Đánh giá ban đầu kỹ thuật lọc máu với catheter tĩnh mạch chôn dưới da tại Bệnh viện Bình Dân từ 01/2015-06/2015

Bài viết đánh giá kết quả lọc máu bằng catheter chôn dưới da trên bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối (CRF) có chỉ định cấp cứu khi cầu nối động tĩnh mạch chưa trưởng thành hay cần lọc máu thời gian dài.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá ban đầu kỹ thuật lọc máu với catheter tĩnh mạch chôn dưới da tại Bệnh viện Bình Dân từ 01/2015-06/2015Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 2 * 2016 ĐÁNH GIÁ BAN ĐẦU KỸ THUẬT LỌC MÁU VỚI CATHETER TĨNH MẠCH CHÔN DƯỚI DA TẠI BỆNH VIỆN BÌNH DÂN TỪ 01/2015-06/2015 Nguyễn Mạnh Tiến*, Phạm Hữu Đương*, Nguyễn Chí Phong*TÓM TẮT Mục đích: đánh giá kết quả lọc máu bằng catheter chôn dưới da trên bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối(CRF) có chỉ định cấp cứu khi cầu nối động tĩnh mạch chưa trưởng thành hay cần lọc máu thời gian dài. Đối tượng và phương pháp: bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối (CRF) cần lọc máu cấp cứu tại bệnhviện Bình Dân từ 1/2015 đến 6/2015. Kết quả: tỷ lệ thành công là 93% (13 trong số 14 trường hợp đều thành công). Tác dụng phụ xuất hiện sớmđược phát hiện ở 7% (1 trường hợp thất bại). Không có biến chứng muộn.Vận tốc khi lọc ở cathter chôn dưới dađạt 300ml/p so với vận tốc khi lọc ở đùi # 200ml/p. Kết luận: lọc máu qua catheter chôn dưới da an toàn hiệu quả và đơn giản. Từ khóa: catheter tĩnh mạch cảnh trongABSTRACTOUTCOME OF USING SUBCUTANEOUS HAEMODIALYSIS CATHETER AT BINH DAN HOSPITAL FROM 1/2015 TO 6/2015 Nguyen Manh Tien, Pham Huu Duong, Nguyen Chi Phong * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 20 - No 2 - 2016: 562 – 569 Purpose: to review the outcome of using subcutaneous haemodialysis catheter on patients with chronic renalfailure (CRF) indicated by urgent haemodialysis, without accessible arteries or with immature arteries. Objects and methods: patients with CRF with indications of urgent haemodialysis, admitted toHaemodialysis department of Binh Dan hospital from 1/2015 to 6/2015 Results: the success rate was 93% (13 out of 14 case were successful). Early onset adverse effects were foundin 7% (1 case failed). No late complication is noticed. The output attaints to 300ml/mn in comparison with 200ml/mn in femoral catheter Conclusion: subcutaneous haemodialysis catheter is a safe and efficacious and rather simple. Key words: Internal carotid vein catheterĐẶT VẤN ĐỀ nhiều BN thận suy có điều kiện tiếp cận với các phương pháp này. Hiện nay có ba phương Trong những năm gần đây, số lượng BN pháp điều trị thay thế thận suy là ghép thận,suy thận mạn giai đoạn cuối và được thực thận nhân tạo và thẩm phân phúc mạc (1).hiện các biện pháp thay thế thận suy trên thế Lọc máu thận nhân tạo là một phương phápgiới cũng như trong nước ngày càng gia tăng. điều trị thay thế thận suy chủ yếu tại Việt namĐiều đó một phần nhờ những tiến bộ khoa cũng như nhiều nước trên thế giới. Ở Mỹ, tronghọc trong lọc máu ngoài thận, đời sống BN lọc năm 1995 có khoảng hơn 250.000 người BN suymáu kéo dài hơn, tỷ lệ tử vong giảm đi và điều thận giai đoạn cuối thì gần 200.000 người là lọcquan trọng hơn là sự phát triển kinh tế mà * Bệnh viện Bình Dân Tác giả liên lạc: BS.Nguyễn Mạnh Tiến ĐT: 0909.355.449 Email: tien902003@yahoo.com562 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật – BV. Bình Dân năm 2016Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 2 * 2016 Nghiên cứu Y họcmáu nhân tạo, 12.000 người ghép thận, còn lại Chọn bệnhlọc màng bụng(2). Ở Việt nam hiện nay, số BN Những bệnh nhân bệnh lý thận nội, suysuy thận ngày càng tăng. Mặc dù điều tra chưa thận mạn có chỉ định lọc máu cấp cứu tại khoađầy đủ, Bộ Y Tế thông báo tỉ lệ mắc suy thận tại lọc máu.Việt nam ước tính 6,73% dân số, khoảng 4,5 triệu Chống chỉ định:người. Riêng số bị suy thận giai đoạn cuối cầnđiều trị thay thế thận khoảng 72.000 người(3). BN Nhiễm trùng da ở vị trí đặt.suy thận mạn giai đoạn cuối được lọc màng Nhiễm trùng huyết.bụng và ghép thận chưa nhiều thì lọc máu nhân Rối loạn đông máu.tạo là phương pháp chủ yếu duy trì cuộc sống Dò động-tĩnh mạch nơi vị trí đặt.của họ. Để thực hiện được kỹ thuật thận nhân Tiểu cầu dưới 20.000/m3tạo cần có đường vào mạch máu tốt. Đườngmạch máu dùng cho BN suy thận có thể tạm thời Đường tĩnh mạch:hoặc vĩnh viễn. Đường mạch máu có thể dùng Chỉ định:trong vài giờ hoặc và ...