Đại cương về trữ lạnh tinh trùng của người

Thụ tinh trong ống nghiệm là một bước tiến lớn trong điều trị vô sinh. Nếu bệnh nhân vô tinh bế tắc thất bại khi thực hiện thụ tinh ống nghiệm hoặc muốn có con lần thứ hai thì phải thực hiện tiểu phẫu để lấy tinh trùng từ mào tinh tinh hay tinh hoàn, đặt ra vấn đề cần lưu trữ tinh trùng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đại cương về trữ lạnh tinh trùng của ngườiY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 3 * 2019 Tổng Quan ĐẠI CƯƠNG VỀ TRỮ LẠNH TINH TRÙNG CỦA NGƯỜI Mai Bá Tiến Dũng*TÓM TẮT Thụ tinh trong ống nghiệm là một bước tiến lớn trong điều trị vô sinh. Nếu bệnh nhân vô tinh bế tắc thất bạikhi thực hiện thụ tinh ống nghiệm hoặc muốn có con lần thứ hai thì phải thực hiện tiểu phẫu để lấy tinh trùng từmào tinh tinh hay tinh hoàn, đặt ra vấn đề cần lưu trữ tinh trùng. Các chỉ định trữ lạnh tinh trùng bao gồmnhững bệnh nhân mong muốn có con trước khi can thiệp hay xạ trị khối u vùng chậu, trước can thiệp phẫu thuậttrên cổ bàng quang, ung thư tinh hoàn, các bệnh nội khoa diễn tiến ảnh hưởng đến quá trình sản xuất tinh trùng,trích tinh trùng khi thực hiện phẫu thuật đường dẫn tinh. Lựa chọn và tối ưu hóa quy trình trữ lạnh sâu tinhtrùng rất cần thiết để giảm những tổn thương của tinh trùng, cải thiện tỷ lệ có thai khi thực hiện thụ tinh trongống nghiệm. Không có sự khác biệt về tỷ lệ có thai, chất lượng phôi, tỷ lệ có thai lâm sàng giữa hai nhóm bệnhnhân thụ tinh trong ống nghiệm với tinh trùng tươi và tinh trùng trữ lạnh. Cần thiết lập quy trình để hạn chếrủi ro và tăng tính an toàn trong quy trình trữ lạnh tinh trùng. Từ khóa: tinh trùng, trữ lạnh tinh trùng, quy trình trữ lạnh tinh trùngABSTRACT CRYOPRESERVATION OF HUMAN SPERMATOZOA In vitro fertilization is a big step in treatment male infertility. In case, the patient with obstructionazoospermia fails to perform in vitro fertilization or wants to have a second child, then minor surgery to aspirationsperm from the epididymis or testicle, poses a problem of sperm storage. Indications for cryopreservation of humanspermatozoa include patients wishing to have children before intervention or radiotherapy for pelvic tumors, priorto surgical intervention on bladder neck, testicular cancer, internal medical conditions enjoy the process of spermproduction, sperm extraction when performing a surgical procedure on the sperm. Selection and optimization ofcryopreservation of human spermatozoa procedures are essential to reduce sperm damage, improve pregnancyrates when in vitro fertilization is performed. There was no difference in pregnancy rate, embryo quality, clinicalpregnancy rate between two in vitro fertilized patients with fresh sperm and frozen sperm. Procedures need to beestablished to limit risks and increase safety in sperm storage. Keywords: human sperm, cryopreservation of human spermatozoa, procedure of cryopreservation of humanspermatozoaĐẶT VẤN ĐỀ Năm 1998 tại Việt Nam, Khoa Hiếm muộn – Bệnh viện Từ Dũ đã thực hiện thành công thụ Theo Tổ Chức Y Tế Thế Giới (WHO)(20) một tinh trong ống nghiệm với tinh trùng trong tinhcặp vợ chồng sau 12 tháng có quan hệ tình dục dịch(10). Tuy nhiên nếu bệnh nhân thất bại khibình thường, không áp dụng bất kỳ biện pháp thực hiện thụ tinh ống nghiệm hoặc thực muốntránh thai mà không có thai được xếp vào nhóm có con lần thứ hai thì phải thực hiện tiểu phẫu đểvô sinh. Vô sinh chiếm tỷ lệ trung bình 15% lấy tinh trùng từ mào tinh tinh hay tinh hoàn.trong cộng đồng. Ước tính có khoảng 30% cáctrường hợp vô sinh có nguyên nhân chính từ Năm 1776, Lazaro Spallanzamin(9,16) đã báongười đàn ông và 30% - 40% có liên quan đến cả cáo một trường hợp trữ lạnh tinh trùng bằngvợ lẫn chồng. tuyết. Tuy nhiên đến năm 1866, Montegazza(9) đã* Khoa Nam học – BV Bình Dân Thành Phố Hồ Chí MinhTác giả liên lạc: ThS.BS Mai Bá Tiến Dũng ĐT: 0913809110 Email: maibatiendung@gmail.comChuyên Đề Tiết Niệu – Thận Học 7Tổng Quan Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 3* 2019đưa ra vấn đề bệnh nhân có thể có con với tinh CÁC BIẾN ĐỔI CỦA TINH TRÙNG KHItrùng của mình được lưu giữ. Năm 1953, người THỰC HIỆN QUÁ TRÌNH TRỮ LẠNHphụ nữ đầu tiên thụ thai với tinh trùng trữ lạnh, TINH TRÙNGđiều này chứng minh tinh trùng sau khi rã đông Nguyên tắc của trữ lạnh tinh trùng là làmthì vẫn có khả năng thụ thai và mang thai tự giảm nhiệt độ của môi trường c ...