Đặc điểm của bệnh nhi viêm phổi do cúm A H1N1

Mô tả các đặc điểm dịch tễ, lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhi bị viêm phổi do cúm A H1N1 và các yếu tố ảnh hưởng đến suy hô hấp.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm của bệnh nhi viêm phổi do cúm A H1N1Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 22 * Phụ bản của Số 1 * 2018 ĐẶC ĐIỂM CỦA BỆNH NHI VIÊM PHỔI DO CÚM A H1N1 Hà Mạnh Tuấn*, Phạm Phương Chi**TÓM TẮT Mục tiêu: Mô tả các đặc điểm dịch tễ, lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhi bị viêm phổi do cúm A H1N1và các yếu tố ảnh hưởng đến suy hô hấp. Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả loạt ca dựa trên hồ sơ bệnh án của bệnh nhân nhiễm cúm AH1N1được xác định bằng xét nghiệm PCR điều trị tại bệnh viện Nhi Đồng 2 từ 01/ 01/2009 đến 31/ 12/ 2010. Cáctrường hợp viêm phổi do cúm AH1N1 đưa vào nghiên cứu. Các biến số chủ yếu là: dịch tễ, lâm sàng, cận lâmsàng, tình trạng suy hô hấp, thời gian bắt đầu điều trị kháng virus, kết quả cuối cùng. Kết quả: Tổng cộng có 43 ca viêm phổi do cúm AH1N1 trong tổng số 160 ca nhiễm cúm chiếm tỷ lệ 26,8%.Tỷ lệ mắc bệnh ở nam là 51,2%, nữ 48,8%; tuổi ≤ 5 là 83,7%; bệnh nền là 18,6%. Triệu chứng lâm sàng: sốt, ho(95,3%), sổ mũi (58,1%), đau họng (13,9%), thở nhanh (95,3%), rút lõm ngực (27,9%), suy hô hấp (41,9%), nônói và tiêu chảy (46,5%). Dấu hiệu cận lâm sàng: tổn thương viêm phổi trên X-quang phổi (72,1%), số lượng bạchcầu ≤ 10.000 / mm3 (79,1%), CRP ≤ 10 mg/l (58,1%). Thời gian điều trị kháng virus > 48 giờ và tuổi ≤ 12 thángcó liên quan đến suy hô hấp (p < 0,05). Kết luận: Viêm phổi do cúm AH1N1 ở trẻ em thường gặp dưới 5 tuổi, với các triệu chứng hô hấp 95%, tiêuchảy 46,5%, suy hô hấp 41,8%, viêm phổi 26,8%; tỷ lệ tử vong là 7%. Để góp phần phòng chống bệnh cúmAH1N1 có hiệu quả ở trẻ em cần lưu ý đến các đối tượng dưới 5 tuổi, đặc biệt là trẻ dưới 12 tháng, các trườnghợp có bệnh nền, có triệu chứng tiêu hóa đi kèm và cần phát hiện sớm và điều trị thuốc kháng virus trước 48 giờcác trường hợp nhiễm cúm. Từ khóa: viêm phổi trẻ em; cúm A H1N1.ABSTRACT CHARACTERISTICS OF PNEUMONIA CAUSED BY INFLUENZA A H1N1 IN CHILDREN Ha Manh Tuan, Pham Phuong Chi * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement Vol. 22 - No 1- 2018: 236 - 242 Objectives: To describe demographic, clinical and laboratory characteristics of pediatric patients withpneumonia caused by influenzae A H1N1 and factors relating to respiratory distress in them. Methods: A serial case study based on medical records of patients with influenza AH1N1 infection identifiedby PCR in the Children‘s Hospital 2 from 01/01/2009 to 31/12/2010. The cases with pneumonia caused byinfluenzae AH1N1 were enrolled in the study. Main variables were demographic, clinical, and laboratoryfindings, respiratory status, starting time of antivirus treatment, end outcome. Results: There were 43 cases of pneumonia caused by virus influenzae A H1N1. The rate of pneumonia inmale was 51.2%, female 48.8%; age ≤ 5 was 83.7%; the rate of having underlying disease was 18.6%. Clinicalfindings: fever, cough (95.3%), runny nose (58.1%), sore throat (13.9%), rapid breathing (95.3%), chestindrawing (27.9%), respiratory distress (41.9%), vomiting and diarrhea (46.5%). Laboratory findings: abnormalimages of pneumonia on chest X-ray (72,1%), white blood cell count ≤ 10,000 / mm3 (79,1%), CRP ≤ 10 mg / l(58,1%). The starting time of antivirus therapy > 48 hours and age < 12 months were associated with respiratory * Đại Học Y Dược TP.HCM ** BV Nhi Đồng 2 Tác giả liên lạc: TS. BS Hà Mạnh Tuấn , ĐT: 0903311709, Email: hamanhtuan@ump.edu.vn236 Chuyên Đề Sức Khỏe Sinh Sản – Bà Mẹ Trẻ EmY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 1 * 2018 Nghiên cứu Y họcfailure (p 10.000/ mm 9 (20,9) Dinh dưỡng Bình thường 39(90,7) CRP ≤ 10 mg/l 25 (58,1) Có SDD 4(9,3) > 10 mg/l 18 (41,9) Nơi sinh sống TP. HCM 25(58,1) Tổn thương X-quang phổi Tỉnh khác 18(41,9) Viêm phổi 31 (72,1) Bệnh nền 8(18,6) Viêm phế quản phổi 6 (13,9) Tiếp xúc nguồn lây 7(16,3) Viêm phổi mô kẻ 3 (7,0) ARDS 3 (7,0)Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng * CRP: C-reactive protein; ARDS: Hội chứng suy hô hấp Triệu chứng lâm sàng chính của bệnh nhân cấp (acute respiratory distress syndrome).là của đường hô hấp: sốt, ho, sổ mũi, đau họng, ...