Đặc điểm khoảng gian khớp ở khớp thái dương hàm người Việt trưởng thành khảo sát trên hình ảnh chùm tia hình chóp khối

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm khảo sát đặc điểm khoảng gian khớp theo mặt phẳng đứng dọc ở khớp thái dương hàm (TDH) bình thường trên người Việt trưởng thành, khảo sát trên hình ảnh cắt lớp điện toán chùm tia hình chóp khối (CBCT).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm khoảng gian khớp ở khớp thái dương hàm người Việt trưởng thành khảo sát trên hình ảnh chùm tia hình chóp khốiTẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ CHUYÊN ĐỀ HÌNH THÁI HỌC-2017ĐẶC ĐIỂM KHOẢNG GIAN KHỚP Ở KHỚP THÁI DƢƠNG HÀMNGƢỜI VIỆT TRƢỞNG THÀNH KHẢO SÁT TRÊN HÌNH ẢNHCHÙM TIA HÌNH CHÓP KHỐINguyễn Văn Lân*; Nguyễn Thị Kim Anh*Ngô Thị Quỳnh Lan*; Phạm Ngọc Hoa**TÓM TẮTMục tiêu: khảo sát đặc điểm khoảng gian khớp theo mặt phẳng đứng dọc ở khớp thái dươnghàm (TDH) bình thường trên người Việt trưởng thành, khảo sát trên hình ảnh cắt lớp điện toánchùm tia hình chóp khối (CBCT). Đối tượng và phương pháp: 142 người Việt trưởng thành,có khớp TDH bình thường. Mỗi cá thể được chụp khớp ở tư thế lồng múi tối đa, sử dụng phầnmềm Galaxis XG để xác định kích thước. Kết quả: giá trị trung bình khoảng gian khớp trước(AS): 1,85 ± 0,49, khoảng gian khớp trên (SS): 3,09 ± 0,59 và khoảng gian khớp sau (PS):1,97 ± 0,41. Tỷ số của khoảng gian khớp sau và khoảng gian khớp trên so với khoảng giankhớp trước lần lượt là PS/AS: 1,1; SS/AS: 1,7. Khác biệt có ý nghĩa theo giới ở SS ở nam lớnhơn nữ (p < 0,05). Kết luận: bước đầu nghiên cứu đặc điểm khoảng gian khớp trên mặt phẳngđứng dọc ở người Việt trưởng thành có khớp TDH bình thường. Chỉ khoảng gian khớp trên có sựkhác biệt theo giới, nam lớn hơn nữ.* Từ khóa: Khớp thái dương hàm; Khoảng gian khớp; Chùm tia hình chóp khối.Morphological Characteristics of Joint Space in Vietnamese withHealthy Temporal Amandibular with Cone Beam Computed TomographySummaryObjectives: To assess the position of mandibular condyle by Cone Beam computed tomography(CBCT) images in Vietnamese people with healthy temporomandibular joints. Subjects andmethods: 142 asymptomatic volunteers (69 males, 65 females; aged 18 to 30). Digital imageswere taken using an Galilleos CBCT scanner. The distances between condyle and glenoid fossawere measured on the CBCT images on sagital plane (AS, SS and PS). Results: The values ofanterior, superior and posterior joint were 1.85 ± 0.49; 3.09 ± 0.59 and 1.97 ± 0.41 mm,respectively. The ratio of SS and PS to AS, with AS set to 1.0, were 1.7 and 1.6, respectively.There was significant difference in the SS values between the sexes. Conclusion: The spacesbetween the condyle and the fossa in healthy joints were measured with CBCT images onsagital plan. The data from the healthy joints might be a useful reference for clinical assessmentof condylar position with CBCT.* Keywords: Temporomandibular Joint; CBCT; Joint space.* Trường Đại học Y Dược TP. HCM** Trườg Đại học Y khoa Phạm Ngọc ThạchNgười phản hồi (Corresponding): Nguyễn Văn Lân (nguyenvanlan@ump.edu.vn)Ngày nhận bài: 29/07/2017; Ngày phản biện đánh giá bài báo: 31/08/2017Ngày bài báo được đăng: 06/09/2017525TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ CHUYÊN ĐỀ HÌNH THÁI HỌC-2017ĐẶT VẤN ĐỀNhiều nghiên cứu đã chứng minh CBCTlà công cụ đo đạc và chẩn đoán chính xáckhớp TDH. Hilgers (2005) [4] bằng nghiêncứu so sánh kích thước khớp TDH giữađo trực tiếp trên sọ so với đo trên CBCTđã cho rằng CBCT là công cụ đo gián tiếpchính xác khớp TDH. Năm 2012, Zhang[7] khẳng định một lần nữa về tính chínhxác của CBCT trong đánh giá tình trạngkhớp TDH, kể cả đo đạc kích thướckhoảng gian khớp trên hình ảnh CBCT.Khoảng gian khớp là thuật ngữ trênhình ảnh X quang, được dùng để mô tảvùng thấu quang giữa lồi cầu xương hàmdưới và hố hàm dưới của xương thái dương[1]. Xác định kích thước các khoảng giankhớp được dùng để đánh giá vị trí lồi cầutrong hõm khớp. Khảo sát đặc điểm khớpTDH - tương quan lồi cầu với hõm khớp,trên 3 mặt phẳng có thể giúp mô tả tốtnhất vị trí lồi cầu [8].Nghiên cứu này nhằm: Khảo sát khoảnggian khớp trên mặt phẳng đứng dọc ởngười Việt trưởng thành có khớp TDH khôngcó triệu chứng.ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁPNGHIÊN CỨU1. Đối tượng nghiên cứu.Nghiên cứu khảo sát trên 142 người Việttrưởng thành, có khớp TDH bình thường,tình nguyện tham gia nghiên cứu, thực hiệntại Khoa Răng Hàm Mặt - Trường Đại họcY Dược TP. Hồ Chí Minh.* Tiêu chuẩn chọn mẫu:- Tuổi 18 - 30, không phân biệt nam, nữ.526- Không có bệnh sử hay triệu chứnglâm sàng khớp TDH: không có tiền sửđau khớp TDH, không có tiếng kêu khớp,không há miệng hạn chế.- Chưa từng điều trị chỉnh hình răng mặt.- Không bất cân xứng hàm dưới, khôngcó chấn thương vùng mặt hay vùng cằm.* Tiêu chuẩn loại trừ:- Đau, có tiếng kêu ở vùng khớp TDH.- Hàm dưới lệch khi há.- Căng cơ nhai.2. Phương pháp nghiên cứu.* Thiết kế nghiên cứu: nghiên cứu cắtngang mô tả.* Kỹ thuật chọn mẫu: đối tượng tìnhnguyện tham gia, thỏa điều kiện nghiêncứu được một chuyên gia cắn khớp học,Bộ môn Nha khoa cơ sở, Khoa Răng HàmMặt - Trường Đại học Y Dược TP. HCMkhám lâm sàng để xác định khớp TDH cótình trạng bình thường. Các đối tượngnghiên cứu được chụp CBCT khớp TDHở tư thế lồng múi tối đa.* Kỹ thuật chụp khớp TDH: tất cả mẫunghiên cứu được một kỹ thuật viên chẩnđoán hình ảnh của Khoa R ...