Đặc điểm lâm sàng và hình ảnh học bất thường não bẩm sinh ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Đồng 2

Bài viết mô tả đặc điểm lâm sàng và hình ảnh học bất thường não bẩm sinh ở trẻ em tại bệnh viện Nhi Đồng 2 từ tháng 8/2016 đến tháng 6/2017.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm lâm sàng và hình ảnh học bất thường não bẩm sinh ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Đồng 2Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 22 * Số 4 * 2018 Nghiên cứu Y học ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ HÌNH ẢNH HỌC BẤT THƯỜNG NÃO BẨM SINH Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 Lý Việt Phúc*, Lê Thị Khánh Vân*, Nguyễn Lê Trung Hiếu**TÓM TẮT Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và hình ảnh học bất thường não bẩm sinh ở trẻ em tại bệnh viện NhiĐồng 2 từ tháng 8/2016 đến tháng 6/2017. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả hàng loạt ca. Kết quả: Có 42 trẻ được đưa vào nghiên cứu. Tuổi trung bình trong nghiên cứu là 3,82 ± 3,86 tuổi; tỷ lệnam/nữ xấp xỉ 1,5/1. Triệu chứng thần kinh thường gặp nhất là chậm phát triển tâm vận và co giật-động kinh.Chu vi vòng đầu nhỏ chiếm 16,67%. Chẩn đoán hình ảnh học trong nghiên cứu là CT-Scan sọ não và MRI sọnão. Có 11 loại bất thường não bẩm sinh trong nghiên cứu. Trong đó, bốn loại bất thường não hay gặp là não nứtchiếm 26,19%; bất sản thể chai chiếm 16,67%; loạn sản vỏ não chiếm 14,29% và não nhẵn chiếm 11,9%. Các bấtthường não còn lại ít gặp hơn: khuyết mô não, hồi não rộng, não to một bên, Chiari I, lạc chỗ chất xám, DandyWalker và đa hồi não nhỏ. Kết luận: Có 11 loại bất thường não bẩm sinh. Triệu chứng thần kinh đa dạng tùy vùng não bị tổn thươngbởi dị tật nhưng hai triệu chứng thường gặp nhất là chậm phát triển tâm vận và co giật- động kinh. Từ khóa: Bất thường bẩm sinh, bất thường não bẩm sinh.ABSTRACT CLINICAL AND IMAGING CHARACTERISTICS OF CONGENITAL BRAIN ALFORMATIONS IN CHILDREN AT CHILDREN’S HOSPITAL 2 Ly Viet Phuc, Le Thi Khanh Van, Nguyen Le Trung Hieu * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol. 22 - No 4- 2018: 305 – 310 Objective: To describe the clinical and imaging characteristics of congenital brain malformations in childrentreated at Children’s Hospital 2 from August 2016 to June 2017. Methods: Case series study. Results: There were 42 patients included in the study. The mean age of the study was 3.82 ± 3.86 years, themale :female ratio was approximately 1.5/1. The most common neurological symptoms were mental retardationand seizures. Small head circumference was seen in 16.67%. Diagnostic imaging were computer tomography andmagnetic resonance imaging. There were eleven types of congenital brain malformations in this study. The fourcommon malformations were schizencephaly 26.19%; agenesis of corpus callosum 16.67%; focal cortical dysplasia14.29% and lissencephaly 11.9%. The others were less common: lobaratrophy, pachygyria, hemimegalencephaly,Chiari I malformation, heterotopia, Dandy - Walker malformation and polymicrogyria. Conclusions: There were eleven types of congenital brain malformations in this study. Symptoms varydepending on the area of the brain damaged by defect, but the two most common symptoms are mental retardationand seizures. Keywords: Congenital malformation, congenital brain malformation. * Đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch, ** Bệnh viện Nhi Đồng 2. Tác giả liên lac: BS. Lý Việt Phúc ĐT: 0917860068 Email: lyvietphuc88@gmail.com. 305Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 22 * Số 4 * 2018ĐẶT VẤN ĐỀ Mục tiêu chuyên biệt Mô tả đặc điểm lâm sàng của bất thường não Bất thường bẩm sinh của não rất phức tạp và bẩm sinh.đang được nghiên cứu nhiều trên thế giới. Hơn2000 bất thường não bẩm sinh đã được mô tả Mô tả đặc điểm hình ảnh học của bất thườngtrong các tài liệu, chiếm 1% trong tất cả các trẻ não bẩm sinh.sống được sanh ra. Những trẻ bất thường não Xác định một số yếu tố nguy cơ của bấtbẩm sinh còn sống thường chậm phát triển về thường não bẩm sinh liên quan đến thai kỳ củatâm thần và vận động, từ đó ảnh hưởng đến sự người mẹ.hòa nhập của trẻ vào cộng đồng. ĐỐITƯỢNG-PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU Trong những năm gần đây, với sự phát triển Phương pháp nghiên cứuvượt bậc của các phương tiện chẩn đoán trướcsanh như: siêu âm, MRI thai và chẩn đoán sau Thiết kế nghiên cứusanh như: siêu âm xuyên thóp, CT-Scan sọ não Tiến cứu, mô tả hàng loạt ca.và MRI sọ não, các đặc điểm bất thường ở não đã Đối tượng nghiên cứuđược phát hiện nhiều hơn. Năm 2015, tại Ấn Độ Tất cả những bệnh nhi đủ tiêu chuẩn chẩnnghiên cứu về bất thường sự phát triển của vỏ đoán bất thường nã ...