Đặc điểm ung thư tế bào thận trên CT scan ở bệnh viện Bình Dân

Bài viết trình bày kết quả nghiên cứu Bài viết trình bày kết quả nghiên cứu 127 trường hợp bướu thận đã được chẩn đoán trên CT scan, được phẫu thuật và xác định tế bào học tại Bệnh viện Bình Dân thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 1-2000 đến tháng 12 - 2002. Trong số 127 trường hợp thì có 116 trường hợp ung thư tế bào thận và 11 trường hợp là bướu thận khác gồm 5 trường hợp u lao thận, 2 trường hợp viêm thận u hạt vàng (xanthrogranulomatous pyelonephristis), 2 trường hợp oncocytoma và 2 trường hợp angiosarcoma.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm ung thư tế bào thận trên CT scan ở bệnh viện Bình DânY Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 8 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2004Nghieân cöùu Y hoïc29 ÑAËC ÑIEÅM UNG THÖ TEÁ BAØO THAÄN TREÂN CT SCANÔÛ BEÄNH VIEÄN BÌNH DAÂNTraàn Anh Tuù * , Ñaëng Ñình Hoan*, La Chí Haûi*, Phan Thanh Haûi **TOÙM TAÉT127 tröôøng hôïp böôùu thaän ñaõ ñöôïc chaån ñoaùn treân CT scan, ñöôïc phaãu thuaät vaø xaùc ñònh teá baøo hoïc taïiBeänh vieän Bình Daân thaønh phoá Hoà Chí Minh töø thaùng 1-2000 ñeán thaùng 12 - 2002. Trong soá 127 tröôøng hôïpthì coù 116 tröôøng hôïp ung thö teá baøo thaän vaø 11 tröôøng hôïp laø böôùu thaän khaùc goàm 5 tröôøng hôïp u lao thaän, 2tröôøng hôïp vieâm thaän u haït vaøng (xanthrogranulomatous pyelonephristis), 2 tröôøng hôïp oncocytoma vaø 2tröôøng hôïp angiosarcoma.Ña soá beänh nhaân ung thö teá baøo thaän ñeán ñieàu trò khi khoái u ñaõ lôùn: 97,42% coù kích thöôùc >/= 4cm vaø84,49% coù kích thöôùc >/= 7cm. 89,67% ung thö teá baøo thaän coù ñaäm ñoä hoãn hôïp vaø 98,67% baét thuoác caûnquang >10HU (Hounsfield Unit).Döïa theo phaân loaïi giai ñoaïn cuûa WHO thì coù 56,03% ung thö teá baøo thaän trong loâ nghieân cöùu ôû giai ñoaïnT3a, khoaûng 10% ôû giai ñoaïn T1 - T2, 17,24% ôû giai ñoaïn T3b; 5,17% ôû giai ñoaïn T3c; khoaûng 10% ôû giai ñoaïnT4.CT scan chaån ñoaùn chính xaùc 91% tröôøng hôïp vaø coù khaû naêng ñaùnh giaù giai ñoaïn chính xaùc 92% giuùp íchcho phaùc ñoà phaãu thuaät vaø ñaùnh giaù tieân löôïng tröôùc moå.SUMMARYSOME CHARACTERISTICS OF RENAL CELL CARCINOMA AT BINHDAN HOSPITALTran Anh Tu, Ñang Ñinh Hoan, La Chi Hai, Phan Thanh Hai * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 8 *Supplement of No 1 * 2004: 197 - 205There are 127 patients of the kidney tumor were diagnosed on CT scan, were operated and definded byhistology at BinhDan hospital Hochiminh city from January 2000 to December 2002. Among 127 kidneytumors, we were defined 116 cases of the Renal Cell Carcinoma (RCC). The remain 11 cases, they include 5renal tuberculomas, 2 xanthrogranulomatous pyelonephristis, 2 oncocytoma and 2 angiosarcoma.The patients who have hospitalizated lately have large size RCC: >/= 4cm size is 97.42%; >/= 7cm sizeis 84.49%. The mix - density is 89.67% and 98.67% post contrast-enhancement CT scan > 10HU.56.03% RCC have been staging T3a; 10% T1 - T2; 17.42% T3b; 5.17% T3c and 10% T4 (based on WHOclassification).The accuracy is about 91% in the diagnostic. The stage is high accuracy, about 92% on CT scan.CT scan remains the most effective image for the diagnosis and staging of renal cell carcinoma. It is theimaging test needed prognosis and prior to surgical management.*BV Bình Daân TP. Hoà Chí MinhTrung taâm Y khoa Medic.**Chuyeân ñeà Hoäi nghò Khoa hoïc Kyõ thuaät BV. Bình Daân 2004197Nghieân cöùu Y hoïcY Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 8 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2004TOÅNG QUANUng thö teá baøo thaän laø toån thöông aùc tínhthöôøng thaáy nhaát cuûa thaän, chieám khoaûng 85% caùcböôùu cuûa thaän vaø khoaûng 2% caùc loaïi ung thö ôû ngöôøilôùn. Thoáng keâ cho thaáy coù hôn 30.000 ca môùi ñöôïcphaùt hieän moãi naêm taïi Myõ trong naêm 2001.Caét thaän taän goác (radical nephrectomy) ñöôïc xemlaø phöông phaùp phaãu thuaät chính. Khoaûng hôn 2thaäp nieân gaàn ñaây, ung thö thaän ñöôïc phaùt hieän sôùmvaø ñaùnh giaù chính xaùc hôn nhôø söï phaùt trieån khoângngöøng cuûa caùc phöông tieän chaån ñoaùn nhö sieâu aâm(echography), chuïp caét lôùp ñieän toaùn (CT scan) vaøcoäng höôûng töø (MRI), do ñoù nhieàu khoái u cuûa thaänñöôïc phaùt hieän khi kích thöôùc coøn nhoû, ñang coøntrong giai ñoaïn sôùm neân caét thaän baùn phaàn (Partialnephrectomy) coøn laø 1 phöông phaùp ñieàu trò nöõa; khiñoù hieäu quaû cuûa caùc phöông tieän chaån ñoaùn hình aûnhcaøng ñöôïc quan taâm hôn.ñaùnh giaù giai ñoaïn theo TMN cuûa Toå chöùc Y teá Theágiôùi (WHO).ÑOÁI TÖÔÏNG – PHÖÔNG PHAÙPTöø thaùng 1/2000 ñeán thaùng 12/2002 chuùng toâihoài cöùu 127 tröôøng hôïp ñöôïc chaån ñoaùn laø ung thöthaän treân CT scan, ñöôïc phaãu thuaät vaø xaùc ñònh giaûiphaãu beänh lyù.Khaûo saùt baèng maùy CT Toshiba TCT 300S (BVBình Daân – Medic) coù tieâm thuoác caûn quang. Ghinhaän caùc ung thö thaän veà kích thöôùc, ñaäm ñoä toånthöông tröôùc vaø sau khi tieâm thuoác caûn quang, ñoäxaâm laán, di caên haïch vaø di caên xa.KEÁT QUAÛ – BAØN LUAÄNChaån ñoaùn böôùu thaän treân CT scan:RCC treân CTSoá löôïngTæ leä %Chaån ñoaùn ñuùng11691%Chaån ñoaùn sai119%Baùc só chaån ñoaùn hình aûnh coù theå xaùc ñònh ungthö thaän theo TMN neân coù theå giuùp cho caùc baùc sóphaãu thuaät coù phaùc ñoà ñieàu trò thích hôïp vaø ñaùnh giaùtieân löôïng beänh nhaân tröôùc moå.Trong 11 tröôøng hôïp chaån ñoaùn sai goàm: 5tröôøng hôïp lao thaän, 2 tröôøng hôïp xanthroma cuûathaän, 2 tröôøng hôïp oncocytoma, 2 tröôøng hôïp angiosarcoma ôû thaän.CT scan vôùi caùc laùt hình caét ngang coù tieâm thuoáccaûn quang theo töøng giai ñoaïn ...