Đánh giá dây chằng quạ đòn bằng cộng hưởng từ sau điều trị trật khớp cùng đòn bằng phẫu thuật tái tạo dây chằng quạ đòn dùng gân gấp nông ngón III

Bài viết trình bày đánh giá hình ảnh cộng hưởng từ về mức độ lành của dây chằng quạ đòn sau khi điều trị bằng phẫu thuật tái tạo dây chằng quạ đòn bằng gân gấp gấp nông ngón III.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá dây chằng quạ đòn bằng cộng hưởng từ sau điều trị trật khớp cùng đòn bằng phẫu thuật tái tạo dây chằng quạ đòn dùng gân gấp nông ngón IIITẠP CHÍ Y DƯỢC THỰC HÀNH 175 - SỐ 19 - 9/2019ĐÁNH GIÁ DÂY CHẰNG QUẠ ĐÒN BẰNG CỘNG HƯỞNG TỪ SAU ĐIỀU TRỊ TRẬT KHỚP CÙNG ĐÒN BẰNG PHẪU THUẬT TÁI TẠO DÂY CHẰNG QUẠ ĐÒN DÙNG GÂN GẤP NÔNG NGÓN III Lê Chí Dũng1, Vũ Xuân Thành2, Đỗ Hải Thanh Anh2 TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá hình ảnh cộng hưởng từ về mức độ lành của dây chằng quạđòn sau khi điều trị bằng phẫu thuật tái tạo dây chằng quạ đòn bằng gân gấp gấp nôngngón III. Phương pháp: 15 bệnh nhân phải trải qua điều trị phẫu thuật trật khớp cùngđòn bằng phẫu thuật tái tạo dây chằng quạ đòn theo giải phẫu bằng gân gấp nông ngónIII sau khoảng thời gian ít nhất là một năm sau phẫu thuật được mời trở lại để đánh giábằng cộng hưởng từ. Đánh giá này được thực hiện bằng các tiêu chuẩn tương tự vớithang đo được mô tả trong các tài liệu nghiên cứu sự phục hồi của dây chằng chéo trướckhớp gối và để đo các dây chằng quạ đòn đã phục hồi. Kết quả: Một cấu trúc sẹo dạng sợi kết nối quạ đòn được hình thành trong 100%các trường hợp. Trong 100% các trường hợp, hình ảnh của cấu trúc này đầy đủ độ I, IIhoặc ít nhất có 1 dây chằng lành hoàn toàn độ I, II theo phân loại của Ihara. Kết luận: Sau khi đánh giá sau phẫu thuật bằng cách sử dụng cộng hưởng từtrên 15 bệnh nhân đã được điều trị trật khớp cùng đòn bằng phẫu thuật tái tạo dâychằng quạ đòn bằng gân gấp gấp nông ngón III, cho thấy dây chằng quạ đòn đã lànhtrong 100% các trường hợp và sự lành này hoàn toàn ở 100% trường hợp.1 Bệnh viện Sài Gòn ITO2 Đại học Y dược TP.HCMNgười phản hồi (Corresponding): Vũ Xuân Thành (bsxthanh@yahoo.com.vn)Ngày nhận bài: 11/7/2019, ngày phản biện: 20/7/2019Ngày bài báo được đăng: 30/9/201976 CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC EVALUATION OF CORACOCLAVICULAR LIGAMENTS BY MRIAFTER CORACOCLAVICAL LIGAMENTS RECONSTRUCTION WITHTHE FLEXOR DIGITORUM III SUPERFICIALIS TENDON TO TREATACROMIOCLAVICULAR JOINT DISLOCATION ABSTRACT Purpose: To evaluate the magnetic resonance imaging of coracoclavicularligament after coracoclavicular ligaments reconstruction with the flexor digitorum IIIsuperficialis tendon to treat acromioclavicular joint dislocation. Method: 15 patients with acromioclavicular joint dislocation were treated bycoracoclavicular ligaments reconstruction with the flexor digitorum III superficialistendon. At least 1-year postoperative, patients was evaluated by MRI. This evaluationis performed by the same scale described in the literature that studies the recovery ofanterior cruciate ligament of knee and coracoclavicular ligament. Result: 100% cases formed a fibrous scar structure connected coracoclavicularinterval. In 100% of cases, the image of this structure is fully level I, II or at least 1ligament completely healed level I, II according to Ihara’s classification. Conclusion: After postoperative evaluation by MRI, coracoclavicular ligamentswere completely healed in 100% of cases. ĐẶT VẤN ĐỀ thường; TKCĐ độ II: tăng khoảng cách quạ đòn, nhưng nhỏ hơn 25%; TKCĐ độ Trật khớp cùng đòn (TKCĐ) là III: khoảng cách quạ đòn tăng 25-100%;một tình trạng bệnh lý chấn thương của vai TKCĐ độ IV: đầu ngoài xương đòn dichủ yếu xảy ra ở người trưởng thành trẻ chuyển ra sau; TKCĐ độ V: khoảng cáchtuổi. Sự thay đổi giải phẫu và cơ sinh học quạ đòn tăng 100–300%; và TKCĐ độgây ra bởi sự rách, đứt dây chằng quạ đòn VI: khoảng cách quạ đòn giảm hoặc đảolà một yếu tố quan trọng trong việc quyết ngược.định có nên điều trị phẫu thuật hay khôngphẫu thuật.(4, 5, 7) Các dây chằng quạ đòn là yếu tố ổn định chính của khớp cùng đòn và nâng Hệ thống phân loại trên phim đỡ chính cho chi trên.(4, 5, 7) Tuy nhiên,chụp X-quang đã được thiết lập bởi ít được tìm hiểu về khả năng phục hồiRockwood(1) bằng cách sử dụng vai bên của chúng sau khi điều trị phẫu thuật chođối diện như một tham số so sánh như sau: TKCĐ.TKCĐ độ I: khoảng cách quạ đòn bình 77TẠP CHÍ Y DƯỢC THỰC HÀNH 175 - SỐ 19 - 9/2019 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠ ...