Chuyển ngón chân làm ngón tay tại khoa Chấn thương chỉnh hình Bệnh viện Nhân dân 115, báo cáo 3 trường hợp

Tổn thương mất ngón tay thường do tai nạn lao động, tai nạn giao thông hay ẩu đả, để lại di chứng nặng nề không những cho bệnh nhân, gia đình và xã hội. Sau khi mất ngón tay bàn tay sẽ giảm chức năng tùy theo ngón và số ngón mất trong đó ngón cái chiếm 40-50%.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Chuyển ngón chân làm ngón tay tại khoa Chấn thương chỉnh hình Bệnh viện Nhân dân 115, báo cáo 3 trường hợp TẠP CHÍ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VIỆT NAM - SỐ ĐẶC BIỆT - 2016 CHUYỂN NGÓN CHÂN LÀM NGÓN TAY TẠI KHOA CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH BỆNH VIỆN NHÂN DÂN 115, BÁO CÁO 3 TRƯỜNG HỢP Vũ Minh Đức* Trương Văn Tài* TÓM TẮT Nguyễn Đình Phú** Tổn thương mất ngón tay thường do tai nạn lao động, tai nạn giao thông hay ẩu đả, để lại di chứng nặng nề không những cho bệnh nhân, gia đình và xã hội. Sau (*) Bác sĩ phẫu thuật khoa khi mất ngón tay bàn tay sẽ giảm chức năng tùy theo ngón và số ngón mất trong Ngoại Chấn Thương Chỉnh đó ngón cái chiếm 40-50%. Bệnh nhân mất ngón tay sẽ mất chức năng lao động, Hình BV Nhân Dân 115 ảnh hưởng đến sinh hoạt hằng ngày và tạo tâm lý mặc cảm cho bệnh nhân trong (**)Bác sĩ Phó Giám Đốc, các mối quan hệ xã hội. Trưởng khoa Chấn Thương Chỉnh Hình, BV Nhân Dân 115; Tùy theo chiều dài của ngón tay còn lại mà có thể sử dụng các kỹ thuật như: kéo Phó Chủ Nhiệm Bộ Môn Chấn dài đốt ngón bằng khung cố định ngoài, sử dụng vạt da có kèm một đoạn xương, Thương Chỉnh Hình Đại Học Y chuyển ngón chân làm ngón tay, mất ngón cái có thể cái hóa ngón tay từ các ngón Khoa Phạm Ngọc Thạch tay dài. Trong các kỹ thuật này thì chuyển ngón chân làm ngón tay có những ưu điểm vượt trội: tương đồng về kích thước và chiều dài, có cảm giác và phục hồi gần hoàn toàn chức năng vận động của ngón tay. Từ tháng 4/2015 đến nay, tại khoa Chấn Thương Chỉnh Hình, Bệnh viện Nhân Dân 115, Tp Hồ Chí Minh chúng thôi thực hiện thành công phẫu thuật chuyển ngón chân cho 3 bệnh nhân mất ngón tay cho kết quả rất lạc quan. Vu Minh Duc ABTRACT Truong Van Tai Nguyen Dinh Phu Amputated fingers of hand often caused by occupational, traffic accidents or sharp object cut giving a severe sequela not only for the patients but also for their families and society. After lost of finger the hand function will decrease, depend on which finger or how many fingers were affected, in which thumb is about 40 – 50%. The patients with finger amputation will lost function of labour, has effect on ordinary activities and causes depressed thinking in social relationships. Depends on the length of the finger lost, some procedures can be used: lengthen the phalanx of the finger using external fixators, osteocutaneous flap, toe to hand transfer, if that is the thumb we can use long finger pollicization. Among these techniques, toe to hand transfer has the best advantages: the same in size and length, has sensation and nearly total recovery of finger movement. From April 2015 to now, at The Department of Trauma and Orthopedic of The People’s Hospital 115, We have performed three cases of toe to hand transfer with good result.270ĐẶT VẤN ĐỀ ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Ngày nay cùng với sự phát triển kinh tế xã hội và kỹ . BN bị mất ngón tay do đứt lìa hay dập nát khôngthuật, nhu cầu tăng năng suất trong sản xuất, sự đầu tư được nối vi phẫu hay nối vi phẫu thất bạimáy móc trang thiết bị công nghiệp càng nhiều, ý thức . Điều kiện phụ: tuổi, phái tính, nghề nghiệp, tayvà tay nghề của công nhân chưa bắt kịp nhu cầu đó nên thuận, tâm lý Bệnh Nhân, độ dài của ngón tay còn lại.các tai nạn lao động và tai nạn giao thông ngày càng Phòng mổ có trang bị dụng cụ vi phẫu thuật: kínhnặng nề và phức tạp, trong các tai nạn đó các tai nạn gây hiển vi, kính lúp, dụng cụ vi phẫu, chỉ khâu vi phẫutổn thương phức tạp của bàn tay cũng có xu hướng gia thuật…tăng. Các tổn thương dập nát bàn tay, dập nát hay đứt lìa Phẫu thuật: Chúng tôi thực hiện phẫu thuật vớingón cái và các ngón tay dài ngày càng nhiều. Kết quả là cùng một ê kíp phẫu thuật bao gồm 2 phẫu thuật viên,bàn tay bị giảm hoặc mất chức năng đáng kể ảnh hưởng bệnh nhân được gây mê nội khí quản, với garrot chânđến nghề nghiệp và sinh hoạt của bệnh nhân đặc biệt là lấy ngón và tay tổn thương. Chúng tôi bóc tách mạchmất ngón tay cái, vì ngón cái chiếm 40% - 50% các chức máu bàn tay trước sau đó bóc tách ngón chân kèm mạchnăng trong bàn tay và nếu mất cùng lúc 4 ngón tay dài máu, thần kinhthì mức độ giảm chức năng cũng tương tự. + Chuẩn bị vùng nhận: Có ...