Đặc điểm lâm sàng và điện sinh lý của hội chứng ống cổ tay

Nghiên cứu với mục tiêu nhằm khảo sát đặc điểm lâm sàng và điện sinh lý của hội chứng ống cổ tay. Nghiên cứu tiến hành trên 67 bệnh nhân được chẩn đoán xác định hội chứng ống cổ tay được đưa vào nghiên cứu. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm lâm sàng và điện sinh lý của hội chứng ống cổ tayNghiêncứuYhọcYHọcTP.HồChíMinh*Tập17*PhụbảncủaSố3*2013ĐẶCĐIỂMLÂMSÀNGVÀĐIỆNSINHLÝCỦAHỘICHỨNGỐNGCỔTAYPhanXuânNam*,NguyễnThịPhươngNga*TÓMTẮTMụctiêu:khảosátđặcđiểmlâmsàngvàđiệnsinhlýcủahộichứngốngcổtay.Phươngphápnghiêncứu:cắtngangmôtả.67bệnhnhânđượcchẩnđoánxácđịnhhộichứngốngcổtayđượcđưavàonghiêncứu.Kếtquả:Hộichứngốngcổtaythườnggặpởtuổitrungniên,nữmắcbệnhnhiềuhơnnam,vàthườngbịcảhaibàntay.Cáctriệuchứnglâmsàngthườnggặpnhấtlàrốiloạncảmgiácbaogồmtê(100%),têbanđêm(94,0%),têkhichạyxe(76,1%),đaubàntay(70,1%).Hiệusốthờigiantiềmcảmgiáccủadâygiữasovớidâytrụ(dươngtính95,7%)vàhiệusốthờigiantiềmvậnđộngngoạibiêncủadâygiữasovớidâytrụ(dươngtính94,0%)làcácthôngsốđiệnsinhlýnhạycảmnhất.Kếtluận:Dịcảmdatheovùngphânbốcủathầnkinhgiữalàcáctriệuchứngnhạycảmnhấtgiúpnghĩđếnhộichứngốngcổtay.Việckhảosátđầyđủcácthôngsốcủachẩnđoánđiệncủathầnkinhgiữavàthầnkinhtrụlàcầnthiếtđểcóđượcchẩnđoánsớm.Từkhóa:hộichứngốngcổtay,điệnsinhlýABSTRACTCLINICALANDELECTROPHYSIOLOGICFEATURESOFCARPALTUNNELSYNDROMEPhanXuanNam,NguyenThiPhuongNga*YHocTP.HoChiMinh*Vol.17‐SupplementofNo3‐2013:80‐84Objective:Theaimofthisstudywastoevaluateclinicalandelectrophysiologicfeaturesofcarpaltunnelsyndrome(CTS).Methods:67patientswithadiagnosisofCTSwereincludedinthestudy.Allpatientsunderwentclinicalinterview,physicalexaminationandelectrodiagnosticexamination to determine clinical and electrophysiologicfeaturesofCTS.Results:CTSwasaconditionofmiddle‐agedindividuals,affectsfemalesmoreoftenthanmales.Bothhandswereusuallyinvolved(74.6%patients).Themostcommonsymptomsweresensorydisordersinthedistributionofmediannervedistaltowristsuchasparaesthesia(100%),nocturalparaesthesia(94.0%),drivingparaesthesia(76.1%),burningpain(70.1%).Twomostsensitiveelectrodiagnosticparameterswerethedifferencebetweenthemedianandulnarsensory latencies (95.7%) and the difference between the median and ulnar motor latencies(94.0%).Conclusion:CTSshouldbesuspectedinanypatientwithparaesthesiainthedistributionofmediannervedistal to wrist. Nerve conduction studies should include sufficient measurements of median and ulnarconductionstogetearlydiagnosis.Keywords:carpaltunnelsyndrome,electrophysiologicfeatures*BệnhviệnThốngNhấtTPHồChíMinhTácgiảliênlạc:BSCKIINguyễnThịPhươngNga,ĐT:0908190633,Email:drngatk70@yahoo.com80HộiNghịKhoaHọcNộiKhoaToànQuốcnăm2013YHọcTP.HồChíMinh*Tập17*PhụbảncủaSố3*2013ĐẶTVẤNĐỀHội chứng ống cổ tay (Carpal tunnelsyndrome) là một trong những bệnh lý thầnkinh do chèn ép thường gặp nhất ở chi trên,chiếm 90% các bệnh thần kinh do chèn ép.Nguyênnhânlàdodâythầnkinhgiữabịchènéptrongđườnghầm(ống)cổtay.Triệuchứngkinhđiểngồmđauvềđêmkèmtêvùngphânbố của thần kinh giữa ở bàn tay. Tiêu chuẩnvàngđểchẩnđoánlàcáckhảosátdẫntruyềnthầnkinh(2).Sựpháttriểncủakỹthuậtchẩnđoánđiệnsinh lý thần kinh cơ (điện cơ) làm cho việcchẩnđoándễdàngvàchínhxác.Tuynhiên,córấtítnghiêncứutrongnướcvềhộichứngnàyvề đặc điểm lâm sàng, điện sinh lý. Do đóchúngtôithựchiệnnghiêncứunàynhằmcácmụctiêusau:1.ĐặcđiểmlâmsàngcủahộichứngOCT.2.ĐặcđiểmđiệnsinhlýcủahộichứngOCT.NghiêncứuYhọcBV Thống Nhất từ tháng 3/2012 đến tháng9/2012.Tổngcộng67trườnghợp.ThuthậpdữliệuHộichứngốngcổtayđượcchẩnđoánkhicóítnhất1triệuchứnglâmsàngkếthợpvới1triệu chứng điện sinh lý bất thường theo tiêuchuẩncủaHộiđiệncơHoakỳ1997(AmericanAssociation of Electrodiagnostic Medicine).Các thông số dẫn truyền thần kinh giữa bấtthườngkhivượtquángưỡng95%giátrịbìnhthườngtheothốngkêcủatácgiảNguyễnHữuCông1997(10).Cácbiếnsốkhác:tuổi,giới,triệuchứnglâmsàng,đặcđiểmđiệnsinhlý,mứcđộnặng(tiêuchuẩncủaHộiđiệncơHoakỳ1997)(9).XửlývàphântíchdữliệuDữliệuđượcxửlývàphântíchbằngphầnmềm SPSS 11.5. Mức p có ý nghĩa là ...