũi và có thể dẫn tới viêm xoang nếu không được điều trị thích hợp. Viêm xoang vẫn có thể tồn tại ngay cả khi đang mang thai hoặc bà mẹ mắc phải sau sinh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Chữa viêm xoang ở phụ nữ cho con bú Chữa viêm xoang ở phụ nữ cho con búViêm mũi xoang là bệnh phổ biến ở Việt Nam và có xuhướng ngày càng tăng. Theo thống kê, 70% phụ nữ có thaibị ngạt tắc mũi và có thể dẫn tới viêm xoang nếu khôngđược điều trị thích hợp. Viêm xoang vẫn có thể tồn tại ngaycả khi đang mang thai hoặc bà mẹ mắc phải sau sinh.Phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú thường có tâm lý ngạisử dụng thuốc (google image)Phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú thường có tâm lý ngạisử dụng thuốc, chính vì thế mà họ cố chịu đựng cho tới khikhông thể. Lúc này bệnh lý xoang thường đã nặng và đã cóbiến chứng, hay gặp nhất là viêm thanh quản, viêm phếquản.Viêm xoang là hiện tượng bít tắc các lỗ thông từ xoang đổra mũi gây ra hiện tượng ứ trệ dịch trong xoang, làm vikhuẩn phát triển và gây nên quá trình viêm. Sự bít tắc cáclỗ thông của xoang có thể gây ra do rất nhiều nguyên nhânnhưng thường là do viêm nhiễm từ mũi.Mục đích khi điều trị là trả lại sự thông thoáng cho hệthống lỗ thông của mũi xoang. Điều trị viêm mũi xoang đặcbiệt là viêm mũi xoang mạn tính gặp rất nhiều khó khăn vìcấu tạo của hệ thống mũi xoang rất phức tạp nên bệnh haytái phát, đồng thời quan niệm chưa đúng đắn của bệnh nhântrong quá trình điều trị làm giảm tỷ lệ thành công khi chữaviêm mũi xoang.Thuốc chữa viêm mũi xoang là những thuốc có thể canthiệp để giải phóng tình trạng tắc nghẽn của lỗ thông mũixoang. Các thuốc này phải được phối hợp đồng bộ dưới sựtheo dõi chặt chẽ của các thầy thuốc tai mũi họng. Tùy theogiai đoạn của viêm mũi xoang, loại viêm mũi xoang (viêmmũi xoang mủ, viêm mũi xoang dị ứng, viêm xoang donấm…) mà thầy thuốc ra quyết định sử dụng thuốc như thếnào.Thuốc toàn thân- Kháng sinh uống hoặc tiêm: Ở phụ nữ đang cho con búthường sử dụng nhóm ß lactam.- Thuốc chống viêm, giảm phù nề để giải phóng lỗ thôngmũi xoang.Thuốc hay sử dụng là kháng viêm nhóm steroid và nonsteroid như prednisolone, medrol, medexa, celestene…Nhóm thuốc này có rất nhiều tác dụng phụ như loét, thủngdạ dày, loãng xương, tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, tăngđường huyết, suy tuyến thượng thận… Chính vì thế cácthuốc này thường được dùng trong thời gian ngắn (dưới 1tuần ở giai đoạn cấp) và phải được thầy thuốc chỉ định mớidùng.Nhóm thuốc chống viêm do các men đảm nhận để chốngphù nề như alphachymotrypsine choay uống hoặc ngậm.- Thuốc giảm đau như paracetamol.- Thuốc long đờm: acetylcysteine, ambroxol, carbocisteine.- Thuốc chống dị ứng: telfast, clarytine…Thuốc tại chỗLà phươmg pháp điều trị hữu hiệu nhất với viêm mũi xoangcho các phụ nữ nuôi con bú.Thuốc chống viêm, chống xung huyết mũi, thuốc co mạch.Nhóm thuốc nhỏ mũi thường phải phối hợp giữa khángsinh với một số thành phần chống viêm, giảm phù nề, giảmxung huyết mới có hiệu quả.Kháng sinh nhóm moxifloxacine hydrochloride,tobramycine thường được sử dụng để bào chế làm thànhphần của thuốc nhỏ mũi. Lý do chính là qua nghiên cứungười ta nhận thấy khả năng thấm qua máu thấp dưới 2%,đồng thời thuốc lại không bị hấp thu qua đường tiêu hoánên khá an toàn khi sử dụng. Tuy nhiên khi dùng kéo dàithuốc nhỏ mũi chứa kháng sinh thì khả năng tạo ra cácchủng vi khuẩn kháng thuốc, bao gồm cả nấm có thể xảyra. Nếu bội nhiễm xuất hiện phải ngưng thuốc và chuyểnsang phương pháp điều trị thích hợp khác.Thuốc co mạch – chống ngạt là loại thuốc hiện nay đangđược sử dụng rộng rãi. Thuốc có tác dụng thu nhỏ tổ chứccương ở cuốn mũi dưới, chống xung huyết niêm mạc.Thuốc tác dụng nhanh trong vài phút và duy trì trong nhiềugiờ sau đó. Thuốc nhỏ mũi có khả năng gây các phản ứngdị ứng tại chỗ như cảm giác ngứa mũi, sưng mũi, đỏ cánhmũi, đau nhức dọc theo sống mũi… tuy không xảy ra tới3% các trường hợp dùng thuốc.Một số bệnh nhân gặp phản ứng không dung nạp thuốc. Tạiniêm mạc hốc mũi biểu hiện có cảm giác như kim châm,hiếm gặp phản ứng dị ứng toàn thân như phù da, niêm mạcvùng mặt, ngoại lệ có thể gây phù Quincke. Trong trườnghợp này phải ngưng dùng thuốc ngay và trao đổi trực tiếpvới bác sĩ điều trị.Thuốc nên sử dụng trong 7 – 10 ngày. Không nên điều trịkéo dài nếu không có chỉ định và theo dõi của thầy thuốcchuyên khoa tai mũi họng.Các thuốc chống viêm có corticoid dạng nhỏ như polydexa,collydexa… dạng xịt phun sương. Thuốc corticoid tại chỗtuy chỉ có khoảng 2 % hấp thu vào máu nhưng nếu khôngđược điều trị đúng cách cũng sẽ gây một số biến chứng củacorticoid nói chung như ức chế vỏ thượng thận tiết hormonlàm tuyến vỏ thượng thận bị teo. Gây hội chứng biếndưỡng hậu quả từ việc tăng giữ muối, nước gây hiện tượngbéo giả, ứ đọng mỡ ở một số bộ phận như mặt, gây tăngđường huyết – nguy cơ của đái tháo đường bên cạnh đó làmtăng huyết áp, giảm kali máu kết hợp rối loạn cân bằngmuối – nước gây nhiều bất lợi cho người bị bệnh tim mạch,người glaucoma… Rối loạn quá trình tái tạo xương, biếndưỡng cơ dẫn đến loãng xương và teo cơ. Giảm sức đềkháng chung của cơ thể nên rất dễ ...