Đặc điểm của bệnh viêm cột sống dính khớp thiếu niên ở Bệnh viện Nhi Đồng 2 Thành phố Hồ Chí Minh

Đề tài này được tiến hành với mục tiêu nhằm xác định các đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị bệnh viêm cột sống dính khớp thiếu niên tại bệnh viện Nhi đồng 2 TP. Hồ Chí Minh. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết của đề tài nghiên cứu này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm của bệnh viêm cột sống dính khớp thiếu niên ở Bệnh viện Nhi Đồng 2 Thành phố Hồ Chí MinhY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ bản Số 1 * 2008Nghiên cứu Y họcĐẶC ĐIỂM CỦA BỆNH VIÊM CỘT SỐNG DÍNH KHỚP THIẾU NIÊNỞ BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 TP. HỒ CHÍ MINH.Lương Nguyên Ân∗, Nguyễn Thị Thanh Lan∗∗TÓM TẮTMục tiêu: Xác định các đặc điểm dịch tễ học,lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị bệnh viêm cột sống dínhkhớp thiếu niên tại bệnh viện Nhi đồng 2 TP. Hồ Chí Minh.Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu kết hợp với tiền cứu, mô tả hàng loạt caKết quả: trong 30 trường hợp được chẩn đoán xác định VCSDKTN tại bệnh viện nhi đồng 2 từ01/2000 – 06/2007 theo tiêu chuẩn Amor, kết quả cho thấy: tỉ lệ nam/nữ 3,28/1, tuổi khởi bệnh 10,1 ± 5 tuổi,tuổi được chẩn đoán 11,7 ± 4,9 tuổi, thời gian mắc bệnh trung bình 12 tháng, biểu hiện sớm ở các khớpngoại biên chiếm 83,3% đặc biệt là các khớp lớn chi dưới, viêm gân bám gặp trong tất cả các trường hợp, tổnthương khớp cùng chậu ở tất cả các trường hợp trên X quang, trong đó giai đoạn 2 chiếm 64,3%, tổnthương cột sống 26,7%. Điều trị NSAIDs đơn thuần 13,3%, đa số phối hợp với Sulfasalazin, Corticoides sửdụng trong 36,7%, Methotrexate 16,7%.Kết luận: VCSDKTN gặp nhiều ở trẻ trai với thời gian mắc bệnh trung bình ngắn. Biểu hiện sớm ở cáckhớp ngoại biên chiếm đa số, đặc biệt là các khớp lớn ở chi dưới, viêm gâm bám gặp trong tất cả các trườnghợp, tổn thương khớp cùng chậu đa số ở giai đoạn 2, các tổn thương cột sống chiếm khoảng 1/4 trường hợpvà thường xuất hiện muộn. Đáp ứng điều trị với NSAIDs và Sulfasalazin.ABSTRACTTHE CHARACTERISTICS OF JUVENILE ANKYLOSING SPONDYLITIS AT THE CHILDREN’SHOSPITAL No 2, HCM CITYLuong Nguyen An, Nguyen Thi Thanh Lan* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 12 – Supplement of No 1 - 2008: 61 - 64Objective: to determine the epidemiological, clinical, laboratory and therapeutic characteristis of JAS atthe children’s hospital No 2, HCM city from 1/2000 to 6/2007.Method: restrospective and prospective, descriptive study.Results: there were 30 cases diagnosed as JAS by Amor’s criteria at the children’s hospital No 2 from1/2000 to 6/2007, our data showed that: male to female ratio 3.28/1, age at onset 10.1 ± 5 years old, age atdiagnosed 11.7 ± 4.9 years old, median duration of disease at presentation 12 months, 83.3% of the casesfirst manifested by peripheral arthritis, especially in large joints of lower limbs, most of the patients sufferfrom enthesitis. All cases had sacroiliac involvement up in X- rays, 64.3% of them are in grade II and 26.7%with spinal involvement, 13.3% of the cases were treated merely with NSAIDs, most were combined withsulfasalazine. Corticoides and methotrexate were designated in 36.7% and 16.7%, respectively.Conclusion: JAS has been found mainly in males, median duration of disease is short, the onset of JASwith peripheral arthritis is in most cases, especially in large joints of lower limbs, enthesitis occurs in allcases, sacroiliac involvement is often in grade II, spinal involvement is about 1/4 cases and late in onset.Good response to NSAIDs alone or combine with sulfasalazine.* Beänh vieän ña khoa Haøm Thuaän Baéc Bình Thuaän** Boä moân Nhi ÑHYD TP. HCMNhi Khoa1Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ bản Số 1 * 2008Nghiên cứu Y họcĐẶT VẤN ĐỀKẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬNVCSDKTN là một bệnh thuộc nhóm bệnh lýkhớp cột sống huyết thanh âm tính, thường gặpở bé trai, có tính chất gia đình và liên quan chặtchẽ đến hệ kháng nguyên HLA B27. Biểu hiệnđặc trưng bởi viêm mạn tính các khớp thân trục,khớp ngoại biên và viêm gân bám, các biểu hiệnở cột sống thường xuất hiện ở giai đoạn trễ.Chẩn đoán ban đầu thường nhầm lẫn với viêmkhớp mạn thiếu niên do đó dễ bỏ sót hoặc điềutrị không đúng dẫn đến tàn phế(6,7,9,10)Qua khảo sát 30 trường hợp được chẩn đoánxác định viêm cột sống dính khớp thiếu niêntheo tiêu chuẩn Amor tại bệnh viện nhi đồng 2TP. HCM từ 1/2000-6/2007, kết quả như sau:Mục tiêu nghiên cứuXác định các đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng,cận lâm sàng và điều trị của bệnh viêm cột sốngdính khớp thiếu niên tại BV Nhi Đồng 2 TP.HCM.ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUDân số chọn mẫuBệnh nhi ≤ 16 tuổi được điều trị tại khoatim mạch và phòng quản lý khớp mạn củabệnh viện nhi đồng 2 TP.HCM trong thời giantừ 1/2000 – 6/2007.Tiêu chí chọn mẫuTiêu chí đưa vàoTheo tiêu chuẩn Amor với chẩn đoánVCSDKTN xác định khi có tổng số điểm ≥ 6 (độnhạy 91,3% độ chuyên biệt 97,6%).Tiêu chí loại raLoại trừ các bệnh trong nhóm bệnh lý khớpcột sống, có chẩn đoán khác với viêm cột sốngdính khớp thiếu niên; viêm khớp nhiễm trùng;chấn thương; bệnh ác tính; bệnh lý khớp khôngdo viêm; viêm khớp phản ứng.Thiết kế nghiên cứuHồi cứu kết hợp với tiền cứu, mô tả hàngloạt ca.Cở mẫuLấy trọn mẫu.Thu thập và xử lý số liệuXử lý thống kê với phần mềm Stata 8.0.NhiKhoa2Đặc điểm dịch tễ họcNam /nữ: 3.28/1, phù hợp với y văn (4 -10/1)và tác giả khác (1)Tuổi tru ...