Đánh giá chất lượng cuộc sống của bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ được điều trị thuốc ức chế tyrosine kinase tại Bệnh viện Bạch Mai

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm đánh giá chất lượng cuộc sống của bệnh nhân (BN) ung thư phổi không tế bào nhỏ (UTPKTBN) được điều trị bằng thuốc ức chế tyrosine kinase tại Trung tâm Y học Hạt nhân và Ung bướu, Bệnh viện Bạch Mai.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá chất lượng cuộc sống của bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ được điều trị thuốc ức chế tyrosine kinase tại Bệnh viện Bạch Mai TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 1-2016 ĐÁNH GIÁ CHẤT LƢỢNG CUỘC SỐNG CỦA BỆNH NHÂN UNG THƢ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ ĐƢỢC ĐIỀU TRỊ THUỐC ỨC CHẾ TYROSINE KINASE TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI Phạm Cẩm Phương*; Mai Trọng Khoa* TÓM TẮT Mục tiêu: đánh giá chất lượng cuộc sống của bệnh nhân (BN) ung thư phổi không tế bào nhỏ (UTPKTBN) được điều trị bằng thuốc ức chế tyrosine kinase tại Trung tâm Y học Hạt nhân và Ung bướu, Bệnh viện Bạch Mai. Đối tượng, phương pháp: 26 BN UTPKTBN giai đoạn IIIB, IV được điều trị bằng iressa hoặc tarceva. Sử dụng thang điểm EORTC QLQ-C30 và EORTC QLQ-LC13 để so sánh chất lượng sống của BN tại hai thời điểm trước và sau 2 tháng điều trị. Kết quả: sau 2 tháng điều trị, BN thay đổi có ý nghĩa các chức năng thể chất (điểm số 80,5 - 86,7), chức năng hoạt động (điểm số 72,7 - 85,3), chức năng cảm xúc (điểm số 65,4 - 87,8) và các triệu chứng: mệt mỏi (điểm số 24,8 - 13,7), khó thở (điểm số từ 17,9 - 2,6), ho (điểm số 48,7 - 2,6), ho ra máu (điểm số 9,7 - 0,0), đau (điểm số 26,3 - 10,3), rối loạn giấc ngủ (điểm số 25,6 - 15,4), táo bón (điểm số 14,1 - 0,0), tiêu chảy (điểm số 5,1 - 20,5), chất lượng cuộc sống tổng thể (điểm số 51,9 - 59,0) và vấn đề tài chính (điểm số 33,3 - 61,5). Kết luận: nhóm BN UTPKTBN được điều trị thuốc ức chế tyrosine kinase có cải thiện các chức năng thể chất, chức năng hoạt động, các triệu chứng đặc trưng của bệnh và chất lượng cuộc sống tổng thể. Tác động xấu gặp phải là triệu chứng tiêu chảy và vấn đề tài chính. * Từ khóa: Ung thư phổi không tế bào nhỏ; Chất lượng cuộc sống; Thuốc ức chế tyrosine kinase. Evaluating the Quality of Life in patients with Non-Small Cell Lung Cancer Treated by Tyrosine Kinase Inhibitor at Bachmai Hospital Summary Objectives: To evaluate the quality of life in patients with non-small cell lung cancer (NSCLC) treated by tyrosine kinase inhibitor at the Nuclear Medicine and Oncology Center, Bachmai Hospital. Patients and methods: 26 patients with NSCLC stage IIIb, IV were treated by iressa or tarceva entered into this prospective study. The European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) Quality of Life Questionnaire (QLQ)-C30 and EORTC QLQ-LC13 were used to investigate changes in QoL. Assessments were performed before and after 2 months treatment. Results: After 2 months treatment, there were significant changes in the QoL, response scores for physical function varied from 80.5 - 86.7, role functioning (72.7 - 85.3), emotional functioning 65.4 - 87.8 and symptoms of fatigue (17.9 - 2.6), dyspnea (17.9 - 2.6), cough (48.7 - 2.6), hemoptysis (9.7 - 0.0), pain (26.3 - 10.3), insomnia (25.6 - 15.4), constipation (14.1 - 0.0), diarrhea (5.1 - 20.5), general quality of life (51.9 - 59.0) and financial difficulty (33.3 - 61.5). Conclusion: NSCLC patients treated by tyrosine kinase inhibitor were improved physical role, emotional functioning, characterized symptoms of lung cancer and global health status. Worsening impact is only problem of diarrhea financial difficulty. * Key words: Non-small cell lung cancer; Quality of life; Tyrosine kinase inhibitor. * Trung tâm Y học Hạt nhân và Ung bướu Bệnh viện Bạch Mai Người phản hồi (Corresponding): Phạm Cẩm Phương (camphuongmd@yahoo.com) Ngày nhận bài: 20/08/2015; Ngày phản biện đánh giá bài báo: 28/12/2015 Ngày bài báo được đăng: 05/01/2016 133 TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 1-2016 ĐẶT VẤN ĐỀ Ung thư phổi (UTP) là bệnh lý ác tính phổ biến, là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trong các bệnh ung thư trên thế giới. UTP đang trở thành mối lo ngại đe dọa sức khỏe, sự phát triển của toàn cầu. Theo ghi nhận của Globocan (2012), ước tính có 1,8 triệu trường hợp mới mắc (12,9%) và 1,59 triệu người chết (19,4%) trong tổng số ung thư mới mắc ở cả nam và nữ. Trong đó, UTPKTBN là dạng thường gặp, chiếm 80 - 85% UTP [4]. Hiện nay, việc điều trị UTPKTBN đã có nhiều tiến bộ với sự đa dạng của kỹ thuật, hóa chất điều trị cũng như các thuốc điều trị nhắm đích phát triển mang lại hi vọng to lớn cho bác sỹ điều trị và BN ung thư. Đã có nhiều thử nghiệm và nghiên cứu về UTPKTBN, nhưng hầu hết đều tập trung tới khía cạnh hiệu quả điều trị, thời gian sống còn, tác dụng không mong muốn của hóa chất, thuốc và kỹ thuật điều trị. Hiện nay, cùng với sự phát triển của xã hội và nhu cầu của con người, chất lượng cuộc sống của BN ung thư đã được quan tâm nhiều hơn và trở thành mục tiêu nghiên cứu của nhiều đề tài về ung thư nói chung trên thế giới. Ở Việt Nam, có rất ít nghiên cứu về chất lượng cuộc sống của BN ung thư nói chung và UTPKTBN nói riêng. Vì thế, chúng tôi tiến hành nghiên cứu này với mục tiêu: Đánh giá chất lượng cuộc sống của BN UTPKTBN được điều trị bằng thuốc ức chế tyrosine kinase tại Trung tâm Y học Hạt nhân và Ung bướu, Bệnh viện Bạch Mai. ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1. Đối tƣợng nghiên cứu. 26 BN được chẩn đoá ...