Đánh giá công tác điều dưỡng bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa được điều trị tại Bệnh viện Đa khoa khu vực tỉnh An Giang năm 2020

Điều trị xuất huyết tiêu hóa là một cấp cứu nội khoa đòi hỏi công tác điều dưỡng rất khẩn trương, chính xác, theo dõi chặt chẽ. Mục tiêu: Đánh giá công tác điều dưỡng và chăm sóc bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa tại khoa Cấp cứu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá công tác điều dưỡng bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa được điều trị tại Bệnh viện Đa khoa khu vực tỉnh An Giang năm 2020Hội Nghị Khoa Học Công Nghệ Năm 2020 ĐÁNH GIÁ CÔNG TÁC ĐIỀU DƯỠNG BỆNH NHÂN XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC TỈNH AN GIANG NĂM 2020 Trần Thị Kiều, Huỳnh Thị Mỹ Linh, Trần Minh QuangTóm tắt: Điều trị xuất huyết tiêu hóa là một cấp cứu nội khoa đòi hỏi công tác điềudưỡng rất khẩn trương, chính xác, theo dõi chặt chẽ.Mục tiêu: Đánh giá công tác điều dưỡng và chăm sóc bệnh nhân xuất huyết tiêu hóatại khoa Cấp cứuPhương pháp: nghiên cứu mô tả, cắt ngang.Kết quả: nghiên cứu 125 bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa trong vòng 7 tháng: thực hiệntổng cộng 239 lượt thủ thuật; không xảy ra tai biến do thủ thuật; trong công tác chămsóc còn ít sai sót, nhưng không gây tác hại lớn, cần rút kinh nghiệm; Việc giáo dụcsức khỏe cho bênh nhân còn một số hạn chế, cần chú ý dự phòng tái phát sau bệnh.ĐẶT VẤN ĐỀ: Xuất huyết tiêu hóa là biểu hiện của chảy máu đường tiêu hoá do nhiều nguyênnhân. Xuất huyết tiêu hóa là một cấp cứu nội khoa cần được chẩn đoán sớm theo dõivà xử lý kịp thời để tránh tử vong cho người bệnh. Ngày nay bệnh xuất huyết tiêu hóa có nhiều thuốc có kết quả tốt trong điều trị;Đặc biệt trong thời gian gần đây Bệnh viện đa khoa khu vực tỉnh An Giang đã triểnkhai điều trị xuất huyết tiêu hóa bằng phương pháp nội soi cấp cứu đem kết quả thànhcông cao. Tuy nhiên, để điều trị có hiệu quả và giảm thiểu nguy cơ tai biến đòi hỏi nhiềuyếu tố: tốc độ triển khai công việc rất khẩn trương; quy trình chuẩn, chính xác; theodõi và chăm sóc tỉ mỉ… Để đạt được những yêu cầu đó đòi hỏi điều dưỡng viên phảihiểu rõ công việc; thao tác thuần thục; phối hợp nhịp nhàng. Đánh giá công tác điều dưỡng bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa chưa được nghiêncứu nhiều trong thời gian qua. Tại bệnh viện đa khoa khu vực tỉnh An Giang các đề tàinghiên cứu về công tác điều dưỡng còn hạn chế. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu nàynhằm mục tiêu:1) Nhận xét đặc điểm bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa tại khoa Cấp cứu2) Đánh giá kết quả công tác điều dưỡng và điều trị bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa tạikhoa Cấp cứu.1.Tổng quan tài liệu1.1. Đại cương Xuất huyết tiêu hoá là biểu hiện của chảy máu đường tiêu hoá do nhiều nguyênnhân. Xuất huyết tiêu hoá là một cấp cứu nội khoa cần được xác định sớm, theo dõi vàxử lý kịp thời để tránh tử vong cho người bệnh.2. Đối tượng và phương pháp nghiên cứuBệnh Viện Đa Khoa Khu Vực Tỉnh An Giang Trang 198Hội Nghị Khoa Học Công Nghệ Năm 20202.1. Đối tượng nghiên cứu 125 bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa điều trị tại khoa Cấp cứu Bệnh viện đa khoakhu vực tỉnh An Giang từ tháng 01/01/2020 đến tháng 30/7/2020.* Tiêu chuẩn chọn1) Tiêu chuẩn chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa trên lâm sàng.2) Đồng ý tham gia nghiên cứu.* Tiêu chuẩn loại1) Không khai thác được rõ ràng tiền sử, bệnh sử.2.2. Phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu mô tả, cắt ngang. Một số chỉ tiêu nghiên cứu: Chẩn đoán lâm sàng dựa vào: Nôn ra máu, tiêu ra máu hoặc phân đen. Đánh giá mức độ xuất huyết tiêu hóa dựa vào: Lượng máu mất, dấu hiệu sinhtồn (Mạch, HA, nhiệt độ, nhịp thờ), triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng (Hct, hồngcầu). Thu thập và xử lý dữ liệu: Thu thập dữ liệu theo bệnh án nghiên cứu. Xử lý dữ liệu theo phương pháp thống kê y học bằng phần mềm SPSS 18.003. Kết quả nghiên cứu Từ tháng 01/2020 đến tháng 7 năm 2020, chúng tôi đã tiến hành điều trị cho125 bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa. Kết quả như sau:3.1. Đặc điểm về tuổi và giới Tuổi từ 23 đến 93, trung bình 58,8 ± 15,4. Nam 75,2%, nữ 24,8%.3.2. Địa chỉBảng 1: Địa chỉ bệnh nhânĐịa chỉ Số lượng Tỷ lệ (%)An Phú 15 12,0Châu Đốc 24 19.2Châu Phú 32 25,6Tịnh Biên 20 16,0Tân Châu 22 17,6Phú Tân 4 3,2Tri Tôn 2 1,6Bệnh Viện Đa Khoa Khu Vực Tỉnh An Giang Trang 199Hội Nghị Khoa Học Công Nghệ Năm 2020Campuchia 3 2,4Nơi khác 3 2,4Tổng cộng 125 100 Phần lớn bệnh nhân nhập viện có đia bàn lân cận: Châu Phú (25,6%), Châu Đốc(19,2%)3.3. Tiền sử:Bảng 2: Tiền sử bệnh nhânBệnh Số lượng Tỷ lệ (%)Xơ gan 30 24,0Loét dạ dày 16 12,8Viêm dạ dày 7 5,6Dùng thuốc giảm đau 5 4,0Nghiện rượu 9 7,2Viêm gan 5 4,0K dạ dày 3 2,4Xơ gan là tiền sử hay gặp nhất (24,0%).3.3. Triệu chứng lâm sàng khi vào việnBảng 3: Các triệu chứng lâm sàng chính khi vào viện Triệu chứng Số lượng Tỷ lệ (%)Nôn ra máu (đơn thuần) 37 29,6Tiêu ra máu hay phân đen 35 28,0(đơn thuần)Nôn ra máu kèm tiêu phân 51 41,2đenTụt Huyết áp 3 2,4 Thường trong xuất huyết tiêu hóa ta thấy kết hợp triệu chứng nôn ra máu với đitiêu ra máu hoặc phân đen (41,2%).3.4. Thời gian nhập viện tính từ khi khởi phátBệnh Viện Đa Khoa Khu Vực Tỉnh An Giang ...