Đặc điểm lâm sàng, X quang phổi, điện tim và siêu âm tim ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính đợt cấp

Bài viết trình bày nhận xét đặc điểm lâm sàng, X quang phổi, điện tim, siêu âm tim ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính đợt cấp.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm lâm sàng, X quang phổi, điện tim và siêu âm tim ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính đợt cấpCÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, X QUANG PHỔI, ĐIỆN TIMVÀ SIÊU ÂM TIM Ở BỆNH NHÂN BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH ĐỢT CẤP Nguyễn Công Sang1, Nguyễn Huy Lực2, Mai Đức Hùng2 TÓM TẮT Mục tiêu: Nhận xét đặc điểm lâm sàng, X quang phổi, điện tim, siêu âm tim ởbệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính đợt cấp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 60 bệnh nhân bệnh phổi mạn tính đợtcấp, điều trị nội trú tại Bệnh viện Quận 11, Tp. HCM từ 12 / 2017 đến 3 / 2019. Kết quả: Nam giới tỉ lệ chiếm 95,79%, nhóm tuổi 61-70 chiếm 36,84%. Triệuchứng lâm sàng: Ho, khạc đờm chiếm 70,53%, hội chứng phế quản có ở 48,42% với khóthở nhẹ 35,79% và trung bình 62,11%. Mức độ bệnh đợt cấp trung bình là 72,63%. Hìnhảnh X quang phổi bẩn 33,68%, khí phế thũng 27,37%. Điện tim bất thường 50,53%, gặpnhiều nhất là thiếu máu cơ tim 23,16% và trục điện tim chuyển phải 21,89%. Siêu âmtim gặp nhiều nhất là tăng áp lực động mạch phổi 28,42%, hở van 2 lá 21,05%, hở van3 lá 18,9%. Kết luận: Bệnh phổi mạn tính tắc nghẽn đợt cấp đa số ở nam giới; nhóm tuổi61-70 tuổi chiếm tỉ lệ cao nhất. Lâm sàng biểu hiện ho, khạc đờm hay gặp, hội chứngphế quản với mức độ khó thở nhẹ và trung bình. Hình ảnh X quang phổi bẩn 33,68% vàkhí phế thũng 27,37%. Điện tim bất thường 50,53%, trong đó thường là thiếu máu cơtim và trục điện tim chuyển phải. Siêu âm tim thường thấy tăng áp động mạch phổi, hởvan 2 lá, hở van 3 lá. Từ khóa: Bệnh phổi mạn tính, COPD, X quang phổi, điện tim, siêu âm tim.1 Bệnh viện Quận 112 Học viện Quân yNgười phản hồi (Corresponding): Nguyễn Công Sang (bsmaiduchung@gmail.com)Ngày nhận bài: 05/8/2019, ngày phản biện: 9/8/2019Ngày bài báo được đăng: 30/9/2019 67TẠP CHÍ Y DƯỢC THỰC HÀNH 175 - SỐ 19 - 9/2019 CLINICAL, CHEST X RAY, ELECTROCARDIOGRAPHIC, ECHOCARDIOGRAPHIC CHARACTERISTICS OF PATIENTS WITH CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE IN ACUTE EPISODES SUMMARY Objectives: To describe clinical, chest X ray, electrocardiographic, andechocardiographic characteristics of patients with chronic obstructive pulmonarydisease in acute episodes. Subjects and method: Descrptive research on 60 patients with chronic obstructivepulmonary disease in acute episodes in District 11 Hospital from December 2017 toMarch 2019. Results: 95.79% of patients were males, ages of 61-70 were 36.84%. The mainclinical symptoms were cough, sputum all 70.53%, bronchitis syndrome occupied48.42%, the mild and average dyspnea was 35.79% and 62.11%. The average degree ofdisease was 72.63%. The X ray images showed dirty lungs 33.68%, emphysema 27.37%.The ECG changes were 50.53%, with ischemic myocardium 23.16%, and electrocardioaxis switched right 21.89%. Echocardiographic findings were pulmonary hypertentionin 28.42%, leaky of mistral valve 21.05%, and regurgitation of tricuspid valve 18.9%. Conclusion: The main patients were males. The common symptoms werecough, sputum, bronchitis syndrome, with mild and average dyspnea. The X ray imagesshowed dirty lungs, emphysema. The ECG changes were 50.53%, mainly with ischemicmyocardium, and electrocardio axis switched right. Echocardiographic findings werepulmonary hypertention in 28.42%, leaky of mistral valve 21.05%, and regurgitation oftricuspid valve 18.9%. Key words: chronic obstructive pulmonary disease, COPD, ECG,echocardiography. ĐẶT VẤN ĐỀ là bệnh đồng mắc, là nguyên nhân gây tử vong chính của BPTNMT. Bệnh phổi tắc Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính nghẽn mạn tính được chẩn đoán và điều(BPTNMT) đang là một gánh nặng về kinh trị tốt từ giai đoạn đầu của bệnh sẽ giảmtế, xã hội trên thế giới và Việt Nam. Bệnh các biến chứng tim mạch, ngược lại phátgặp chủ yếu ở nam giới tuổi cao, tỷ lệ mắc hiện sớm các biến đổi tim mạch và điềuvà tỷ lệ tử vong đang có xu hướng gia tăng. trị kịp thời sẽ ngăn chặn và làm chậm quáTheo GOLD 2017 bệnh tim mạch vừa có trình tiến triển bệnh, từ đó cải thiện đượcthể là biến chứng của BPTNMT vừa có thể chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân bệnh68 CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌCphổi tắc nghẽn mạn tính [9]. Chúng tôi 2.2. Nội dung nghiên cứu:nghiên cứu đề tài này nhằm các mục tiêu: a ...