Đặc điểm dậy thì trên trẻ mắc bệnh thận mạn giai đoạn 5 đang điều trị thay thế thận tại Bệnh viện Nhi Đồng 2

Bài viết trình bày khảo sát đặc điểm dậy thì và tăng trưởng trên trẻ mắc bệnh thận mạn giai đoạn 5 đang điều trị thay thế thận tại bệnh viện Nhi Đồng 2 từ tháng 1/2018 đến tháng 6/2018.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm dậy thì trên trẻ mắc bệnh thận mạn giai đoạn 5 đang điều trị thay thế thận tại Bệnh viện Nhi Đồng 2Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 3 * 2019 ĐẶC ĐIỂM DẬY THÌ TRÊN TRẺ MẮC BỆNH THẬN MẠN GIAI ĐOẠN 5 ĐANG ĐIỀU TRỊ THAY THẾ THẬN TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 Dương Tường Vy*, Hoàng Thị Diễm Thúy**TÓM TẮT Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm dậy thì và tăng trưởng trên trẻ mắc bệnh thận mạn giai đoạn 5 đang điều trịthay thế thận tại bệnh viện Nhi Đồng 2 từ tháng 1/2018 đến tháng 6/2018. Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu mô tả và phân tích hàng loạt ca. Kết quả: Trong 40 trường hợp bệnh thận mạn giai đoạn cuối đang thay thế thận được khảo sát, chạy thậnnhân tạo (CTNT) chiếm 67,5% và thẩm phân phúc mạc (TPPM) chiếm 32,5%. Trung vị thời gian thay thế thậnlà 2,9 năm. Bệnh thận bẩm sinh chiếm 27,5%, vốn luôn là nguyên nhân hàng đầu gây ra bệnh thận mạn ở trẻem. Hemoglobin trung bình là 10,8 g/dl, vitamin D trung bình là 39,3 ng/ml. Chậm chiều cao (< 5th) chiếm tới67,5%. Suy dinh dưỡng chiếm 50%. Ở độ tuổi 13-16 tuổi, chưa biểu hiện dậy thì chiếm 23,3%. Biểu hiện dậy thìtrên nhóm TPPM nhiều hơn so với nhóm CTNT. Kết luận: Chậm chiều cao và suy dinh dưỡng chiếm hơn 50% trên trẻ bệnh thận mạn giai đoạn cuối(BTMGĐC). Dậy thì muộn chiếm gần 50%. Vitamin D máu trung bình của nghiên cứu trong giới hạn bìnhthường. Biểu hiện dậy thì trên nhóm TPPM nhiều hơn có ý nghĩa so với nhóm CTNT. Từ khóa: bệnh thận mạn giai đoạn cuối, dậy thì, phương pháp thay thế thậnABSTRACT PUBERTAL AND GROWTH STATUS IN CHILDREN WITH END STAGE RENAL DISEASE WHO REQUIRING LONG-TERM DIALYSIS TREATMENT ADMITTED TO CHILDREN’S HOSPITAL 2 Duong Tuong Vy, Hoang Thị Diem Thuy * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 23 – No. 4 - 2019: 162 – 167 Objectives: To describe the pubertal and growth status in 9-16 year-old females and 10-16-year-old maleswith end stage renal disease (ESRD) who requiring long-term dialysis in Children’s Hospital 2 from January2018 to June 2018. Methods: A retrospective case series study. Results: In 40 cases of ESRD on renal replacement treatment(RRT) ,67,5% of cases wereundergoinghemodialysis (HD)and 32.5% of cases undergoing peritoneal dialysis (PD). Median time on dialysis was 2,9years. The most frequent cause of congenital CKD was congenital abnormality of the kidney and urinary tract(CAKUT) (27.5%). Mean hemoglobin was 10.8 g/dl, mean serum vitamin D level was 39.3 ng/ml. There wereshort stature and malnutrition condition in 67.5% and 50% of the cases respectively. Children treated with PDhad pubertal development more than with HD considerably. Conclusions: Short statue and malnutrition condition was found in more than 50% of the cases whiledelayed puberty accounted approximately 50%.Mean serum vitamin D level was in the normal range.Childrentreated with PD had pubertal development more than with HD considerably. Key words: end stage renal disease, pubertal development, hemodialysis, peritoneal dialysis*Bệnh viện Nhi Đồng 2 **Trường Đại Học Y Khoa Phạm Ngọc ThạchTác giả liên lạc: BS. Dương Tường Vy ĐT: 0985406383 Email: duongvy0313@gmail.com162 Hội Nghị Nhi Khoa Mở Rộng BV. Nhi Đồng 2 2019Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 4 * 2019 Nghiên cứu Y họcĐẶTVẤNĐỀ Có ghi nhận bất thường nhiễm sắc thể giới tính. Trên trẻ mắc bệnh lý thận mạn, dậy thì có Xử lý dữ liệunhiều điểm khác biệt. Bệnh thận mạn làm trì Dữ liệu được nhập và xử lý thống kê bằnghoãn thời điểm dậy thì cũng như làm giảm chiều phần mềm STATA 12.1 for Windows.cao đạt được ở tuổi trưởng thành và khả năng Định nghĩa một số biến số quan trọngsinh sản. Không chỉ bệnh thận mạn tác động đến Các phương pháp thay thế thận: bao gồm lọcdậy thì mà sự tiến triển của bệnh thận mạn cũng máu chu kì và ghép thận. Lọc máu chu kì baothay đổi khi trẻ bước vào giai đoạn dậy thì. Việc gồm chạy thận nhân tạo định kỳ (CTNT) và lọctìm hiểu nhiều hơn về sự tương tác của tuổi dậy màng bụng, hay còn gọi là thẩm phân phúc mạcthì và bệnh thận mạn có thể mang lại kết quả tốt (TPPM). Nghiên cứu của chúng tôi chỉ thực hiệnhơn cho trẻ em mắc bệnh thận mạn. Hiện nay tại trên bệnh nhân được lọc máu chu kì.Việt Nam chưa có nghiên cứu nào khảo sát tình Dậy thì: dậy thì bình thường bắt đầu ở trẻtrạng dậy thì trên trẻ mắc bệnh thận mạn giai gái ≥ 9 tuổi và trẻ trai ≥ 10 tuổi.đoạn 5 đang điều trị thay thế thận (TTT). Vì thế ...