ĐẶC ĐIỂM ẢO GIÁC TRONG BỆNH TÂM THẦN PHÂN LIỆT

Khái niệm ảo giác trong tâm thần học đã được sử dụng từ thời Esquirol (1838). Ảo giác là một trong những triệu chứng của rối loạn tri giác, gặp nhiều trong các rối loạn tâm thần khác nhau. Ảo giác bao gồm: ảo thanh, ảo thị, ảo khứu... Ảo giác gặp ở 76 - 80% số bệnh nhân tâm thần phân liệt [4]: Ảo thanh có ở 50 - 75% số bệnh nhân, ảo thị ít gặp hơn, ảo giác xúc giác và khứu giác cũng có thể gặp....
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
ĐẶC ĐIỂM ẢO GIÁC TRONG BỆNH TÂM THẦN PHÂN LIỆT TCNCYH 38 (5) - 2005 Anh ĐẶC ĐIỂM ẢO GIÁC TRONG BỆNH TÂM THẦN PHÂN LIỆT Nguyễn Văn Tuấn, Nguyễn Viết Thiêm, Lã Thị Bưởi Bộ môn Tâm thần học - Trường Đại học Y Hà nội Ảo giác là triệu chứng phổ biến và có vai trò quan trọng trong chẩn đoán bệnh tâm thần phân liệt.Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và tiến triển của ảo giác trong bệnh tâm thần phân liệt dưới tácdụng của điều trị hiện nay. Đối tượng: 40 bệnh nhân, được chẩn đoán xác định là bệnh tâm thần phânliệt theo tiêu chuẩn của ICD.10 và có ảo giác trong giai đoạn nghiên cứu, được điều trị nội trú tại ViệnSức khoẻ Tâm thần từ tháng 9/1999 - 11/2000. Phương pháp: Mô tả cắt ngang. Kết quả: Ảo giác hầuhết là ảo thanh (92,5%); ảo thị (12,5%), ảo khứu (2,5%)… Đại bộ phận là ảo thanh thuần tuý (85%),ở trong đầu (81,08%), bình phẩm (72,9%), ra lệnh có 27,1%. ảo giác thường đi đôi với các hoangtưởng bị chi phối (87,5%), bị kiểm tra (75%), bị truy hại (80%), liên hệ (82,5%)…. Dưới tác dụng củahaloperidol, risperdal hoặc kết hợp cả hai với liều lượng như hiện nay 91,6% ảo giác thuyên giảm hoàntoàn, 8,4% số ảo thanh bình phẩm dai dẳng đáp ứng kém với điều trị. Kết luận: Ảo thanh là ảo giáchay gặp và có vai trò quan trọng trong chẩn đoán bệnh tâm thần phân liệt, đáp ứng tốt với điều trị hiệnnay. Từ khóa: ảo giác, ảo thanh, ảo thị, ảo khứu, ảo thanh bình phẩm. ảo thanh ra lệnh, ảo giácdai dẳng.I. ĐẶT VẤN ĐỀ điểm ảo giác trong bệnh tâm thần phân liệt với mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và tiến Khái niệm ảo giác trong tâm thần học đã được triển của ảo giác dưới tác dụng của điều trịsử dụng từ thời Esquirol (1838). Ảo giác là một hiện nay.trong những triệu chứng của rối loạn tri giác, gặpnhiều trong các rối loạn tâm thần khác nhau. Ảo II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁPgiác bao gồm: ảo thanh, ảo thị, ảo khứu... Ảo giác NGHIÊN CỨUgặp ở 76 - 80% số bệnh nhân tâm thần phân liệt 1. Đối tượng nghiên cứu[4]: Ảo thanh có ở 50 - 75% số bệnh nhân, ảo thịít gặp hơn, ảo giác xúc giác và khứu giác cũng có Đối tượng nghiên cứu gồm 40 bệnh nhân, đượcthể gặp [7]. chẩn đoán xác định là bệnh tâm thần phân liệt theo tiêu chuẩn của ICD.10 và có ảo giác trong giai đoạn Vai trò của ảo giác trong chẩn đoán bệmh tâm nghiên cứu, được điều trị nội trú tại Viện Sức khoẻthần phân liệt được các tác giả đánh giá khác nhau Tâm thần từ tháng 9/1999 - 11/2000. Loại trừqua các thời kỳ lịch sử. Nhưng ảo giác luôn có mặt những bệnh nhân thoả mãn tiêu chuẩn chẩn đoántrong tất cả các tiêu chuẩn chẩn đoán và ảo thanh tâm thần phân liệt, có ảo giác trong giai đoạnđược nhiều tác giả coi là triệu chứng đặc thù để nghiên cứu nhưng có các bệnh cơ thể kèm theo:chẩn đoán bệnh tâm thần phân liệt, đặc biệt khi ảo Sốt, nhiễm trùng, nhiễm độc, rối loạn chuyển hoá...thanh kết hợp với hội chứng tâm thần tự động. 2. Phương pháp nghiên cứu Việc thay đổi tiêu chuẩn chẩn đoán theo ICD - 10và việc sử dụng các thuốc an thần kinh trong điều trị - Theo phương pháp nghiên cứu mô tả lâmbệnh tâm thần phân liệt đã làm thay đổi đặc điểm sàng từng trường hợp.lâm sàng, tiến triển cũng như tiên lượng của bệnh. - Phân tích kỹ từng trường hợp bệnh: Tất cảMột số tác giả coi đó là sự biến dạng bệnh lý [5]. các bệnh nhân đều được nghiên cứu, phân tích Ở Việt Nam chưa có công trình nào nghiên cứu thông tin thu được theo chiều dọc quá trình bệnhvề đặc điểm lâm sàng của ảo giác ở bệnh nhân lý từ tiền sử đến hiện tại.tâm thần phân liệt. Để giúp các thầy thuốc lâm - Xây dựng bệnh án thiết kế chuyên biệt, phùsàng có thêm kinh nghiệm trong chẩn đoán sớm hợp với các mục tiêu nghiên cứu.và nâng cao hiệu quả điều trị bệnh tâm thần phân - Số liệu được xử lý theo phương pháp thống kêliệt, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài Đặc toán học. 1TCNCYH 38 (5) ...