Đặc điểm thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch trên bệnh nhân ung thư tại khoa tim mạch, Bệnh viện Nhân Dân Gia Định

Bài viết trình bày việc khảo sát thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch ở bệnh nhân ung thư tại khoa Tim mạch, bệnh viện Nhân Dân Gia Định. Vị trí thường gặp của thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch trên bệnh nhân ung thư là ở tĩnh mạch chi dưới và ở động mạch phổi.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch trên bệnh nhân ung thư tại khoa tim mạch, Bệnh viện Nhân Dân Gia ĐịnhY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 6 * 2018 Nghiên cứu Y học ĐẶC ĐIỂM THUYÊN TẮC HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH TRÊN BỆNH NHÂN UNG THƯ TẠI KHOA TIM MẠCH, BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH Nguyễn Thị Thuý Minh*, Phạm Trương Mỹ Dung*, Trương Minh Châu*, Lê Thị Việt Thu*, Trần Quang Ngọc Thư*, Châu Ngọc Hoa**TÓM TẮT Mục tiêu: Khảo sát thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch ở bệnh nhân ung thư tại khoa Tim mạch, bệnh việnNhân Dân Gia Định. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang. Kết quả: Trong thời gian từ 6/2017 - 4/2018, có 47 bệnh nhân ung thư có thuyên tắc huyết khối tĩnh mạchđiều trị tại khoa Tim mạch.Tuổi trung bình là 56,5. Tỷ lệ nữ trên nam là 6:1. Đa số bệnh nhân có huyết khối tĩnhmạch chi dưới (78,9%) và thuyên tắc phổi (12,7%). 76.6% bệnh nhân được điều trị ung thư. Ung thư cổ tử cungchiếm tỷ cao nhất (38,3%). Tỷ lệ bệnh nhân được điều trị điều trị bằng thuốc kháng đông heparin trọng lượngphân tử thấp là 87,4%. Kết luận: Vị trí thường gặp của thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch trên bệnh nhân ung thư là ở tĩnh mạch chidưới và ở động mạch phổi. Đa số bệnh nhân có huyết khối tĩnh mạch được điều trị bằng heparin trọng lượngphân tử thấp. Từ khoá: Ung thư, thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch.ABSTRACT CANCER- RELATED VENOUS THROMBOEMBOLISM AT CARDIOLOGY DEPARTMENT, GIA DINH PEOPLE’S HOSPITAL Nguyen Thi Thuy Minh, Pham Trương My Dung, Truong Minh Chau, Lê Thi Viet Thu, Tran Quang Ngoc Thu, Chau Ngoc Hoa * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 22 - No 6- 2018: 37 – 41 Background: Right colonic diverticulitis (RCD) is a common disease, especially in Asia, and it does not havea clear treatment strategy because of difficult pre-operative diagnosis. Objectives: Discusses the clinical, subclinical features and early results of the medical and nonoperativetreatment of RCD Methods: There are 200 patients with RCD were treated at the general surgical department of TrưngVương Hospital from 1/2016 to 7/2017. Descriptive case-series study. Results: In this study male accounted for large portion of studypopulation (73.9%). Accounting for 84.2%20 - 60 years old. Regarding clinical symptoms, all of patientscomplained about abdominal pain, of whom rightiliac fossa is the most common position of abdominal pain (78.5%), followed by the abdominal pain at the rightupper quadrant (RUQ) (20.5%). The mean WBC count was 12.4 ± 4.5 and the proportion of leukocytosis was78%. The correct clinical diagnosis of RCD was made in 87.5% of cases based on CT findings. A conservative(non-surgical) treatment with antibiotics for all cases is made. One hundred ninety of 200 patients (95%) weresuccessfully treated with antibiotics therapy with bowel rest. Only 6 cases (3%) with inflamed pouch ruptures are *Khoa Nội Tim Mạch – Bệnh viện Nhân Dân Gia Định. Tác giả liên lạc: BS.CKII. Nguyễn Thị Thúy Minh ĐT: 0907402634 Email: drthuyminh@gmail.comHội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Nhân Dân Gia Định 2018 37Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 6 * 2018underwent a laparoscopic diverticulectomy. Three cases (1.5%) are performed laparoscopic appendectomy and onecase (0.5%) with diverticular abscess is percutaneous drainage Conclusions: CT scan is the test of choice because of its high values on diagnosing RCD, evaluates theseverity and extent of disease, suggests treatment planning of complications such as abscess, and demonstratesother causes of abdominal pain that may mimic diverticulitis. For uncomplicated RCD diagnosed preoperatively,antibiotic therapy with bowel rest is an effective treatment Keywords: Right colon diverticulitis, non-sugical treatment.ĐẶT VẤN ĐỀ khăn do bản chất của bệnh và quá trình trị liệu ở Thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch bao gồm bệnh nhân ung thư. Nhiều nghiên cứu cho thấyhuyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi. 20-30% bệnh nhân huyết khối tĩnh mạch liênHuyết khối tĩnh mạch đứng hàng thứ 3 trong các quan đến ung thư và tỷ lệ này khuynh hướngbệnh lý tim mạch với tỷ lệ mắc bệnh hàng năm ngày càng gia tăng. Trong nghiên cứu sổ bộ16 - 20%. Cơ chế hình thành huyết khối tĩnh RIETE 2013, nguyên nhân ung thư chiếm 17,1%mạch do sự phối hợp ba yếu tố: rối loạn quá tổng số bệnh nhân huyết khối tĩnh mạch(4).trình đông máu gây tăng đông, ứ trệ tuần hoàn Hiện nay ...