Đặc điểm điện não đồ ở bệnh nhân nghiện rượu mạn tính

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm tìm hiểu một số đặc điểm điện não đồ (ĐNĐ) ở bệnh nhân (BN) nghiện rượu mạn tính. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang trên 56 BN được chẩn đoán xác định nghiện rượu mạn tính, điều trị nội trú tại Khoa Tâm thần, Bệnh viện Quân y 103.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm điện não đồ ở bệnh nhân nghiện rượu mạn tínhT¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 8-2017ĐẶC ĐIỂM ĐIỆN NÃO ĐỒ Ở BỆNH NHÂNNGHIỆN RƯỢU MẠN TÍNHNguyễn Tất Định*; Bùi Quang Huy*; Cao Tiến Đức*; Huỳnh Ngọc Lăng*TÓM TẮTMục tiêu: tìm hiểu một số đặc điểm điện não đồ (ĐNĐ) ở bệnh nhân (BN) nghiện rượu mạntính. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang trên 56 BN được chẩnđoán xác định nghiện rượu mạn tính, điều trị nội trú tại Khoa Tâm thần, Bệnh viện Quân y 103,phân tích kết quả từng thành phần điện não của BN. Ghi điện não khi BN đã hết hội chứng cairượu. Kết quả: hiện tượng mất toàn bộ sóng alpha gặp 35,71% BN; 53,57% BN có nhịp alphamất dạng thoi. 41,67% mất đối xứng trên ĐNĐ. Sóng alpha có biên độ trung bình 27,58 ± 10,95 µV,chỉ số alpha 23,17 ± 14,58%. Các sóng chậm xuất hiện với tỷ lệ thấp rải rác ở hai bán cầu nhưsóng theta (16,07%), delta (7,14%) với biên độ thấp. Kết luận: đặc điểm ĐNĐ ở BN nghiệnrượu thể hiện chủ yếu là biến đổi sóng alpha như mất sóng alpha, biến dạng sóng alpha.* Từ khóa: Nghiện rượu mạn tính; Đặc điểm điện não đồ.Study on the Features of Electroencephalography in ChronicAlcoholic PatientsSummaryObjectives: To study the features of alcoholic patients’ EEG. Subjects and methods: Aprospective and cross-sectional descriptive study on 56 inpatients diagnosed as chronicalcoholic at Department of Psychiatry, 103 Hospital, each EEG component was analyzed. EEGwas performed when patients were out of withdrawal syndrome. Results: 35.71% of patients lostalpha waves; 53.57% with alpha waves lost rhombus-shape. 41.67% lost symmetry on EEG.The alpha wave had an average amplitude of 27.58 ± 10.95 µV, and alpha index of 23.17 ±14.58%. There was the appearance of slow waves such as theta waves (16.07%) and deltawaves (7.14%) with low amplitudes. Conclusion: The changes of alcoholic patients’ EEG aremainly at alpha waves, including: loss of all alpha waves, change of their shape.* Keywords: Chronic alcoholic; Features of electroencephalography.ĐẶT VẤN ĐỀNghiện rượu gây tổn thương thần kinhtrung ương với biểu hiện teo não, giảmkhả năng nhận thức, rối loạn trí nhớ.Sadock B.J thấy não của BN nghiệnrượu bị tổn thương nghiêm trọng, thể hiệntrên cả xét nghiệm hình ảnh và ĐNĐ. Tácgiả cho rằng ĐNĐ của người nghiện rượumạn tính biến đổi đa dạng, nhưng thườngcó xu hướng giảm và mất sóng alpha,tăng chỉ số sóng betha cũng như xuấthiện các sóng chậm đa hình, chậm nhọn.* Bệnh viện Quân y 103Người phản hồi (Corresponding): Nguyễn Tất Định (nguyentatdinh86@gmail.com)Ngày nhận bài: 30/06/2017; Ngày phản biện đánh giá bài báo: 11/09/2017Ngày bài báo được đăng: 18/09/201787T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 8-2017ĐNĐ đóng một vai trò nhất định trongđánh giá mức độ tổn thương não của BNnghiện rượu. Do vậy, chúng tôi thực hiệnđề tài này nhằm: Tìm hiểu đặc điểm ĐNĐở BN nghiện rượu mạn tính.ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁPNGHIÊN CỨU1. Đối tượng nghiên cứu.56 BN nghiện rượu mạn tính đượcchẩn đoán theo tiêu chuẩn DSM-5 (2013),điều trị nội trú tại Khoa Tâm thần, Bệnhviện Quân y 103 từ tháng 11 - 2016 đến6 - 2017.* Tiêu chuẩn loại trừ: BN có chấnthương sọ não kết hợp, u não, đột quỵnão, nghiện ma túy và các chất tác độngtâm thần khác.2. Phương pháp nghiên cứu.Thiết kế nghiên cứu: tiến cứu, mô tảcắt ngang, phân tích.* Nghiên cứu ĐNĐ:- Ghi điện não bằng máy máy điện nãovi tính Neurofax 5400K (Hãng NihonKoden, Nhật Bản).- Tiến hành ghi điện não ngay khi BNđã hết hội chứng cai rượu. Đặt điện cựctheo sơ đồ quốc tế 10/20 của Jasper.Xử lý kết quả bằng phần mềm thốngkê y học SPSS 22.0.KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN1. Đặc điểm chung nhóm BN nghiêncứu.Nhóm nghiên cứu của chúng tôi có độtuổi trung bình 44,39 ± 6,58, trong đónhóm tuổi 41 - 50 chiếm tỷ lệ cao(55,36%), đa số người nghiện rượu ở tuổitrung niên. Điều này có thể được giảithích do nhóm người trung niên thườngchủ động về kinh tế, quan hệ rộng nên haytham gia tiệc tùng, cũng có thể là kết quảcủa quá trình uống rượu từ thời thanhniên. Nghiên cứu của Phạm Quang Lịch,Nguyễn Mạnh Hùng cho kết quả tương tựvới độ tuổi trung bình 42,5 ± 7,53.Hầu hết BN nghiện rượu đều có quátrình uống rượu > 10 năm, thời gian uốngrượu trung bình của nhóm nghiên cứu19,25 ± 6,59 năm. Với thời gian uốngnhiều như vậy thường để lại hậu quảnghiêm trọng cả về cơ thể và tâm thần,đây là lý do những người này phải vàoviện điều trị nội trú. Thời gian uống trungbình trong nghiên cứu cao hơn kết quảcủa một số tác giả khác, Nguyễn VănTuấn (2014) gặp thời gian nghiện rượutrung bình 14,6 ± 6,5 năm.Lượng rượu uống trung bình hàngngày 443,75 ± 144,30 ml, rượu loại 40 độcồn. Đây là lượng rượu vượt quá giới hạnđược khuyến cáo về sự an toàn.Bảng 1: Tính chất nhịp alpha.Tính chất nhịp alphaHình dạngĐối xứngSố BNTỷ lệ (%)Dạng thoi610,71Mất dạng thoi3053,57Mất toàn bộ sóng alpha2035,71Đối xứng2158,33Mất đối xứng1541,6735,7 ...