Công dụng Thuốc điều trị nấm bàn chân

Nấm bàn chân là thuật ngữ dùng để chỉ tình trạng nhiễm nấm ở vùng bàn chân và các kẽ ngón chân. Đây là tình trạng nhiễm nấm ngoài da thường gặp nhất ở nhiều nơi trên thế giới, đặc biệt là khu vực Đông Nam Á và một số vùng của châu Phi, châu Âu. Ước tính, 70% số người trên thế giới có ítnhất 1 lần bị nhiễm nấm bàn chân trong thời gian sống.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Công dụng Thuốc điều trị nấm bàn chânThuốc điều trị nấm bàn chânNấm bàn chân là thuật ngữ dùng để chỉ tình trạng nhiễm nấmở vùng bàn chân và các kẽ ngón chân. Đây là tình trạngnhiễm nấm ngoài da thường gặp nhất ở nhiều nơi trên thếgiới, đặc biệt là khu vực Đông Nam Á và một số vùng củachâu Phi, châu Âu. Ước tính, 70% số người trên thế giới có ítnhất 1 lần bị nhiễm nấm bàn chân trong thời gian sống.Nguyên nhân Nguyên nhân chủ yếu gây nấm bàn chân là các chủng nấm Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytesNấm kẽ chân. và Epidermophyton floccosum, trongđó, Trichophyton rubrum là nguyên nhân thường gặp nhất trêntoàn thế giới. Một số nguyên nhân khác ít gặp hơn là các loạinấm Trichophyton tonsurans (ở trẻ em), Scytalidium dimidiatum,Scytalidium hyalinum và các chủng Candida. Các loại nấm nàyxâm nhập vào lớp sừng trên bề mặt da bằng cách tiết ra các menkeratinase có khả năng tiêu chất sừng. Ngoài ra, chúng còn cóchứa các chất có khả năng ức chế đáp ứng miễn dịch của cơ thểvà giảm sự sinh sản của các tế bào sừng, gây tình trạng nhiễmtrùng mạn tính. Da bàn chân không có tuyến bã cũng là một yếutố góp phần làm tăng nguy cơ nhiễm nấm ở bàn chân vì các chấtbã có tác dụng ức chế sự phát triển của các loại vi sinh vật gâybệnh. Da bàn chân bị trầy xước, tăng tiết mồ hôi chân, thườngxuyên mang giày kín trong môi trường nóng ẩm hoặc chân bịngâm nước kéo dài cũng là những yếu tố thuận lợi cho sự xâmnhập của nấm.Biểu hiện của bệnhNấm bàn chân có thể xảy ra ở 1 hoặc cả 2 chân, biểu hiện khácnhau tùy thuộc vào vùng da bị nhiễm nấm và loại nấm gây bệnh.Viêm kẽ là dạng tổn thương đặc trưng của nấm bàn chân, biểuhiện với các đám ban đỏ, nứt kẽ, tiết dịch ẩm ướt và đóng vảy tiếtở kẽ chân, thường gặp nhất là kẽ giữa các ngón 3, 4 và 5. Bệnhnhân có ngứa nhiều, đôi khi tổn thương có thể lan xuống mặt ganchân, hiếm khi lan lên mu chân. Bội nhiễm vi khuẩn cũng thườngxảy ra sau nhiễm nấm làm tổn thương trở nên trầm trọng hơn vàbệnh nhân có thể đau nhức. Ở gan bàn chân và mu chân, bệnhthường biểu hiện với các đám ban đỏ hình vòng cung, đườngkính 1 - 5 cm, đóng vảy, ranh giới của tổn thương khá rõ, bờ gồcao với các mụn nước hoặc vảy da, vùng da ở giữa thường cómàu sắc tương đối bình thường. Bệnh nhân thường có ngứa íthoặc không ngứa, tổn thương có xu hướng bong vảy mạn tính.Viêm và nổi mụn nước cũng là một dạng tổn thương có thể gặpcủa nấm bàn chân. Trong thể này, bệnh nhân có nổi các mụnnước hoặc bọng nước trong hoặc có mủ, gây ngứa và đau,thường ở mu chân và phía trước của gan bàn chân, sau khi vỡđể lại vảy tiết và ban đỏ dai dẳng. Loét là thể nặng nhất của nấmbàn chân, thường gặp ở những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịchhoặc mắc bệnh tiểu đường Phòng bệnh và điều trị Nấm bàn chân cần được điều trị với các thuốc chống nấm tại chỗ hoặc toàn thân hoặc phối hợp cả hai. Cácthuốc chống nấm tại chỗ có thể được dùng trong 1 - 6 tuần, tùytừng loại thuốc và loại tổn thương. Những bệnh nhân với tổnthương dày sừng mạn tính ở gan bàn chân nên được dùng thuốcchống nấm tại chỗ ở cả mặt dưới và mặt bên của bàn chân.Ngoài ra, với dạng tổn thương này, việc dùng các thuốc chốngnấm đơn thuần thường không hiệu quả, cần phối hợp thêm cácthuốc có tác dụng bạt sừng như salicylic acid. Các trường hợpnấm kẽ chân cũng nên được bôi thuốc chống nấm ở tại vùng tổnthương và cả gan bàn chân để đề phòng khả năng lan rộng củatổn thương. Các thuốc chống nấm đường toàn thân thường đượcsử dụng trong những thể nặng như thể có bọng nước, trợt loét,những trường hợp có kết hợp với nấm ở nơi khác hoặc ở nhữngbệnh nhân có tiểu đường, suy giảm miễn dịch. Trong quá trìnhđiều trị nấm bàn chân, khi triệu chứng mới thuyên giảm, nếungười bệnh đột ngột ngưng dùng thuốc có thể làm bệnh nặng trởlại. Do đó, người bệnh nên được kê đơn một số lượng thuốc đủlớn để có thể dùng đủ lộ trình điều trị và phải được hướng dẫn đểđảm bảo sự tuân thủ điều trị.Các thuốc chống nấm tại chỗ: Các dẫn xuất nhóm imidazole cóhiệu quả rất tốt trong điều trị nấm bàn chân, đặc biệt là nấm kẽchân do chúng có khả năng chống lại hầu hết các loại nấm gâybệnh, một số loại trong đó còn có tác dụng diệt khuẩn (nhưeconazole). Các thuốc thường được sử dụng trong nhóm này làclotrimazole cream 1% (thoa 2 - 3 lần mỗi ngày trong 2 - 6 tuần,không nên dùng cho trẻ em), econazole cream 1% (thoa 1 - 2 lầnmỗi ngày trong 4 tuần), ketoconazole cream 1% (thoa 1 -2 lầnmỗi ngày trong 2 - 4 tuần), miconazole dung dịch 2% (dùng 2 lầnmỗi ngày trong 2 - 6 tuần), oxiconazole cream 1% (thoa 2 lần mỗingày trong 4 tuần), Sertaconazole nitrate cream (thoa 2 lần mỗi ...