Đặc điểm kiểu gen của siêu vi viêm gan B ở bệnh nhân viêm gan siêu vi B mạn tính

Tám kiểu gen của siêu vi viêm gan B (HBV) đã được xác định (A-H), tuy vậy sự liên hệ giữa kiểu gen và sinh bệnh học của viêm gan B chưa được sáng tỏ. Nghiên cứu này xác định đặc điểm kiểu gen và liên quan với các yếu tố lâm sàng và cận lâm sàng. Phương pháp: Ứng dụng kỹ thuật realtime-PCR đa mồi, kiểu gen HBV được phân tích trên 62 bệnh nhân viêm gan siêu vi B mạn tính.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm kiểu gen của siêu vi viêm gan B ở bệnh nhân viêm gan siêu vi B mạn tính Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 1 * 2016 ĐẶC ĐIỂM KIỂU GEN CỦA SIÊU VI VIÊM GAN B Ở BỆNH NHÂN VIÊM GAN SIÊU VI B MẠN TÍNH Bùi Hữu Hoàng*, Lê Thị Đỗ Quyên**, Huỳnh Thanh Tuấn*** TÓM TẮT Mở đầu và mục tiêu: Tám kiểu gen của siêu vi viêm gan B (HBV) đã được xác định (A-H), tuy vậy sự liên hệ giữa kiểu gen và sinh bệnh học của viêm gan B chưa được sáng tỏ. Nghiên cứu này xác định đặc điểm kiểu gen và liên quan với các yếu tố lâm sàng và cận lân sàng. Phương pháp: Ứng dụng kỹ thuật realtime-PCR đa mồi, kiểu gen HBV được phân tích trên 62 bệnh nhân viêm gan siêu vi B mạn tính. Kết quả: 43 bệnh nhân là nam (69,4%), 19 bệnh nhân là nữ (30,6%), độ tuổi trung bình: 37,42 ± 12,69. Trong số 62 bệnh nhân viêm gan B mạn có 1 trường hợp xơ gan và 1 trường hợp K gan. 25 trường hợp HBeAg [+] và 37 trường hợp HBeAg[-]. Xác định 3 kiểu gen, có 42 trường hợp kiểu gen B (67,7%), 18 trường hợp kiểu gen C (29%) và 2 trường hợp kiểu gen B-C. Nam giới vẫn chiếm đa số trong kiểu gen B và C với tỉ lệ 69,1% và 72,2%. Men gan ALT trong kiểu gen B và C tương ứng là 247,41 ± 156,31 và 189,82 ± 151,36 . HBeAg[+] trong kiểu gen B và C lần lượt là 48,8% và 38,8%; HBV-DNA >105 copy/ml trong kiểu gen B và C là 47,6% và 50%. Kết luận: Kết quả nghiên cứu của chúng tôi cho thấy tỉ lệ kiểu gen B và C chiếm đa số ở bệnh nhân viêm gan siêu vi B mạn tính (96,7%). Tuy nhiên chưa ghi nhận sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa kiểu gen với các đặc điểm lâm sàng - cận lâm sàng. Từ khóa: Kiểu gen, Viêm gan siêu vi B mạn tính, HBeAg, HBV-DNA ABSTRACT CHARACTERS OF GENOTYPES OF HEPATITIS B VIRUS IN CHRONIC HEPATITIS B PATIENTS Bui Huu Hoang, Le Thi Đo Quyen, Huynh Thanh Tuan *Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 20 - No 1 – 2016: 292 - 296 Background & Aims: Eight genotypes (A–H) of hepatitis B virus (HBV) have been identified; however, the genotype-related differences in the pathogenicity of HBV remain unknown. Therefore, we investigated the prevalence of HBV genotypes and the association between distinct genotypes and clinical relevance - laboratory data in a cross-sectional study. Methods: Using multiplex-realtime PCR method, HBV genotypes were determined in 62 patients verified chronic hepatitis B disease. Results: 43 cases are males (69.4%) and 19 cases are females (30.6%), medium age: 37.42 ± 12.69. Among 62 chronic HBV-infected patients were found 1 case associated cirrhosis and 1 case associated liver cancer. 25 cases are HBeAg [+] and 37 cases are HBeAg[-].There are three genotypes of HBV in which 42 cases are genotypes B (67.7%), 18 cases are genotype C (29%) and 2 case genotype B-C. Male is still dominant in genotypes B and C with 69.1% and 72.2% and the level of ALT in genotypes B and C with 247.41  156.31 and 189.82  151.36. HBeAg[+] in genotypes B and C is 48.8% and 38.8%; HBV-DNA >105 copy/ml in genotypes B and C is 47.6% and 50%, respectively. Bộ môn Nội, Đại học Y Dược TpHCM * ** Khoa Nghiên cứu và Điều trị viêm gan, Bệnh viện Chợ Rẫy Trung tâm Y sinh học phân tử, Đại học Y Dược Tp. HCM *** Tác giả liên lạc: TS. BS Huỳnh Thanh Tuấn ĐT: 0938 489 640 Email: drtuan@ump.edu.vn 292 Chuyên Đề Nội Khoa II Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 1 * 2016 Nghiên cứu Y học Conclusion: Our data suggest that HBV genotype B and C were predominant in Vietnamese patients (96.7%). The correlation between HBV genotypes with clinical manifestation and laboratory data was not statically significant difference. Key works: Genotype, Chronic Hepatitis B, HBeAg, HBV-DNA. ĐẶT VẤN ĐỀ ĐỐITƯỢNG-PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU Viêm gan siêu vi B (VGSVB) là một trong Đối tượng nghiên cứu những bệnh truyền nhiễm rất phổ biến hiện nay. Tiêu chuẩn nhận vào nghiên cứu Trên thế giới có khoảng 2 tỷ người bị nhiễm vi Bệnh nhân được chẩn đoán viêm gan siêu vi rút viêm gan B, trong đó có 360 – 400 triệu người B mạn theo Guideline của AASLD 2007 mang siêu vi mạn. Theo báo cáo của Tổ chức Y tế (American Association for the Study of Liver thế giới (WHO), mỗi năm có khoảng 2 triệu Diseases)(12). người nhiễm vi rút viêm gan B mạn tử vong do xơ gan và ung thư gan nguyên phát(9). Nguy cơ ...