Đặc điểm siêu âm ở trẻ viêm phổi từ 3 tháng đến 15 tuổi nhập khoa hô hấp Bệnh viện Nhi Đồng 1

Viêm phổi là bệnh lý chiếm tỉ lệ cao trong các bệnh nhập viện đặc biệt ở trẻ dưới 5 tuổi, chẩn đoán chủ yếu dựa vào triệu chứng lâm sàng, bệnh sử và dữ kiện xét nghiệm sinh học. chẩn đoán tràn dịch màng phổi Những năm gần đây, siêu âm ngày càng có hiệu quả trong việc hỗ trợ nhà lâm sàng trong chẩn đoán viêm phổi nhanh, nhạy và đặc biệt hữu dụng ở khoa cấp cứu, hồi sức.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm siêu âm ở trẻ viêm phổi từ 3 tháng đến 15 tuổi nhập khoa hô hấp Bệnh viện Nhi Đồng 1 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 2 * 2016 ĐẶC ĐIỂM SIÊU ÂM Ở TRẺ VIÊM PHỔI TỪ 3 THÁNG ĐẾN 15 TUỔI NHẬP KHOA HÔ HẤP BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1 Lê Cẩm Thạch*, Tăng Chí Thượng** TÓM TẮT Đặt vấn đề: Viêm phổi là bệnh lý chiếm tỉ lệ cao trong các bệnh nhập viện đặc biệt ở trẻ dưới 5 tuổi, chẩn đoán chủ yếu dựa vào triệu chứng lâm sàng, bệnh sử và dữ kiện xét nghiệm sinh học.Những năm gần đây, siêu âm ngày càng có hiệu quả trong việc hỗ trợ nhà lâm sàng trong chẩn đoán viêm phổi nhanh, nhạy và đặc biệt hữu dụng ở khoa cấp cứu, hồi sức. Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát các đặc điểm siêu âm trong chẩn đoán viêm phổi. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả kết hợp tiền cứu trên 149 bệnh nhi từ 3 tháng đến 15 tuổi được chuyên gia hô hấp chẩn đoán viêm phổi dựa vào các triệu chứng lâm sàng, x- quang nhập khoa hô hấp Bệnh viện Nhi đồng 1 từ tháng 7/2014 đến tháng 5/2015 Kết quả: Siêu âm phát hiện được 96% trường hợp viêm phổi và có giá trị cao trong phát hiện tràn dịch màng phổi (100%), áp-xe phổi (66,7%). Dấu hiệu đông đặc phổi xuất hiện với tỉ lệ cao đạt 96% và dấu đông đặc phổi có khí phế quản đồ di động chiếm 96% các trường hợp. Đa số lượng dịch màng phổi chỉ ở mức ít và vừa (93,3%). Kết luận: Siêu âm là phương pháp không xâm lấn, có tỉ lệ phát hiện bệnh cao trong chẩn đoán viêm phổi, đặc biệt trong chẩn đoán tràn dịch màng phổi và áp-xe phổi. Từ khóa: siêu âm, viêm phổi ABSTRACT THE CHARACTERISTICS OF ULTRASOUND IN CHILDREN FROM 3 MONTHS TO 15 YEARS OLD WITH PNEUMONIA IN RESPIRATORY DEPARTMENT OF PEDIATRIC HOSPITAL NO 1 Le Cam Thach, Tang Chi Thuong * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 20 - No 2 - 2016: 48 - 55 Background: Pneumonia is one of the highly proportion diseases of hospitalized patients especially in children under 5 years old, the diagnosis is mainly based on clinical symptoms, medical history and bioassay data. In recent years, the application of ultrasound is increasingly effective in supporting the clinical diagnosis of pneumonia and is especially useful in ICU. Objective: Research the characteristics of ultrasound in pediatric patients with pneumonia. Methods: cross sectional descriptive study combined prospectively on 149 patients from 3 months to 15 years old were diagnosed by respiratory specialists as pneumonia based on clinical symptoms, x- rays admission at Nhi dong 1 Hospital from 7/2014 to 5/2015. Results: Ultrasound detected 96% of the number of cases of pneumonia and had high value in detecting pleural effusion (100%), lung abscesses (66.7%). Freezes pulmonary signs appear at a high *Bệnh viện Nhi đồng 1 **Bộ môn Nhi trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch Tác giả liên lạc: BS. Lê Cẩm Thạch ĐT: 0918333969 Email: lecamthach1972@yahoo.com.vn 48 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Trường Đại Học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch năm 2016 Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 2 * 2016 Nghiên cứu Y học rate of 96% of the cases. The ammount of pleural fluid was only at little and medium level (93.3%). Conclusions: Ultrasound is a non-invasive method which has high detection rate in diagnosis of pneumonia, especially in diagnosing pleural effusion and lung abscess. Key words: ultrasound, pneumonia, pleural effusion, lung consolidation, air bronchogram. ĐẶT VẤN ĐỀ Cỡ mẫu Viêm phổi là tình trạng nhiễm trùng hô hấp 149 bệnh nhi từ 3 tháng đến 15 tuổi được cấp thường gặp nhất và có khả năng đe dọa tử chẩn đoán viêm phổi. vong cao, đặc biệt ở trẻ dưới 5 tuổi ở các nước Phương pháp chọn mẫu đang phát triển(1,11). Chẩn đoán chủ yếu dựa vào Chọn mẫu thuận tiện. triệu chứng lâm sàng, bệnh sử và dữ kiện xét nghiệm sinh học, chỉ định chụp x-quang phổi Các biến số nghiên cứu tương đối đối với các trường hợp viêm phổi Đường A, đường B, đông đặc phổi, đông nhập viện. Những năm gần đây, ứng dụng siêu đặc phổi có khí phế quản đồ di động, tràn dịch âm ngày càng có hiệu quả trong việc hỗ trợ nhà màng phổi, ổ tụ dịch (áp-xe). lâm sàng chẩn đoán các bệnh lý phổi như viêm Tiêu chuẩn chẩn đoán VP và biến chứng phổi, phù phổi, tràn dịch màng phổi, tràn khí trên siêu âm màng phổi, các dị tật phổi bẩm sinh,.. và đặc Viêm phổi thùy: hình ảnh đông đặc phổi có biệt hữu dụng ở khoa cấp cứu, hồi sức. Các dấu khí phế quản đồ di động hiệu siêu âm viêm phổi thực hiện ở trẻ em đặc ...