Đánh giá đáp ứng của phác đồ etoposide – carboplatin trên bệnh nhân ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn lan tràn

Bài viết trình bày đánh giá tỷ lệ đáp ứng của phác đồ hóa trị bộ đôi etoposide và carboplatin AUC 5 trên bệnh nhân ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn lan tràn. Đối tượng và phương pháp: 54 bệnh nhân được điều trị hóa trị carboplatin AUC 5, truyền tĩnh mạch ngày 1; etoposide 100mg/m2 , truyền tĩnh mạch ngày 1 - 3; chu kỳ 21 ngày, tối đa 6 chu kỳ. Bệnh nhân được đánh giá tỷ lệ đáp ứng sau 3 chu kỳ, sau 6 chu kỳ, yếu tố liên quan đến tỷ lệ đáp ứng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá đáp ứng của phác đồ etoposide – carboplatin trên bệnh nhân ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn lan trànPHỔI - LỒNG NGỰC ĐÁNH GIÁ ĐÁP ỨNG CỦA PHÁC ĐỒ ETOPOSIDE –CARBOPLATIN TRÊN BỆNH NHÂN UNG THƯ PHỔI TẾ BÀO NHỎ GIAI ĐOẠN LAN TRÀN ĐOÀN THỊ TUYẾT1, NGUYỄN THỊ THÁI HÒA2TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá tỷ lệ đáp ứng của phác đồ hóa trị bộ đôi etoposide và carboplatin AUC 5 trên bệnhnhân ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn lan tràn. Đối tượng và phương pháp: 54 bệnh nhân được điều trị hóa trị carboplatin AUC 5, truyền tĩnh mạch ngày1; etoposide 100mg/m2, truyền tĩnh mạch ngày 1 - 3; chu kỳ 21 ngày, tối đa 6 chu kỳ. Bệnh nhân được đánhgiá tỷ lệ đáp ứng sau 3 chu kỳ, sau 6 chu kỳ, yếu tố liên quan đến tỷ lệ đáp ứng. Kết quả: Đặc điểm bệnh nhân: tuổi trung bình 61,4 tuổi, 53 nam, ECOG PS 0-1 chiếm 92,7%, PS = 2chiếm 9,3%. Tỷ lệ đáp ứng chung (ORR) 68,5%, tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn (CR) 29,6%. Bàn luận: Kết quả bước đầu phác đồ Etoposide – carboplatin điều trị bệnh nhân ung thư phổi tế bào nhỏgiai đoạn lan tràn cho tỷ lệ đáp ứng tốt.ABSTRACT Aims: To estimate the response rate of Etoposide - Carboplatin regiment in patients with previouslyuntreated extensive disease small cell lung cancer (SCLC). Materials and methods: 54 eligible patients were treated with chemotherapy comprised of carboplatinAUC of 5, IV day 1 and etoposide 100mg/m2, IV day 1 - 3; every 21 days for maximum of six cycles. Overallresponse rate (ORR) is according to Response Evaluation Criteria in Solid Tumor (RECIST). Results: Patient characteristics: median age, 61,4 years, 53 male, ECOG PS 0 - 1 in 49 patients, PS 2 in 5patients. The ORR of the study reached 68.5%, the complete response (CR) rate were 29.6%. Median stabledisease were 2,1 months. Conclusion: Carbosatin - carboplatin treatment for patients with extensive disease small cell lung cancerhas good response results.ĐẶT VẤN ĐỀ Đến thập niên 80, phác đồ phối hợp etoposide - cisplatin đã được điều trị trên bệnh nhân UTPTBN. Ung thư phổi (UTP) là một trong những loại Etoposide và cisplatin trở thành khuyến cáo điều trịbệnh ác tính hay gặp và là nguyên nhân gây tử vong bước đầu cho bệnh nhân ung thư phổi tế bào nhỏdo ung thư hàng đầu ở Việt Nam và trên toàn thế giai đoạn lan tràn, với tỷ lệ đáp ứng đạt 65% - 85%,giới. Theo thống kê của WHO, số ca mắc mới ung đáp ứng hoàn toàn đạt 10% - 20%, thời gian sốngthư tại Việt Nam không ngừng tăng, từ 68.000 ca trung vị từ 8 đến 10 tháng. Trong một phân tích gộpnăm 2000 lên 126.000 năm 2010[1]. Ung thư phổi tế gần đây, bao gồm 4 thử nghiệm lâm sàng so sánhbào nhỏ (UTPTBN) chiếm 14%[2]. cisplatin - etoposide và carboplatin - etoposide nhận UTPTBN giai đoạn lan tràn nhạy cảm điều trị thấy không có sự khác biệt về tỷ lệ đáp ứng, thờihóa trị, tuy nhiên thời gian đáp ứng ngắn, tỷ lệ di căn gian sống không bệnh và thời gian sống toàn bộ[5].cao nên tiên lượng xấu[3,4]. Điều trị cơ bản giai đoạn Tại bệnh viện K hiện nay, phác đồ etoposide -này là hóa trị có chứa platinum. carboplatin đã trở thành điều trị bước 1 cho phần lớn bệnh nhân UTPTBN giai đoạn lan tràn, nhưng chưa Từ những năm 1970 các nghiên cứu đã thấy có nghiên cứu nào đánh giá kết quả của điều trị này.điều trị phối hợp hóa chất tốt hơn điều trị đơn chất.1 ThS. Khoa Nội 2 - Bệnh viện K2 TS. Khoa Nội 2 - Bệnh viện K216 TẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM PHỔI - LỒNG NGỰCVì vậy chúng tôi tiến hành đề tài này nhằm 2 mục Bảng 1. Đặc điểm bệnh nhântiêu: Đặc điểm Tỷ lệ (%) Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm Nam/nữ 98,1sàng ở bệnh nhân ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạnlan tràn tại bệnh viện K. Hút thuốc 77,8 Mắc bệnh mãn tính 27,8 Đánh giá tỷ lệ đáp ứng, các yếu tố liên quanđến tỷ lệ đáp ứng của phác đồ Etoposide - PSCarboplatin trên nhóm bệnh nhân này. 0-1 90,7ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2 9,3Đối tượng ...