Đặc điểm lâm sàng - nội soi của nhóm có tiền căn gia đình ung thư đại trực tràng

Công trình nghiên cứu được tiến hành để ghi nhận các đặc điểm về lâm sàng và nội soi, đánh giá tỷ lệ bất thường ở người có thân nhân bị ung thư đại tràng để thấy sự cần thiết của chương trình tầm soát. Nghiên cứu tiền cứu từ 06/2009 đến 06/2010. Đối tượng là thân nhân bệnh nhân ung thư đại-trực tràng, phát hiện tại Khoa Nội soi bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ ChíMinh, được hỏi bệnh sử, khám và nội soi đại tràng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm lâm sàng - nội soi của nhóm có tiền căn gia đình ung thư đại trực tràngNghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Số 1 * 2011ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG - NỘI SOI CỦA NHÓM CÓ TIỀN CĂN GIA ĐÌNHUNG THƯ ĐẠI-TRỰC TRÀNGNguyễn Thúy Oanh*, Quách Trọng Đức**, Lê Quang Nhân***TÓM TẮTMục tiêu: Ghi nhận các đặc điểm về lâm sàng và nội soi, đánh giá tỷ lệ bất thường ở người có thân nhân bịung thư đại tràng để thấy sự cần thiết của chương trình tầm sóat.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu tiền cứu từ 06/2009 đến 06/2010. Đối tượng là thânnhân bệnh nhân ung thư đại-trực tràng, phát hiện tại Khoa Nội soi bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ ChíMinh, được hỏi bệnh sử, khám và nội soi đại tràng.Kết quả: Trong 219 đối tượng nghiên cứu (123 nữ và 96 nam), tuổi trung bình 41,2 được tầm sóat bằngnội soi đại tràng: 31,5% có triệu chứng đau bụng, rối loạn tiêu hóa, tiêu máu…. 25,1% có polyp, trong đó 4,8%đa polyp gia đình. Có 8,7% là polyp tuyến ống, 3,2 % polyp tuyến nhánh và 0,5% là polyp ung thư. Tỷ lệ polypnghịch sản vừa là 4,1% và nghịch sản nặng là 3,2%. Còn có 7,3% ung thư đại-trực tràng, 2,3% vừa có ung thưvừa có polyp.Kết luận: Tỷ lệ thân nhân cùng bị ung thư đại-trực tràng trong gia đình khá cao 7,3%, và 2,3% vừa cóung thư vừa có polyp. Polyp ác tính và có nguy cơ ác tính từ 0,5 % đến 3,2 % mặc dù chỉ 31,5% có triệu chứng.Vì thế rất cần tầm sóat ung thư đại-trực tràng trong nhóm nguy cơ cao.Từ khóa: Tầm sóat, nguy cơ cao, đa polyp gia đình, ung thư đại trực tràngABSTRACTTHE CLINICAL CHARACTERISTICS AND COLONOSCOPIC FINDINGS IN RELATIVES OFPATIENTS WITH COLORECTAL CANCERNguyen Thuy Oanh, Quach Trong Duc, Le Quang Nhan* Y hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 – No. 1 – 2011: 26 - 30Objective: To evaluate the clinical characteristics and the colonoscopic findings in relatives of patients withCRC.Materials and methods: This is a prospective study which was conducted at HCM-UMC. Relatives ofpatients with CRC were consulted and then invited to join a CRC screening program using colonoscopy. Clinicalcharacteristics, symptoms and colonoscopic findings were recorded.Results: There were 219 subjects (123 female, 96 male) with the mean age of 41.2. 31.5% of the subjects hadsymptoms such as abdominal pain, dyspepsia, hematochezia. There were 25.1% subjects with colorectal polyps(including 8.7% with tubular adenoma, 3.2% with villous adenoma, 4.1% with moderate dysplasia, 3.2% withsevere dysplasia), 7.3% with CRC, and 2.3% with concomitant colorectal polyps and CRC.Conclusion: A high proportion of relatives of patients with CRC had advanced colorectal adenoma oralready had CRC. As a consequence, a screening program should be established for this subpopulation so as to1increase the chance to detect and cure early CRC and advanced adenoma.* Bộ Môn Ngoại, Đại Học Y Dược TP Hồ Chí Minh** Bộ Môn Nội, Đại Học Y Dược TP Hồ Chí Minh*** Khoa Ngoại Tiêu hóa, BV Đại Học Y Dược TP Hồ Chí MinhĐịa chỉ liên hệ: PGS.TS. Nguyễn Thúy OanhĐT: 0903952441Email: khoanoisoi@yahoo.com26Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Số 1 * 2011Nghiên cứu Y họcKeywords: Screening, high – risk, colorectal cancer, familial polyposisĐẶT VẤN ĐỀĐịnh bệnh sớm là chìa khóa của sự thànhcông của việc điều trị thành công bệnh ungthư. Tầm sóat ung thư là kiểm tra quần thểngười không có triệu chứng nghi ngờ mộtbệnh ung thư để khi điều trị sẽ hiệu quả hơn.Ung thư đại tràng là một trong những ung thưlý tưởng có khả năng điều trị được nếu chẩnđoán và điều trị ở giai đoạn còn sớm. Nghiêncứu nhằm ghi nhận các đặc điểm về lâm sàngvà nội soi, đánh giá triệu chứng bất thường, tỷlệ phát hiện bệnh ở những người có thân nhânbị ung thư đại tràng để thấy được sự cần thiếtcủa chương trình tầm sóat.PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUĐây là nghiên cứu tiền cứu, thuộc chươngtrình tầm sóat ung thư của Khoa Nội soi Tiêuhóa Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố HồChí Minh. Các thân nhân bệnh nhân bị ungthư đại trực tràng phát hiện tại Khoa Nội soibệnh viện Đại học Y dược thành phố Hồ ChíMinh, được hỏi bệnh sử, thăm khám và nội soiđại tràng. Các đặc điểm về lâm sàng và nội soiđược ghi nhận theo mẫu bệnh án và phân tíchkết quả.KẾT QUẢTrong thời gian từ tháng 6/2009 đến tháng6/2010 chúng tôi đã nội soi đại tràng tầm sóatcho 219 bệnh nhân gồm 123 nữ (56,2%) và 96nam (43,8%) trung bình là 41,2 tuổi. Tỷ lệ soi đếnmanh tràng là 90,4% (198/219). Tỷ lệ chuẩn bịđại tràng sạch là 90,9% (199/219). Có 31,5%(69/219) trường hợp có triệu chứng (đau bụng,rối loạn tiêu hóa, tiêu máu…), 25,1% bị polyp,7,3% bị ung thư đại trực tràng và 2,3% vừa cóung thư vừa có polyp đại trực tràng.Bảng 1. Số người cùng bị ung thư đại-trực tràngtrong gia đìnhSố người bị ung thư đại-trực tràng trong n%gia đình1 người203 92,7%2 người14 6,4%Số người bị ung thư đại-trực tràng trong n%gia đình3 người20,9%Tổng cộng219 100%Bảng 2. Cấp di truyển liên hệ trong gia đìnhCấp liên hệ trong gia đìnhLiên hệ ...