Đặc điểm dịch tễ, lâm sàng và cận lâm sàng bệnh sốt xuất huyết Dengue tại khoa Nhi Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang năm 2017

Bài viết trình bày việc mô tả đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng, cận lâm sàng SXHD tại khoa Nhi bệnh viện Đa khoa Trung Tâm Tiền Giang. SXHD có biểu hiện lâm sàng đa dạng, phúc tạp, dễ bỏ soát chẩn đoán, diễn tiến nhanh đến các biến chứng rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa, suy hô hấp mà bác sĩ lâm sàng cần lưu ý để sẵn sàng điều trị kịp thời cứu sống bệnh nhân.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm dịch tễ, lâm sàng và cận lâm sàng bệnh sốt xuất huyết Dengue tại khoa Nhi Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang năm 2017 Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 6 * 2018 Nghiên cứu Y học ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ, LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG BỆNH SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE TẠI KHOA NHI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM TIỀN GIANG NĂM 2017 Nguyễn Thành Nam*, Tạ Văn Trầm* TÓM TẮT Mục tiêu: Mô tả đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng, cận lâm sàng SXHD tại khoa Nhi bệnh viện Đa khoa Trung Tâm Tiền Giang. Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu mô tả loạt ca. Kết quả: Qua nghiên cứu 530 bệnh nhân sốt xuất huyết tại bệnh viện Đa khoa Trung Tâm Tiền Giang từ ngày 1/1/2017 đến ngày 31/12/2017, chúng tôi thu được kết quả như sau: Đặc điểm dịch tễ học: Tuổi mắc bệnh hay gặp ở lứa tuổi từ 5 - 10 tuổi (36,8%). Tỷ lệ nam/nữ: 1,08/1. Thời gian mắc bệnh nhiều nhất vào mùa thu (tháng 7 - 10). Đặc điểm lâm sàng: Triệu chứng lâm sàng thường gặp nhất là sốt, nhiệt độ sốt trung bình là 39,14 ± 0,520C, thời gian sốt kéo dài từ 2 - 7 ngày chiếm 99%. Các triệu chứng nôn ói, đau bụng, gan to, bụng chướng, xuất huyết tiêu hóa thường gặp hơn trên trẻ SXHD cảnh báo và SXHD nặng. Đặc điểm cận lâm sàng: tiểu cầu, bạch cầu giảm, hematocrit cao; AST, ALT cao; tràn dịch màng phổi và tràn dịch màng bụng hay gặp hơn ở nhóm bệnh nhi SXHD nặng. Kết luận: SXHD có biểu hiện lâm sàng đa dạng, phúc tạp, dễ bỏ soát chẩn đoán, diễn tiến nhanh đến các biến chứng rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa, suy hô hấp mà bác sĩ lâm sàng cần lưu ý đễ sẵn sàng điều trị kịp thời cứu sống bệnh nhân. Từ khóa: Sốt, xuất huyết, virus Dengue, dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng. ABSTRACT EPIDEMIOLOGICAL CHARACTERISTICS, CLINICAL AND SUBCLINICAL DENGUE HEMORRHAGIC FEVER AT PEDIATRICS DEPARTMENT, TIEN GIANG GENERAL HOSPITAL IN 2017 Nguyen Thanh Nam, Ta Van Tram * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 22 - No 6- 2018: 63 – 69 Objectives: To describe the epidemiological characteristics, clinical and subclinical dengue hemorrhagic fever (DHF) at Pediatrics department, Tiengiang General Hospital. Methods: case – series study. Results: Through the study of 530 dengue patients in the Central Hospital of Tien Giang from 1/1/2017 to 31/12/2017, We obtained the following results: epidemiological characteristics; The age of patients at about age from 5 - 10 (36.8%). The proportion of men and women: 1.08/1. Clinical characteristics: The most common clinical symptoms were fever, average fever temperature was 39.14 ± 0.520C, fever time lasts from 2 - 7 days on 99% occupied. The symptoms of vomiting, abdominal pain, abdominal distention, enlarged livers, gastrointestinal hemorrhage more common on those who had dengue hemorrhagic fever warnings and severe dengue hemorrhagic fever. Subclinical characteristics: Platelets, leukocytes reduction; high hematocrit; high AST, ALT; lungs and peritoneal effusion were common in groups of children whose dengue hemorrhagic fever was really severe. Conclusions: The clinical manifestations of dengue hemorrhagic fever are complex, easily missed diagnose * Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang. Tác giả liên lạc: BS. Nguyễn Thành Nam, ĐT: 0962479972; Email: thanhnam@pediatrician.vn Chuyên Đề Điều Dưỡng Nhi Khoa 63 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 6 * 2018 and progress rapidly. These complications include coagulation disorders, bleeding, digestion, and respiratory failure that clinicians should note in order to save the lives of patients in time. Key words: Ferver, hemorrhage, Dengue virus, epidemiology clinical, subclinical. ĐẶT VẤN ĐỀ ĐỐITƯỢNG-PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU Sốt xuất huyết Dengue là bệnh truyền nhiễm Đối tượng nghiên cứu cấp tính do virus Dengue, gồm 4 tuýp huyết Tất cả bệnh nhi < 16 tuổi được chẩn đoán sốt thanh là DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-4, gây xuất huyết Dengue tại Bệnh viện Đa khoa Trung nên, truyền từ người sang người chủ yếu do tâm Tiền Giang từ 01/01/2017 đến 31/12/2017. muỗi Aedes aegypti. Bệnh lây lan nhanh, có thể Tiêu chuẩn lựa chọn gây dịch lớn và tử vong nếu không được chẩn đoán sớm và điều trị đúng(1,5). Bệnh SXHD lưu Những bệnh nhân được chẩn đoán là sốt hành ở vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới. Ở châu xuất huyết Dengue dựa theo “Hướng dẫn Á, bệnh lưu hành ở hầu hết các quốc gia, bệnh chẩn đoán, điều trị SXHD” của Bộ Y tế Việt gặp ở cả vùng thành thị, nông thôn, t ...