Cơ cấu bệnh tật của phạm nhân ở một số trại giam trực thuộc Bộ Công an năm 2015

Bài viết trình bày việc mô tả mô hình bệnh tật của phạm nhân ở một số trại giam trực thuộc Bộ Công an năm 2015. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang, tiến hành hồi cứu sổ sách năm 2015.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Cơ cấu bệnh tật của phạm nhân ở một số trại giam trực thuộc Bộ Công an năm 2015 T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 8-2019 CƠ CẤU BỆNH TẬT CỦA PHẠM NHÂN Ở MỘT SỐ TRẠI GIAM TRỰC THUỘC BỘ CÔNG AN NĂM 2015 Nguyễn Sỹ Thanh1; Phạm Quang Cử1; Phạm Văn Thao2 TÓM TẮT Mục tiêu: mô tả mô hình bệnh tật của phạm nhân ở một số trại giam trực thuộc Bộ Công an năm 2015. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang, tiến hành hồi cứu sổ sách năm 2015, báo cáo kết quả khám sức khỏe phạm nhân và kết hợp lấy mẫu xét nghiệm HBsAg, HCV, HIV và lao trên 1.485 phạm nhân tại 03 trại giam Vĩnh Quang (tỉnh Vĩnh Phúc), Cây Cầy (tỉnh Tây Ninh), Sông Cái (tỉnh Ninh Thuận). Kết quả: trong số lượt phạm nhân điều trị tại bệnh xá, nhóm bệnh truyền nhiễm chiếm chủ yếu (87,4%), nhóm bệnh không truyền nhiễm chiếm 12,6%. Bệnh truyền nhiễm thường gặp ở phạm nhân là cúm (46,5%), tiếp theo là viêm gan (25,5%). Bệnh không truyền nhiễm có tỷ lệ phạm nhân mắc cao là các bệnh hô hấp mạn tính như bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, hen phế quản… (51,9%), tiếp theo là bệnh tim mạch như tăng huyết áp… (23,7%). Kết quả xét nghiệm của 1.485 phạm nhân cho thấy HIV (+) chiếm 7,5%; HBV (+) chiếm 8,8%; HCV (+) chiếm 17,0% và 4,7% phạm nhân mắc lao, trong đó 1,8% là lao AFB (+). Kết luận: bệnh truyền nhiễm chiếm đa số trong mô hình bệnh tật của phạm nhân tại các trại giam. Bộ Công an và các trại giam cần tiến hành những biện pháp can thiệp để kiểm soát tỷ lệ mắc bệnh truyền nhiễm ở phạm nhân, đặc biệt là nhóm bệnh HIV/AIDS, viêm gan B, viêm gan C và lao. * Từ khoá: Bệnh truyền nhiễm; Bệnh không truyền nhiễm; Phạm nhân; Trại giam. ĐẶT VẤN ĐỀ truyền nhiễm thường gặp ở phạm nhân [4, 8]. Trên thế giới, các nghiên cứu về cơ Ở Việt Nam, nghiên cứu của Nguyễn cấu bệnh tật của phạm nhân trong các Khắc Thủy và Nguyễn Sỹ Thanh (2012) tại trại giam cho thấy, bệnh mạn tính thường 6 trại giam cho thấy, nhóm phạm nhân gặp là những bệnh liên quan đến rối loạn điều trị tại bệnh xá của trại giam chủ yếu là tâm thần chiếm tỷ lệ khá cao, dao động từ lao phổi (35,2%), viêm phế quản (18,6%), 10,8 - 64% [4, 5], rối loạn chuyển hóa lipid sau đó là HIV/AIDS (15,3%). Kết quả máu 34,8% [6], tăng huyết áp 3 - 30,8% khám lâm sàng và xét nghiệm trên 500 [4, 6], hen suyễn 4,6 - 16% [4, 6], bệnh rối phạm nhân cho thấy: 59,8% phạm nhân bị loạn cơ xương khớp, viêm khớp 5,1 - 6% mắc bệnh, trong đó mắc bệnh hô hấp rất [4, 7], ung thư chỉ chiếm 1% [7]. Nhiễm cao (51,5%); mắc bệnh về mắt và răng- HIV, viêm gan B/C và lao là các bệnh hàm-mặt thấp (5,4% và 1,0%) [2]. 1. Bộ Công an 2. Học viện Quân y Người phản hồi (Corresponding): Nguyễn Sỹ Thanh (maithanhone@gmail.com) Ngày nhận bài: 09/09/2019; Ngày phản biện đánh giá bài báo: 14/10/2019 Ngày bài báo được đăng: 17/10/2019 29 T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 8-2019 Có thể thấy, môi trường trong trại giam - Chọn phạm nhân: là một môi trường đặc thù riêng. Phạm + Áp dụng công thức tính cỡ mẫu một nhân là nhóm đối tượng tồn tại nhiều yếu tỷ lệ cho nghiên cứu cắt ngang với tỷ lệ tố nguy cơ như nghiện chích ma túy, quan hệ tình dục không an toàn, xăm phạm nhân mắc bệnh p = 0,355 (ước tính mình... Ngoài ra, phạm nhân trong các theo đánh giá sơ bộ tình hình sức khỏe trại giam thường phải sống chung với tại các trại giam trước nghiên cứu), mức ý nhau nên nguy cơ lây nhiễm những bệnh nghĩa α = 0,05, độ chính xác tương đối trên càng cao hơn so với cộng đồng. ε = 0,07. Thay các giá trị vào công thức Nghiên cứu này cung cấp số liệu, mô tả, cập nhật về mô hình bệnh tật của phạm tính được cỡ mẫu tối thiểu n = 1.425. nhân trong các trại giam để có thêm bằng Ước lượng 5% tỷ lệ mất đối tượng cỡ chứng khoa học làm cơ sở đề xuất can mẫu dự kiến là 1.496. Thực tế cỡ mẫu thiệp, ngăn chặn nguy cơ lây nhiễm các nghiên cứu thu thập 1.485 (đạt 99,3% bệnh trong cộng đồng phạm nhân và mẫu dự kiến). giảm nguy cơ lây nhiễm cho cán bộ làm việc tại trại giam. + Sử dụng phương pháp chọn mẫu ngẫu nhiên hệ thống với khoảng cách ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP k = N/S; trong đó: k: khoảng cách mẫu; NGHIÊN CỨU N: tổng cỡ mẫu dự kiến nghiên cứu; 1. Đối tượng nghiên cứu. S: cỡ mẫu được phân bổ cho mỗi trại giam. - Hồ sơ, sổ sách báo cáo, sổ khám Thực tế cỡ mẫu được chọn tại mỗi trại sức khỏe phạm ...