Đặc điểm lâm sàng và điều trị phẫu thuật bệnh nhân ung thư dạ dày tại Bệnh viện Ung Bướu Tp. HCM

Bài viết trình bày phân tích các thay đổi về đặc điểm lâm sàng và điều trị phẫu thuật của các bệnh nhân ung thư (UT) dạ dày tại bệnh viện Ung Bướu TP. HCM trong 15 năm qua (2004 - 2019).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm lâm sàng và điều trị phẫu thuật bệnh nhân ung thư dạ dày tại Bệnh viện Ung Bướu Tp. HCMTạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5 - 2020 - Tập 1Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5 - 2020 - Vol 1 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT BỆNH NHÂN UNG THƯ DẠ DÀY TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU TP. HCM PHẠM HÙNG CƯỜNG1, NGUYỄN TUẤN HƯNG2 TÓM TẮT Mục đích: Phân tích các thay đổi về đặc điểm lâm sàng và điều trị phẫu thuật của các bệnh nhân ung thư (UT) dạ dày tại bệnh viện Ung Bướu TP. HCM trong 15 năm qua (2004 - 2019). Bệnh nhân và phương pháp: Hồi cứu các trường hợp UT dạ dày loại carcinôm tuyến được điều trị tại Khoa Ngoại 2, bệnh viện Ung Bướu TP HCM trong năm 2019. So sánh với các bệnh nhân UT dạ dày được điều trị phẫu thuật tại bệnh viện Ung Bướu TPHCM 01/2000 - 12/2004 (nhóm 2004). Kết quả: So với nhóm 2004, không có sự khác biệt về giới tính, vị trí bướu nguyên phát và grad mô học của các bệnh nhân (p >0,05); tuy nhiên, tỉ lệ mổ cắt dạ dày cao hơn đáng kể (83% so với 47%, p < 0,001). Có 98% bệnh nhân UT dạ dày giai đoạn I - III và 39,5% bệnh nhân UT dạ dày giai đoạn IV được mổ cắt dạ dày, cao hơn đáng kể so với 68% và 12% của các bệnh nhân nhóm 2004 (p Tạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5 - 2020 - Tập 1 Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5 - 2020 - Vol 1bệnh viện Ung Bướu TPHCM trong 15 năm qua Các loại phẫu thuật cắt dạ dày:(2004 - 2019). - Cắt phần xa dạ dày (distal gastrectomy).ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU - Cắt phần gần dạ dày (proximal gastrectomy).Đối tượng nghiên cứu - Cắt toàn phần dạ dày (total gastrectomy). Các bệnh nhân UT dạ dày loại carcinôm tuyến Số liệu được ghi nhận vào bảng thu thập sốđiều trị phẫu thuật tại Khoa Ngoại 2, Bệnh viện Ung liệu. Nhập và xử lý số liệu bằng phần mềm SPSSBướu TPHCM trong năm 2019. 20.0 for Windows và Minitab 16.Phương pháp nghiên cứu So sánh số liệu từng cặp giữa các bệnh nhân Hồi cứu, mô tả cắt ngang. trong nghiên cứu này và các bệnh nhân UT dạ dày được điều trị phẫu thuật tại Bệnh viện Ung Bướu Theo dõi bệnh nhân dựa vào hồ sơ bệnh án. TPHCM năm 2000 - 2004[7].Các biến số chính Giá trị p < 0,05 được chọn là có ý nghĩa thống Giai đoạn bệnh: Được xác định theo hệ thống kê, với độ tin cậy 95%.xếp giai đoạn pTNM của AJCC phiên bản 8, năm2017[2]. Mối tương quan giữa hai biến số định lượng được kiểm định bằng phép kiểm t. Grad mô học của bướu: Grad 3 bao gồm cácloại giải phẫu bệnh như carcinôm tuyến grad 3, Mối tương quan giữa hai biến số định tính đượccarcinôm tế bào nhẫn (gần đây có tên gọi khác là kiểm định bằng phép kiểm Chi bình phương (2).carcinôm kém kết dính: Poorly cohesive carcinoma), Bàn luận và so sánh với y văn.carcinôm tiết nhày, carcinôm hỗn hợp.KẾT QUẢ Các đặc điểm của các bệnh nhân trong nghiên cứu này và các bệnh nhân UT dạ dày được điều trị tạibệnh viện Ung Bướu TPHCM 2000 - 2004 (nhóm 2004) được trình bày trong bảng 1: Bảng 1. Các đặc điểm dịch tễ học và lâm sàng Đặc điểm Nghiên cứu này Nghiên cứu 2000 - 2004[7] p Thời gian nghiên cứu 1 năm (2019) 5 năm (2000 - 2004) Số bệnh nhân 153 358 Tuổi Tuổi trung bình 59  10 Tuổi trung bình 57  13 0,171 (nhỏ nhất 33, lớn nhất 83 tuổi) (nhỏ nhất 20, lớn nhất 86 tuổi) < 40 6 (4%) 38 (11%) 0,015 ≥ 40 147 ...