Đại cương về cấp cứu chấn thương cơ quan vận động (Phần 5)

Tổn thương mạch máu chính Cần chú ý khi chấn thương ở các vùng có mạch máu chính nằm sát xương. (vùng khoeo, khuỷu, nách) Dấu hiệu cơ bản là mất mạch vùng hạ lưu Lạnh chi, tê, liệt vận động (5P) chứng tỏ tổn thương đã lâu, các cơ có nguy cơ hoại tử. Phát hiện có tổn thương mạch máu chính, phải ưu tiên xử trí sớm (phẫu thuật mạch máu)
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đại cương về cấp cứu chấn thương cơ quan vận động (Phần 5) Tổn thương mạch máu chính Cần chú ý khi chấn thương ở các vùng có mạch máu chính nằm sát xương. (vùng khoeo, khuỷu, nách) Dấu hiệu cơ bản là mất mạch vùng hạ lưu Lạnh chi, tê, liệt vận động (5P) chứng tỏ tổn thương đã lâu, các cơ có nguy cơ hoại tử. Phát hiện có tổn thương mạch máu chính, phải ưu tiên xử trí sớm (phẫu thuật mạch máu) 34 Tổn thương thần kinh chính Cần chú ý khi chấn thương ở các vùng có thần kinh chính nằm sát xương. (TK quay, giữa, đám rối cánh tay…) Dấu hiệu cơ bản là mất cảm giác và liệt vận động các cơ do TK chi phối Tổn thương thần kinh có thể được giải phóng nếu nắn xương sớm. Tổn thương thần kinh có thể xảy ra sau nắn xương, khớp. Vì vậy cần chú ý khi cấp cứu 35 Nhiễm trùng Do vi trùng xâm nhập trực tiếp qua vết thương, thường gặp trong gãy hở, VTPM, VTK. Nhiễm trùng có thể xảy ra sau một thủ thuật, phẫu thuật. Vì vậy cần chú ý vô trùng. Mổ cắt lọc sớm là biện pháp tốt nhất để phòng, chống nhiễm trùng. Kháng sinh có vai trò hỗ trợ. 36KẾT LUẬN 37 Chấn thương CQVĐ cần được xử trí cấp cứu và nên thực hiện đúng kỹ thuật, theo dõi sát đề phòng các biến chứng. Phải xử trí sớm các biến chứng. Cấp cứu tốt các chấn thương CQVĐ sẽ giúp việc điều trị thực thụ được thuận lợi. 38