Đặc điểm lâm sàng của ung thư tế bào hắc tố tại Bệnh viện Da liễu Trung ương và Bệnh viện K Trung ương

Bài viết nghiên cứu đặc điểm lâm sàng của ung thư tế bào hắc tố tại Bệnh viện Da liễu TW và Bệnh viện K TW. Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu 60 bệnh nhân (BN) bị ung thư tế bào hắc tố (TBHT). Mời các bạn cùng tham khảo nội dung chi tiết của tài liệu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm lâm sàng của ung thư tế bào hắc tố tại Bệnh viện Da liễu Trung ương và Bệnh viện K Trung ươngTẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 2-2014 - KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CHƯƠNG TRÌNH KHCN KC.10/11-15ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CỦA UNG THƯ TẾ BÀO HẮC TỐTẠI BỆNH VIỆN DA LIỄU TRUNG ƯƠNG VÀBỆNH VIỆN K TRUNG ƯƠNGTrần Hậu Khang*; Nguyễn Thị Ngọc Mai*; Nguyễn Hữu Sáu**TÓM TẮTNghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu 60 bệnh nhân (BN) bị ung thư tế bào hắc tố (TBHT). Kết quả:tuổi trung bình: 56,4 ± 15; tỷ lệ nữ/nam = 1,6/1; 60% BN là nông dân; 66% tổn thương ở chi dưới,gót chân (23,4%), gan chân (12,8%), mu chân và kẽ chân (8.5 %); thể u: 36,7%; thể đầu cực: 33,3%,thể dubreuilh: 3,3%; thể nông: 5%; 60,7% BN có di căn hạch bạch huyết; 48,3% BN ở giai đoạn III.* Từ khóa: Ung thư tế bào hắc tố; Ung thu da.clinical features, histopathological findings ofpatients with melanoma at National Hospital ofDermato-Verenology and k hospitalSummaryA retrospective traversal study was carried out on 60 patients with malignant melanoma at NationalHospital of Dermatology and National Hospital of Cancers. Results: mean age: 56.4 ± 15. Female/maleratio = 1,6/1; 60% of patients was farmer, 66% of patients had lesions on the foot, in which 23% was onthe heel, 12.8% on the plantar, 8.5% on the other area of the foot. Nodular melanoma accounted for36.7%, acral melanoma 33.3%, lentigo maligna melanoma 3.3%; superficial 5%; 60.7% of patients hadlymph node metastasis and 48.3% of patients was at the III stage of AJCC classification.* Key words: Malignant melanoa; Skin cancer.ĐẶT VẤN ĐỀUng thư TBHT là một loại u ác tính củaTBHT, nguy hiểm nhất trong các loại ungthư da do tỷ lệ di căn và tử vong cao. Loạiung thư này chỉ chiếm khoảng 5% trong sốcác loại ung thư da, nhưng lại là nguyênnhân của 75% số người tử vong do ung thưda gây nên [5].Tỷ lệ mắc ung thư TBHT khác nhau ởmỗi quốc gia, chủng tộc. Bệnh phổ biến ởcác nước phương Tây, những người có lànda sáng màu. Việt Nam là một trong nhữngnước có tỷ lệ mắc ung thư TBHT thấp.Theo ghi nhận năm 1993, tỷ lệ mới mắcung thư TBHT tại Hà Nội là 0,3 - 0,4/100.000 dân [2]. Thực tế cho thấy, hầu hếtBN bị ung thư TBHT đều được chẩn đoán ởgiai đoạn muộn. Một trong những nguyênnhân chủ yếu là do nhận thức kém về bệnhcủa cả người bệnh và thầy thuốc. Nghiêncứu này được thực hiện nhằm: Nghiên cứuđặc điểm lâm sàng của ung thư TBHT tạiBệnh viện Da liễu TW và Bệnh viện K TW.* Bệnh viện Da liễu TW** Trường Đại học Y Hà NộiNgười phản hồi (Corresponding): Nguyễn Hữu Sáu (nguyenhuusau@yahoo.com)Ngày nhận bài: 25/12/2013; Ngày phản biện đánh giá bài báo: 7/1/2014Ngày bài báo được đăng: 23/1/2014107TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 2-2014 - KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CHƯƠNG TRÌNH KHCN KC.10/11-15ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁPNGHIÊN CỨUNghiên cứu dựa trên hồ sơ bệnh án củaBN được chẩn đoán ung thư TBHT điều trịnội trú tại Bệnh viện Da liễu TW và Bệnhviện K TW từ 1 - 2008 đến 12 - 2012 dựavào lâm sàng và xét nghiệm mô bệnh học.Thu thập và phân tích các th«ng tin về tuổi,giới, nghề nghiệp, tiền sử mắc bệnh, biểuhiện lâm sàng, thể lâm sàng, giai đoạn bệnhdựa vào phần mềm SPSS 16.0. Các biếnđịnh tính được mô tả dưới dạng phần trăm(%). Mô tả biến định lượng dưới dạng trungbình ± độ lệch.KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀBÀN LUẬN* Phân bố BN theo tuổi (n = 60):20 - 29 tuổi: 2 BN (3,3%); 30 - 39 tuổi:8 BN (13,3%); 40 - 49 tuổi: 12 BN (20%); 50- 59 tuổi: 13 BN (21,7%); 60 - 69 tuổi:9BN (15%); 70 - 79 tuổi: 11 BN (18,3%);80 - 89 tuổi: 4 BN (6,7%); 90 - 99 tuổi:1 BN (1,7%).Qua nghiên cứu 60 BN ung thư TBHT,chúng tôi thấy: tuổi thấp nhất 21, cao nhất96 tuổi, trung bình 56 tuổi. Lứa tuổi mắcbệnh nhiều nhất 50 - 59 tuổi (21,7%). Điềuđó chứng tỏ ung thư TBHT ít gặp ở người trẻ.* Ph©n bè theo giíi:Làm ruộngTrong số 60 BN nghiên cứu, 23 BN (38%)nam và 37 BN (62%) nữ, tỷ lệ nữ/nam là 1,6/1.* Ph©n bè theo nghÒ nghiÖp17Hưu trí3Hành chính2Tự doNội trợ1Bộ đội1010203040Biểu đồ 2: Phân bố theo nghề nghiệp.Theo nghề nghiệp, bệnh ít gặp nhất là nhânviên hành chính (5%), nghề tự do (3,3%), bộđội (1,7%), sau đó là những người ở độ tuổihưu trí (28,3%). Nông dân chiếm tỷ lệ caonhất (60,7%). Những người làm ruéng phảitiếp xúc với ánh nắng mặt trời nhiều nhất,chịu ảnh hưởng bởi các tia bức xạ cực tímcủa ánh nắng mặt trời, một tác nhân gây ungthư [6].Bảng 1: Phân bố vị trí tổn thương ung thư.n = 47ChidướiBiểu đồ 1: Phân bố theo giới.36Đầu-mặt-cổ48,5Thân mình48,5Chi trên817Đùi36,4Cẳng chân12,1Mu chân48,5Gót chân1123,4Gan chân612,8Ngón chân24,3Kẽ chân48,566Ung thư hắc tố gặp nhiều nhất ở chi dưới(66%), trong đó ở gót chân (23,4%), gan chân(12,8%), mu chân và kẽ chân chiếm tỷ lệngang nhau 8,5%. Trong một nghiên cứu ởNew Zealand về vị trí tổn thương, ung thưTBHT xuất hiện nhiều nhất ở thân mình(nam giới) và chi dưới (phụ nữ) [6]. Nghiêncứu của Bùi Thị Bắc (1999) ...