Đánh giá cải thiện chất lượng sống của bệnh nhân rối loạn phát âm co thắt thể khép điều trị bằng Abobotulinum toxin

Đánh giá chất lượng sống của bệnh nhân rối loạn phát âm co thắt thể khép cũng như vai trò của Abobotulinum toxin trong việc cải thiện chất lượng sống ở những bệnh nhân này dựa theo thang điểm chỉ số khuyết tật giọng nói (Voice Handicap Index – VHI).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá cải thiện chất lượng sống của bệnh nhân rối loạn phát âm co thắt thể khép điều trị bằng Abobotulinum toxinNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 1 * 2019 ĐÁNH GIÁ CẢI THIỆN CHẤT LƯỢNG SỐNG CỦA BỆNH NHÂN RỐI LOẠN PHÁT ÂM CO THẮT THỂ KHÉP ĐIỀU TRỊ BẰNG ABOBOTULINUM TOXIN Nguyễn Thành Tuấn*, Trần Ngọc Tài**TÓM TẮT Đặt vấn đề: Rối loạn phát âm co thắt (Spasmodic Dysphonia) đặc trưng bởi những cơn co thắt không chủ ýhoặc các rối loạn tư thế của cơ nội tại thanh quản, gây ra giọng nói bất thường. Bệnh gây ảnh hưởng nhiều đếnkhả năng phát âm, giao tiếp, hòa nhập xã hội và làm suy giảm chất lượng sống của người bệnh. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá chất lượng sống của bệnh nhân rối loạn phát âm co thắt thể khép cũngnhư vai trò của Abobotulinum toxin trong việc cải thiện chất lượng sống ở những bệnh nhân này dựa theothang điểm chỉ số khuyết tật giọng nói (Voice Handicap Index – VHI). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Đây là nghiên cứu quan sát, tiến cứu trên 24 bệnh nhân rối loạnphát âm co thắt thể khép điều trị tại bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh bằng phương pháp tiêmabobotulinum toxin vào cơ thanh quản trong khoảng thời gian từ tháng 08/2015 đến tháng 08/2018. Đánh giáchất lượng sống dựa vào thang điểm chỉ số khuyết tật giọng nói VHI và số liệu được xử lý bằng phần mềm SPSS. Kết quả: 16,7% bệnh nhân rối loạn phát âm mức độ rất nặng; 50,0% mức độ nặng, 33,3% mức độ vừa vàkhông có bệnh nhân mức độ nhẹ. Ảnh hưởng chất lượng sống bệnh nhân: mất khả năng diễn thuyết 100%, ảnhhưởng giao tiếp 91,7% và làm giảm thu nhập 83,3%. 83,3% bệnh nhân rối loạn phát âm co thắt thể khép cải thiện giọng nói sau 4 tuần tiêm Abobotulinum toxin.Cải thiện chất lượng sống bệnh nhân: mất khả năng diễn thuyết còn 16,7%, ảnh hưởng giao tiếp còn 12,5% vàgiảm thu nhập còn 41,6%. Không có biến chứng nặng được ghi nhận. 8,3% tỷ lệ chứng khó thở khi gắng sức, 20,8% khó nuốt và33,3% tỷ lệ sặc; các biến chứng này thuyên giảm sau 1-2 tuần. Kết luận: Tiêm Abobotulinum toxin vào cơ thanh âm là một phương pháp điều trị an toàn, đạt hiệu quả caotrong việc phục hồi chất lượng giọng nói, khả năng giao tiếp xã hội, hòa nhập cộng đồng của bệnh nhân. Từ khóa: rối loạn phát âm co thắt, Abobotulinum toxinABSTRACT IMPACT ON QUALITY OF LIFE OF ABOBOTULINUM TOXIN TREATMENTS FOR ADDUCTOR SPASMODIC DYSPHONIA Nguyen Thanh Tuan, Tran Ngoc Tai * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 23 ‐ No 1‐ 2019: 34 ‐ 39 Background: Adductor spasmodic dysphonia (ADSD) involves an overadduction of the vocal folds duringspeech causing uncontrolled voice and pitch breaks and slow, effortful speech. Patients with this disorder typicallyhave severe vocal difficulties, with significant functional, social, and emotional consequences. Objective: To explore the quality of life of ADSD patients and to investigate the longitudinal effects ofbotulinum toxin type A injections on voice-related quality of quality of life base on the Voice Handicap Index (VHI). Methods: This is a prospectively observational study with 24 ADSD patients received abobotulinum toxin*Khoa Y – Đai học Quốc Gia TP. Hồ Chí Minh, ** Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh.Tác giả liên lạc: ThS.BS. Nguyễn Thành Tuấn ĐT: 0912156938 Email: nttuan@medvnu.edu.vn 34 Chuyên Đề Nội KhoaY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 1 * 2019 Nghiên cứu Y họcinjections into the affected muscles under electromyographic guidance at the University Medical Center ofHCMC between 08/2015 and 08/2018.Evaluation of the results was based on the VHI scores and the data wereprocessed by SPSS 16. Results: 16.7% of ADSD patients with very severe phonemic disorders; 50.0% severe, 33.3% moderate,and no mild cases. Influence of quality of life: loss of speaking ability 100%, communication effects 91.7%and lost income 83.3%. 83.3% of patients improved voice response after 4 weeks of Abobotulinum toxininjection. Improving quality of life: loss of speaking ability (16.7%), communication effects (12.5%) and lostincome 41.6%. No major complications such as endotracheal intubation, tracheostomy, or hospitalization forairway control; 8.3% mild dyspnea rate, 20.8% dysphagia and 33.3% rate of choking; These complicationsresolve after 1-2 weeks. Conclusions: This study has shown that spasmodic dysphonia significantly affects the quality of life of thepatients and treatment with abobotulinum toxin improves their quality of life. Keywords: Abobotulinum toxin; ...