CT Viêm tuỵ cấp (Phần 4)
Số trang: 16
Loại file: pdf
Dung lượng: 1.57 MB
Lượt xem: 17
Lượt tải: 0
Xem trước 2 trang đầu tiên của tài liệu này:
Thông tin tài liệu:
Chuẩn bị bệnh nhân: Phải nhịn ăn do tiêm thuốc CQ Iode. Trước khi chụp 15 - 30 phút cho bệnh nhân uống 200 - 300 ml thuốc cản quang nước 2%, ngay lúc chụp cho uống 20 - 30 ml thuốc CQ để tạo đối quang ở dạ dày tá tràng. Chiến lược thăm khám: Chụp trước và sau khi tiêm thuốc cản quang TM bề dày 3 - 5 mm. Lược thuốc CQ tiêm từ 80 - 180 ml, chụp ngay sau khi tiêm 20s, lý tưởng là sử dụng máy bơm tự động, chụp xoắn ốc....
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
CT Viêm tuỵ cấp (Phần 4) C¾t líp vi tÝnhChuÈn bÞ BN:- Ph¶i nhÞn ¨n do tiªm thuèc CQ Iode.- Tr−íc khi chôp 15-30 phót cho BN uèng 200-300ml thuècc¶n quang n−íc 2%, ngay lóc chôp cho uèng 20-30ml thuècCQ ®Ó t¹o ®èi quang ë d¹ dμy t¸ trμng.ChiÕn l−îc th¨m kh¸m:- Chôp tr−íc vμ sau khi tiªm thuèc c¶n quang TM bÒ dμy 3-5mm.- L−îng thuèc CQ tiªm tõ 80-180ml, chôp ngay sau khi tiªm20s, lý t−ëng lμ sö dông m¸y b¬m tù ®éng, chôp xo¾n èc. C¾t líp vi tÝnh Môc ®Ých:• Lμ th¨m kh¸m chñ yÕu trong VTC ®Ó chÈn ®o¸n tiªn l−îng, theo dâi ph¸t hiÖn biÕn chøng.• Cho phÐp chÈn ®o¸n khi thÊy tæn th−¬ng t¹i tôy vμ nhÊt lμ sù lan táa ngoμi tôy.• §¸nh gi¸ chÝnh x¸c t×nh tr¹ng nhu m« tôy.• §¸nh gÝa sù lan táa cña ho¹i tö trong khoang phóc m¹c, sau phóc m¹c, h¹ vÞ, trung thÊt.• ChÈn ®o¸n nguyªn nh©n nhÊt lμ sái kÑt Oddi.• Cho phÐp tiªn l−îng vμ theo dâi tiÕn triÓn.• H−íng dÉn ®iÒu trÞ can thiÖp. Nh÷ng ®iÓm cÇn ph©n tÝch• T×m hiÓu tiÒn sö bÖnh nh©n.• Thêi gian b¾t ®Çu cã triÖu chøng.• Ph©n tÝch tôy: Trong thÓ nÆng nhu m« kh«ng ®Òu, kh«ng ®Æc hiÖu trong giai ®o¹n ®Çu, cã thÓ cã phï, æ thiÕu m¸u, æ ho¹i tö.• Ph©n tÝch mì quanh tôy.• Nghiªn cøu æ dÞch ngoμi tôy: VÞ trÝ, sè l−îng, thÓ tÝch.• T×m nguyªn nh©n: Sái ®−êng mËt chÝnh, sái tói mËt.• Nghiªn cøu dÊu hiÖu bÖnh lý gan. Nh÷ng ®iÓm cÇn ph©n tÝch• Nghiªn cøu dÊu hiÖu viªm tôy m·n, ung th− tôy.• T×m dÞch acite, dÞch mμng phæi.• X©m lÊn m¹c nèi lín.• Nghiªn cøu biÕn chøng sím.• XÕp lo¹i VTC• ChØ ®Þnh ®iÖn quang can thiÖp. C¾t líp vi tÝnh DÊu hiÖu t¹i nhu m«:• Tôy to lan to¶ hoÆc tõng vïng.• Bê tôy kh«ng râ.• Dμy mÆt sau phóc m¹c, m¹c treo trong æ bông hay gÆp bªn tr¸i.• Tr−íc tiªm thuèc gi¶m tû träng, cã nh÷ng m¶ng t¨ng tû träng cña ch¶y m¸u míi.• Sau tiªm thuèc nhu m« kh«ng ®ång tû träng, nh÷ng vïng gi¶m tû trong do phï nÒ ,thiÕu m¸u, hay ho¹i tö.• èng Wirsung b×nh th−êng hoÆc d·n.Sái OMCSái OMCSái OMCSái tói mËtTôy b×nh th−êngTôy toX©m lÊn líp mì quanh tôyX©m lÊn líp mì quanh tôyDÞch mμng phæiD·n èng WirsungD·n èng Wirsung
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
CT Viêm tuỵ cấp (Phần 4) C¾t líp vi tÝnhChuÈn bÞ BN:- Ph¶i nhÞn ¨n do tiªm thuèc CQ Iode.- Tr−íc khi chôp 15-30 phót cho BN uèng 200-300ml thuècc¶n quang n−íc 2%, ngay lóc chôp cho uèng 20-30ml thuècCQ ®Ó t¹o ®èi quang ë d¹ dμy t¸ trμng.ChiÕn l−îc th¨m kh¸m:- Chôp tr−íc vμ sau khi tiªm thuèc c¶n quang TM bÒ dμy 3-5mm.- L−îng thuèc CQ tiªm tõ 80-180ml, chôp ngay sau khi tiªm20s, lý t−ëng lμ sö dông m¸y b¬m tù ®éng, chôp xo¾n èc. C¾t líp vi tÝnh Môc ®Ých:• Lμ th¨m kh¸m chñ yÕu trong VTC ®Ó chÈn ®o¸n tiªn l−îng, theo dâi ph¸t hiÖn biÕn chøng.• Cho phÐp chÈn ®o¸n khi thÊy tæn th−¬ng t¹i tôy vμ nhÊt lμ sù lan táa ngoμi tôy.• §¸nh gi¸ chÝnh x¸c t×nh tr¹ng nhu m« tôy.• §¸nh gÝa sù lan táa cña ho¹i tö trong khoang phóc m¹c, sau phóc m¹c, h¹ vÞ, trung thÊt.• ChÈn ®o¸n nguyªn nh©n nhÊt lμ sái kÑt Oddi.• Cho phÐp tiªn l−îng vμ theo dâi tiÕn triÓn.• H−íng dÉn ®iÒu trÞ can thiÖp. Nh÷ng ®iÓm cÇn ph©n tÝch• T×m hiÓu tiÒn sö bÖnh nh©n.• Thêi gian b¾t ®Çu cã triÖu chøng.• Ph©n tÝch tôy: Trong thÓ nÆng nhu m« kh«ng ®Òu, kh«ng ®Æc hiÖu trong giai ®o¹n ®Çu, cã thÓ cã phï, æ thiÕu m¸u, æ ho¹i tö.• Ph©n tÝch mì quanh tôy.• Nghiªn cøu æ dÞch ngoμi tôy: VÞ trÝ, sè l−îng, thÓ tÝch.• T×m nguyªn nh©n: Sái ®−êng mËt chÝnh, sái tói mËt.• Nghiªn cøu dÊu hiÖu bÖnh lý gan. Nh÷ng ®iÓm cÇn ph©n tÝch• Nghiªn cøu dÊu hiÖu viªm tôy m·n, ung th− tôy.• T×m dÞch acite, dÞch mμng phæi.• X©m lÊn m¹c nèi lín.• Nghiªn cøu biÕn chøng sím.• XÕp lo¹i VTC• ChØ ®Þnh ®iÖn quang can thiÖp. C¾t líp vi tÝnh DÊu hiÖu t¹i nhu m«:• Tôy to lan to¶ hoÆc tõng vïng.• Bê tôy kh«ng râ.• Dμy mÆt sau phóc m¹c, m¹c treo trong æ bông hay gÆp bªn tr¸i.• Tr−íc tiªm thuèc gi¶m tû träng, cã nh÷ng m¶ng t¨ng tû träng cña ch¶y m¸u míi.• Sau tiªm thuèc nhu m« kh«ng ®ång tû träng, nh÷ng vïng gi¶m tû trong do phï nÒ ,thiÕu m¸u, hay ho¹i tö.• èng Wirsung b×nh th−êng hoÆc d·n.Sái OMCSái OMCSái OMCSái tói mËtTôy b×nh th−êngTôy toX©m lÊn líp mì quanh tôyX©m lÊn líp mì quanh tôyDÞch mμng phæiD·n èng WirsungD·n èng Wirsung
Tìm kiếm theo từ khóa liên quan:
CT Viêm tuỵ cấp cấp cứu bụng thường gặp bệnh viêm tuỵ cấp tính bài giảng viêm tuỵ cấp tài liệu giải phẫu học cắt lớp vi tínhTài liệu liên quan:
-
Bài giảng Kỹ thuật kết hợp hình ảnh trong đốt sóng cao tần điều trị ung thư biểu mô tế bào gan
42 trang 169 0 0 -
11 trang 25 0 0
-
Bài giảng Giải phẫu thú y - ChươngXII: Giải phẫu gia cầm (Nguyễn Bá Tiếp)
10 trang 23 0 0 -
28 trang 23 0 0
-
8 trang 19 0 0
-
Kỹ thuật hoà hình ảnh giữa siêu âm với hình ảnh của các phương tiện khác
50 trang 18 0 0 -
Đề tài nghiên cứu: Rò động mạch vành: Giá trị cắt lớp vi tính 256 dãy
16 trang 18 0 0 -
29 trang 18 0 0
-
Bài giảng Giải phẫu học (Tập 1)
346 trang 17 0 0 -
Bài giảng Giải phẫu học (Tập 2)
286 trang 17 0 0