Đặc điểm dịch tễ lâm sàng và kết quả điều trị lâu dài bệnh xơ hóa cơ Delta tại Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng

Bài viết mô tả một số đặc điểm dịch tễ lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị lâu dài bằng phẫu thuật phối hợp phục hồi chức năng bệnh xơ hóa cơ Delta (XHCDT) tại Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng (BVTEHP).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm dịch tễ lâm sàng và kết quả điều trị lâu dài bệnh xơ hóa cơ Delta tại Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng PHẦN NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ LÂU DÀI BỆNH XƠ HÓA CƠ DELTA TẠI BỆNH VIỆN TRẺ EM HẢI PHÒNG Phạm Văn Yên, Nguyễn Ngọc Sáng, Vũ Thị Khánh Huyền TÓM TẮT Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm dịch tễ lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị lâu dài bằng phẫu thuật phối hợp phục hồi chức năng bệnh xơ hóa cơ Delta (XHCDT) tại Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng (BVTEHP). Đối tượng: Gồm 29 bệnh nhân xơ hóa cơ Delta vào điều trị tại Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng từ 05/2006 đến 12/2007. Phương pháp: Mô tả hồi cứu kết hợp với tiến cứu cắt ngang. Kết quả: BN chủ yếu sống ở ngoại thành, là nam, tuổi từ 11 - 15 tuổi, có tiền sử tiêm bắp vào cơ Delta vaccin và nhiều đợt kháng sinh; thời gian tiến triển bệnh thường từ 3 đến 4 năm; đa số gặp hai bên và có bó xơ đơn độc nhưng kích thước chiều cắt ngang từ 1 - 2 cm, được phẫu thuật bằng phương pháp cắt dải xơ hình chữ Z; sau phẫu thuật, BN tự luyện tập trong khoảng 1 - 3 tháng mà không sử dụng dụng cụ hỗ trợ; kết quả điều trị sau 1 năm và hiện tại sau 9 - 10 năm hầu hết là tốt. Kết luận: Phương pháp cắt dải xơ hình chữ Z có hiệu quả đối với trường hợp bó xơ đơn độc kích thước lớn. Tỷ lệ tái phát sau 9 - 10 năm là 5,1%. Từ khóa: Xơ hóa cơ Delta, trẻ em. ABSTRACT EPIDEMIOLOGICAL CLINICAL FEATURES AND LONG TERM TREATMENT RESULTS OF DELTA MUSCLE FIBROSIS AT HAIPHONG CHILDREN HOSPITAL Pham Van Yen, Nguyen Ngoc Sang, Vu Thi Khanh Huyen Objective: To describe the epidemiological characteristics and evaluate the long term treatment results by surgery combining with rehabilitation of Delta muscle fibrosis at Haiphong Children Hospital. Subjects: Included 29 patients with Delta muscle fibrosis treated at Haiphong Children Hospital from 05/2006 to 12/2007. Method: It was the descriptive study including retrospective and prospective parts. Results: Patients came from out skirt of the city, mainly male and age of 11 - 15 years old. All patients had a history of repeatedly vaccine and antibiotic intramuscular injection into the Delta. Time of disease progression was usually 3 to 4 years. Majority of patients had two side fibrosis, unique fiber bundle, horizontal dimension from 1 to 2 cm, removed out by Z shaped method. After the operation, patients did delta exercise themselves for 1-3 months without support devices. The treatment outcomes after 1 year and 9 - 10 years were mostly good. Conclusions: The Z-shaped method in cutting solitary and large size of fibrous bundles of delta muscle fibrosis showed high efficacy. The recurrent rate was 5.1% after 9 - 10 years. Keywords: Delta muscle fibrosis, children. 63 TẠP CHÍ NHI KHOA 2016, 9, 4 1. ĐẶT VẤN ĐỀ cắt ngang được thực hiện trên địa bàn một số huyện của Hải Phòng nơi bệnh nhân sinh sống, Xơ hóa cơ Delta (XHCDT) là tình trạng bệnh từ tháng 1 đến tháng 4 năm 2016. lý tiến triển chậm, các sợi cơ trong cơ Delta bị biến đổi thành sợi xơ, gây nên tình trạng co rút Tiêu chuẩn chẩn đoán, theo tiêu chuẩn của Bộ cơ Delta và đưa đến những biến đổi thứ phát ảnh Y Tế (2006): hưởng đến vận động của khớp vai, tiến triển lâu - Người bệnh không khép được cánh tay vào dài có thể gây biến dạng xương bả vai, cột sống sát thân mình ở tư thế nghỉ. và lồng ngực. Bệnh đã được mô tả, nghiên cứu - Hai khuỷu tay khó hoặc không chạm nhau bởi một số tác giả trong và ngoài nước [2], [3], khi cánh tay đưa ra trước và trong tư thế khuỷu [5], [8], [9], [10]. gấp. Năm 2006 - 2007, Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng - Xương bả vai nhô cao và xoay ra ngoài. (BVTEHP) có tiếp nhận và phẫu thuật một số bệnh nhân xơ hóa cơ Delta. Những bệnh nhân - Thấy rãnh lõm ra dọc theo dải xơ hoặc sờ rõ này có đặc điểm dịch tễ lâm sàng như thế nào? dải xơ trên trục cơ Delta. Kết quả điều trị về lâu dài ở những bệnh nhân - Những trường hợp nặng: bán sai khớp vai, này ra sao? Đây là những câu hỏi rất cần lời giải vai xuôi, biến dạng lồng ngực… đáp. Vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu này - Xquang lồng ngực tư ...