Chứng đau đầu 'sét đánh'

Đau đầu là một chứng bệnh thường gặp nhất của nhân loại, là cái đau hay gặp nhất trong các loại đau của cơ thể con người. Cuộc đời mỗi người đều có thể gặp ít nhất một vài lần đau đầu. Có loại đau đầu lành tính, tuy nhiên có loại đau đầu rất nguy hiểm, có thể cướp đi tính mạng của người bệnh một cách nhanh chóng. Chúng tôi muốn đề cập tới một loại đau đầu xuất hiện đột ngột, dữ dội, đau như vỡ nứt đầu mà y học vẫn mô tả là chứng đau...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Chứng đau đầu “sét đánh” Chứng đau đầu “sét đánh”Đau đầu là một chứng bệnh thường gặp nhất của nhân loại, là cáiđau hay gặp nhất trong các loại đau của cơ thể con người. Cuộc đờimỗi người đều có thể gặp ít nhất một vài lần đau đầu. Có loại đauđầu lành tính, tuy nhiên có loại đau đầu rất nguy hiểm, có thể cướpđi tính mạng của người bệnh một cách nhanh chóng. Chúng tôimuốn đề cập tới một loại đau đầu xuất hiện đột ngột, dữ dội, đaunhư vỡ nứt đầu mà y học vẫn mô tả là chứng đau đầu kiểu sétđánh.Dấu hiệu bệnh dễ nhầm lẫnNgười bệnh thường có đau đầu là chính, tùy từng người mà cóngưỡng và khả năng chịu đựng đau khác nhau, kèm theo buồn nônhoặc nôn, cứng gáy. Khám có hội chứng màng não, có thể gặp tổnthương các dây thần kinh sọ não (hay gặp liệt dây III), liệt nửangười, rối loạn cơ vòng, một số có rối loạn ý thức hoặc hôn mê,thậm chí tử vong ngay trong ngày đầu. Bệnh dễ bị nhầm với cácchứng đau đầu thông thường, đau nửa đầu migraine, đau đầu docăng thẳng, do chảy máu não, hội chứng tiền đình, viêm màng não,đau đầu do sốt nhiễm khuẩn, đau gáy cổ... Chứng đau đầu dữ dội cần được đặc biệt quan tâm.Nguy cơ tử vong caoĐây là một mặt bệnh hết sức nguy hiểm vì tỷ lệ tử vong cao từ40 - 50%, số tử vong trước khi tới bệnh viện khoảng 10 - 15%.Một trong những biến chứng nguy hiểm nhất là bệnh hay táiphát, khoảng 40 - 50% trong vòng 4 tuần đầu và tỷ lệ tử vongdo chảy máu tái phát khoảng 50% hoặc để lại di chứng nặngnề. Mặt khác, người bệnh hay chủ quan vì đôi khi chỉ có đauđầu, các bác sĩ không chuyên khoa hay nhầm với mặt bệnhkhác nên người bệnh được chẩn đoán đúng nhiều khi đã làchảy máu tái phát, lúc đó bệnh thường rất nặng và phức tạp.Nguyên nhân xuất huyết dưới màng nhện thường là do vỡphình động mạch não (85%).Bệnh thường gặp ở người tuổi trên 30, hay gặp từ 40 - 60 tuổi,nữ mắc nhiều hơn nam 1,6 lần. Túi phình mạch máu não cóthể do bẩm sinh hoặc mắc phải. Ở những nước phát triển,người ta chụp mạch máu não kiểm tra định kỳ, phát hiện đượcphình mạch chưa vỡ, việc điều trị làm mất túi phình được tiếnhành rất thuận lợi, tránh nguy cơ bị vỡ. Ở Việt Nam, việc pháthiện ra phình mạch đa phần đã bị vỡ, nhiều trường hợp đãchảy máu tái phát nhiều lần, việc điều trị sẽ phức tạp và khókhăn hơn rất nhiều.Có thể dự phòng được bệnhBệnh có thể được dự phòng và điều trị khỏi hoàn toàn. Điềutrị túi phình mạch trước đây chủ yếu là mổ kẹp túi phình,phương pháp này gây nhiều khó khăn cho chăm sóc sau mổ,đôi khi tổn thương cả vùng nhu mô não lành. Ngày nay, với sựphát triển mạnh của kỹ thuật cao là can thiệp mạch, việc điềutrị túi phình được tiến hành chủ yếu bằng nút coils phìnhmạch. Kỹ thuật này được tiến hành bằng cách đưa một ốngthông từ động mạch đùi lên não, qua đường dẫn này, người tacho các vòng lò xo kim loại (gọi là coils) vào để bịt kín túiphình. Đây là phương pháp có nhiều ưu điểm, giúp người bệnhphục hồi rất nhanh, ít có biến chứng, không làm tổn thươngđến các vùng mô não lành. Tuy nhiên, đây chỉ là kỹ thuật làmmất túi phình mạch máu não để ngăn chặn chảy máu tái phát,người bệnh cần phải tiếp tục điều trị tích cực hậu quả do xuấthuyết dưới nhện gây ra.BSCKI. Nguyễn Văn Tuấn (Khoa Đột quỵ não - BV Quân y 103)