Đặc điểm của Lymphoma không Hogdkin nguyên phát ngoài hạch tại Bệnh viện Chợ Rẫy trong 3 năm (2013-2015)

Lymphoma không Hodgkin (LKH) nguyên phát ngoài hạch khá phổ biến, chiếm tỷ lệ 20-40% tổng số LKH, đa phần là LKH tiến triển nhanh, đáp ứng điều trị kém hơn LKH tại hạch.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm của Lymphoma không Hogdkin nguyên phát ngoài hạch tại Bệnh viện Chợ Rẫy trong 3 năm (2013-2015)Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ bản Tập 21 * Số 2 * 2017 ĐẶC ĐIỂM CỦA LYMPHOMA KHÔNG HOGDKIN NGUYÊN PHÁT NGOÀI HẠCH TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY TRONG 3 NĂM (2013-2015) Hoàng Thị Thúy Hà*, Lại Thị Thanh Thảo*, Đào Thị Thắm*, Phạm Thị Hiền*, Nguyễn Kim Cương*, Huỳnh Hồng Hoa*, Trần Thanh Tùng*, Nguyễn Trường Sơn*, Lê Trung Nhân**, Lê Thanh Chương***TÓM TẮT Đặt vấn đề: Lymphoma không Hodgkin (LKH) nguyên phát ngoài hạch khá phổ biến, chiếm tỷ lệ 20-40%tổng số LKH, đa phần là LKH tiến triển nhanh, đáp ứng điều trị kém hơn LKH tại hạch. Đối tượng-phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu, Bệnh nhân chẩn đoán LKH nguyên phátngoài hạch tại bệnh viện Chợ Rẫy. Đồng ý hoá trị bước 1. Kết quả: Trong 3 năm 2013-2015, chúng tôi nghiên cứu 302 trường hợp LKH ngoài hạch: Tỷ lệ LKH đường tiêu hoá cao nhất (30,8%), tiếp đó LKH mũi (25,8%), LKH hệ thần kinh trung ương(23,1%). Đa số bệnh nhân phát hiện ở giai đoạn sớm của bệnh, chỉ số tiên lượng tốt >80%. Tế bào B lớn lan toả75,5%, tế bào T 20,1%. Tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn 71%, đáp ứng một phần 16%, tiến triển 3,6%, tử vong 4,3%. Kết luận: LKH đường tiêu hoá, mũi, hệ thần kinh trung ương là loại LKH nguyên phát ngoài hạch thườnggặp nhất. Mô bệnh học chủ yếu là tế bào B lớn lan toả. Hầu hết các bệnh nhân ở giai đoạn bệnh sớm và có chỉ sốtiên lượng bệnh tốt. Tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn sau hoá trị bước 1 là 71%. Từ khóa: Lymphoma không Hodgkin nguyên phát ngoài hạch.ABSTRACTPRIMARY EXTRANODAL NON HODGKIN LYMPHOMA: CLINICALPHATHOLOGICAL FEATURES AND TREATMENT OUTCOME OF FIRST LINE THERAPY AT HEMATOLOGY DEPARTMENT IN CHO RAY HOSPITAL 2013-2015 Hoang Thi Thuy Ha, Lai Thi Thanh Thao, Dao Thi Tham, Pham Thi Hien, Nguyen Kim Cuong, Huynh Hong Hoa, Tran Thanh Tung, Nguyen Truong Son, Le Trung Nhan, Le Thanh Chuong * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement Vol. 21 - No 2 - 2017: 234 - 241 Background: The incident of Primary extranodal Non Hodgkin Lymphoma (pENL) is rising throughout theworld (20-40%); most of them are aggressive lymphoma with bad response to chemotherapy. Subjects-method: Short cut description, retrospective. Patients who have been diagnosed to be affected byPrimary Extranodal Non Hodgkin Lymphoma, agreed to use the first line chemotherapy. Results: In 2013 – 2015, we have researched 302 cases of Primary extra nodal non Hodgkin Lymphoma: Thegastrointestinal tract, nasal and central nervous system Lymphoma were 3 most common extranodal sitesobserved (30.8%, 25.8% and 30.1%). Majority of the patients with pENL were in stage I-II with favorableprognostic (>80%). The proportion of DLBCL was 75.5%, and T cell was 20.1%. The proportion of CR was 71%,PR 16%, PD 3.6%, death 4.3%. Conclusion: The gastrointestinal tract, nasal, CNS Lymphoma was 3 most common pENL sites observed.DLBCL accounted for the majority of cases. Most of patients were on earlier stages and had low- low intermediate *Khoa Huyết học-Bệnh viện Chợ Rẫy **Khoa Khám bệnh- Bệnh viện Chợ Rẫy ***Phòng CNTT-Bệnh viện Chợ Rẫy Tác giả liên lạc: ThS.BS. Hoàng Thị Thúy Hà ĐT: 0908456307 Email: thuyhado@yahoo.com.vn234 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện Chợ Rẫy năm 2017Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ bản Tập 21 * Số 2 * 2017 Nghiên cứu Y họcprognostic index scores. The proportion of CR was 71%. Keywords: Primary extra nodal non-Hodgkin Lymphoma (pENL).ĐẶT VẤN ĐỀ điều trị sau hoá trị bước 1 của LKH nguyên phát ngoài hạch. Lymphoma không Hodgkin (LKH) là nhómbệnh lý ác tính của tế bào lympho dòng B, T hoặc ĐỐITƯỢNG–PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨUNK, có nguồn gốc từ hạch bạch huyết hoặc bất Đối tượngkỳ cơ quan nào của cơ thể (lymphoma ngoài Gồm 302 bệnh nhân được chẩn đoán LKHhạch). Bệnh xuất hiện ở khắp nơi trên thế giới, nguyên phát ngoài hạch từ 1/2013 đến thángchiếm khoảng 4% các trường hợp bệnh lý ung 12/2015 tại khoa Huyết học Bệnh viện Chợ Rẫy.thư.Theo ghi nhận của tổ chức nghiên cứu ungthư toàn cầu (GLOBOCAN 2008) tại Việt Nam, Tiêu chuẩn chọn bệnhtỷ lệ mắc LKH chuẩn theo tuổi ở cả nam và nữ là Bệnh nhân đến điều trị tại khoa Huyết Học1,7/100000 dân, đứng hàng thứ 14 trong các loại bệnh viện Chợ Rẫy, không phân biệt giới tính,ung thư(5). mới có chẩn đoán LKH nguyên phát ngoài hạch, có đầy đủ thông ...