Chứng Đau Lưng

Trong chuyện ngắn "Chí Phèo", nhà văn Nam Cao viết là ông Bá Kiến hay đau lưng, và thêm rằng "những người đàn ông đau lưng hay sợ vợ, mà chúa đời là khỏe ghen". Sự thực thì chứng đau lưng rất thông thường, chứ không cứ gì có sợ vợ mới đau lưng. Trong bài này, ta thử tìm hiểu vấn đề đau lưng khúc cỡ từ thắt lưng trở xuống gọi tạm là đau lưng dưới (tiếng Anh là low back pain) vì thường thì khi đau lưng là hay đau khúc dưới. Bệnh nhân hay than...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Chứng Đau Lưng Chứng Đau Lưng Trong chuyện ngắn Chí Phèo, nhà văn Nam Cao viết là ông Bá Kiếnhay đau lưng, và thêm rằng những người đàn ông đau lưng hay sợ vợ, màchúa đời là khỏe ghen. Sự thực thì chứng đau lưng rất thông thường, chứ không cứ gì có sợvợ mới đau lưng. Trong bài này, ta thử tìm hiểu vấn đề đau lưng khúc cỡ từthắt lưng trở xuống gọi tạm là đau lưng dưới (tiếng Anh là low back pain) vìthường thì khi đau lưng là hay đau khúc dưới. Bệnh nhân hay than đau chỗ thắt lưng nhưng cũng nhiều khi thấp hơn,gần xuống xương cùng. Tùy theo thống kê, có từ 60 tới 90 phần trăm dân sốít ra đã từng đau lưng một lần. Mỗi năm bệnh nhân đi khám bác sĩ để chữachứng đau lưng trên 13 triệu lần. Tuổi tác có ảnh hưởng; tuy nhiên chứngđau lưng ở lứa tuổi nào cũng có. Chứng đau lưng đứng hàng đầu trong cácnguyên nhân công tư chức thợ thuyền ăn tiền tàn phế. Số ngày nghỉ vì đaulưng đứng hàng thứ nhì. Trong số những người đã nghỉ quá 6 tháng vì bị đaulưng thì không tới phân nửa trở lại làm việc. Các nguyên nhân sinh đau lưng Các nguyên nhân sinh đau lưng thì nhiều, nhưng đại để có thể phânlàm hai loại. Phần lớn các nguyên nhân sinh đau lưng thuộc loại thứ nhất làcác nguyên nhân về xương khớp hao mòn hay là trục trặc máy móc. Sốnglưng gồm nhiều đốt xương, giữa các đốt xương là các đĩa đệm có các sợi gânbám nối từng hai đốt xương với nhau. Lại có các thớ thịt bám dài hai bên đểcử động xương sống, cũng như giữ cho con người ta đứng thẳng khôngchống bốn chân như các loài thú. Ngoài ra còn các dây thần kinh từ tủy sốngqua khe xương đi ra để làm cho bắp thịt cử động, hoặc từ ngoài đi vào tủysống rồi truyền lên óc để ta biết đau, biết nóng, biết lạnh, v.v... Vì vậy nếu bịviêm khớp, khớp già nua, gân hay là bắp thịt bị rách, bị căng quá mức vì tainạn hay vì cử động quá mạnh... hoặc là đĩa độn bị xô lệch (cụp xương sống),hoặc là khe xương bị hẹp lại thì đều có thể sinh đau lưng. Loại thứ hai tuy ít thấy, nhưng lại đáng ngại hơn. Đó là khi đau lưngbáo hiệu những chứng bệnh nặng như phình động mạch, ung thư từ nơi khácchạy về xương sống, ung thư tủy sống, và một chứng bệnh gọi là ankylosingspondylitis, thường bị ở khúc dưới thắt lưng làm cho gân quanh các đốtxương sống bị đóng vôi hóa ra như xương làm cử động không được và đaulưng. Những dấu hiệu đáng ngại Khi đi khám bệnh thường bác sĩ hay hỏi thời gian đau lưng có bị sốthay là xuống ký không. Nếu có, thì có thể nghi là bệnh nhiễm trùng, hay làung thư (có thể là của đốt xương sống hay ung thư chỗ khác) và cần phải thửthêm. Nếu nằm nghỉ, hay là về đêm mà lại đau nhiều hơn, thì cũng có khi làung thư xương làm dây thần kinh bị căng ra sinh đau. Nếu đau ngay chỗ đốt xương, thì bác sĩ sẽ cho thử thêm để xem cóphải đốt xương bị nén gẫy, do xốp xương hoặc nguyên do khác. Nếu đau dữ dội từng cơn, thì lại có thể là những bệnh ở các cơ quankhác, thí dụ như sạn thận, làm đau vùng thắt lưng. Những gì góp phần làm đau lưng - Có thể kể những trường hợp saunày: Những người trước có bị tai nạn làm chấn thương cột sống hay là đãmổ xương sống. Những người vì lý do nghề nghiệp phải khuân nặng, ngồi lâu hayđứng lâu, hoặc là hay phải cúi xuống, vẹo mình. Những người sử dụng các máy móc rung mạnh (như là máy khoanđường). Có một số tài liệu cho thấy người hút thuốc dễ bị đau lưng. Có một số bệnh có tính di truyền, thí dụ như bệnh gân đốt sống đóngvôi, và có thể là bệnh cụp xương sống nữa. Vấn đề chụp hình cột sống để định bệnh Chụp hình cột sống khi bị đau lưng, dù là chụp quang tuyến X hay lànhững kỹ thụât tân kỳ hơn, như chụp cắt lớp điện toán (computerizedtomography, thường viết tắt là CT), cộng hưởng từ (magnetic resonanceimaging, viết tắt là MRI) nhiều khi cũng không ích lợi gì trong việc địnhbệnh. Thứ nhất là có nhiều nguyên nhân ở ngay cột sống mà không thấyhình gì khác lạ. Thứ hai, là nhiều khi thấy có kết quả bất thường, tưởng nó lànguyên do gây đau lưng mà nguyên do đích thực lại ở chỗ khác. Thí dụ nhưmột người bị ung thư tụy tạng thuộc bộ tiêu hóa làm đau lưng. Khi chụphình, thấy có đĩa độn bị xô lệch, thì lại coi đó là nguyên nhân, kỳ thực thì đĩađộn có thể bị lệch từ lâu mà không sinh đau đớn gì. Những người tuổi trên 40, thì thường chụp hình quang tuyến hay thấycó bị thoái hóa xương, gai xương. Những cái này cũng có khi sinh đau lưngnhưng cũng nhiều khi không phải nguyên do làm đau lưng. Thường thì bác sĩ chỉ cho chụp hình khi nghi ngờ bị gãy xương, ungthư hay nhiễm trùng, và những trường hợp đau lưng lâu không hết. Chữa trị Việc chữa trị chứng đau lưng, sau khi đã loại trừ những trường hợpbệnh đặc biệt, gồm có ba phần: những phương thức không dùng thuốc, cácthuốc trị đau lưng và phẫu thuật. Kết quả khả quan hơn nếu kết hợp thuốcmen và các phư ...