Đánh giá độ dày nội trung mạc động mạch đùi ở phụ nữ mãn kinh có hội chứng chuyển hóa qua siêu âm dopplerc tại Bệnh viện đa khoa trung ương Thái Nguyên năm 2014

Nội dung chính của bài viết là khảo sát độ dày nội trung mạc động mạch đùi ở phụ nữ mãn kinh có hội chứng chuyển hóa bằng siêu âm Doppler. Mời các bạn tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá độ dày nội trung mạc động mạch đùi ở phụ nữ mãn kinh có hội chứng chuyển hóa qua siêu âm dopplerc tại Bệnh viện đa khoa trung ương Thái Nguyên năm 2014Lương Thị Hương Loan và ĐtgTạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ134(04): 141 - 147ĐÁNH GIÁ ĐỘ DÀY NỘI TRUNG MẠC ĐỘNG MẠCH ĐÙI Ở PHỤ NỮ MÃNKINH CÓ HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA QUA SIÊU ÂM DOPPLERc TẠI BỆNHVIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN NĂM 2014Lương Thị Hương Loan*, Đoàn Văn ThươngTrường Đại học Y Dược - ĐH Thái NguyênTÓM TẮTMục tiêu: Khảo sát độ dày nội trung mạc động mạch đùi ở phụ nữ mãn kinh có hội chứng chuyểnhóa bằng siêu âm Doppler. Phương pháp nghiên cứu: Khảo sát đô dày lớp IMT ở 82 phụ nữ từ45 đến 64 tuổi mãn kinh tự nhiên 12 tháng có hội chứng chuyển hóa theo tiêu chuẩn của IDF 2006đang điều trị tăng huyết áp, đái tháo đường tại phòng khám ngoại trú Bệnh viện Đa khoa Trungương Thái Nguyên từ tháng 4 năm 2014 đến tháng 11 năm 2014. Kết quả: Tuổi trung bình của đốitượng nghiên cứu: 58,98 ± 3,8, Độ dày lớp IMT trung bình động mạch đùi chung phải 1,12 ± 0,53,đùi chung trái 1,13 ± 0,67, đùi nông phải 0,78 ± 0,19, đùi nông trái: 0,88 ± 0,69, đùi sâu phải 0,77± 0,21, đùi sâu trái 0,81 ± 0,23. Ở đùi chung trái tỷ lệ dày IMT là 41,5%, có MVX là 2,4%. Ởđộng mạch đùi chung phải tỷ lệ dày IMT là 31,7%, có MVX là 11%. Ở động mạch đùi nông và đùisâu của đối tượng nghiên cứu chỉ dày lớp IMT, không có MVX. Kết luận: Trung bình IMT độngmạch đùi chung bên phải 1,12 ± 0,53, bên trái 1,13 ± 0,67. IMT của đối tượng nghiên cứu dày hơnbình thường (bình thường IMT < 0,9). Bệnh nhân mãn kinh bị mắc hội chứng chuyển hóa có nguycơ bị vữa xơ động mạch và vị trí của mảng vữa xơ chủ yếu ở động mạch đùi chung. Mảng vữa xơchủ yếu là mảng vữa xơ mới.Từ khóa: mãn kinh, hội chứng chuyển hóa, nội trung mạcĐẶT VẤN ĐỀ*Tuổi thọ trung bình của phụ nữ ở các nướctrên thế giới ngày càng tăng [12]. Tuổi thọtrung bình của phụ nữ Việt Nam cũng tăngnhanh trong ba thập kỷ qua, từ 61 tuổi nay đãtăng lên 77 tuổi [12], điều này đồng nghĩa vớiviệc tuổi thọ sau mãn kinh cũng kéo dài ra.Mãn kinh thường bắt đầu ở tuổi 54 đối vớiphụ nữ Châu Âu [14] và khoảng 51 tuổi đốivới phụ nữ Châu Á [11]. Như vậy, trung bìnhphụ nữ sống thêm 27-23 năm sau mãn kinh(TLTK). Sau mãn kinh, người phụ nữ thườngcó nhiều thay đổi có thể ảnh hưởng trầm trọngđến chất lượng cuộc sống như các biểu hiệnrối loạn vận mạch, teo cơ quan sinh dục,loãng xương, và tăng cân [7]. Đặc biệt, sựthiếu hụt estrogen trong thời kỳ mãn kinh cóthể liên quan đến sự rối loạn chuyển hóa lipid,rối loạn sự phân bố mỡ của cơ thể, tăng huyếtáp, đái tháo đường [13]. Các rối loạn chuyểnhóa này có thể góp phần gây vữa xơ độngmạch. Đây là vấn đề đang được y học quan*Tel: 0919 353128, Email: luongloanvn@yahoo.comtâm [8]. Bởi vỉ các biện pháp can thiệp nhằmngăn ngừa hoặc giảm thiểu các yếu tố nguycơ gây vữa xơ động mạch ở phụ nữ mãn kinhcó hội chứng chuyển hóa có thể sẽ mang lạilợi ích lớn cho sức khỏe cộng đồng.Trước đây, việc chẩn đoán vữa xơ động mạchthường dựa vào các xét nghiệm sinh học(REF). Nhưng thông số này không khẳngđịnh được tình trạng tổn thương động mạch.Theo một số tác giả, quá trình xơ vữa độngmạch (VXĐM) xảy ra sớm ở một số độngmạch lớn (động mạch chủ, động mạch vành,động mạch cảnh và động mạch đùi). Siêu âmvới đầu dò nông ( ≥ 7.5 MHz) có thể pháthiện sớm và đánh giá tổn thương thành mạch[4]. Đã có một vài nghiên cứu đề cập đến độdày nội trung mạc động mạch cảnh ở bệnhnhân đái tháo đường týp 2, tăng huyết ápnhưng chưa có nghiên cứu nào tìm hiểu tổnthương nội trung mạc động mạch đùi ở phụnữ mãn kinh có hội chứng chuyển hóa, để từđó có thái độ dự phòng và xử trí thích hợp đềphòng các tai biến tim mạch và thần kinh.Xuất phát từ thực tiễn trên, chúng tôi thực141Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆLương Thị Hương Loan và Đtghiện đề tài nghiên cứu với mục tiêu:“Đánhgiá độ dày nội trung mạc động mạch đùi ởphụ nữ mãn kinh có hội chứng chuyển hóabằng siêu âm Doppler”ĐỐI TƯỢNGNGHIÊN CỨUVÀPHƯƠNGPHÁPNghiên cứu này được Hội đồng về Đạo đựcnghiên cứu và Hội đồng Khoa học trường Đạihọc Y- Dược Thái Nguyên thông qua. Toànbộ thông tin được giữ bí mật và chỉ phục vụcho mục đích nghiên cứu.Đây là nghiên cứu cắt ngang với cỡ mẫuthuận tiện có chủ đích với đối tượng nghiêncứu là các phụ nữ từ 45 đến 64 tuổi với cáctiêu chuẩn sau: Mãn kinh tự nhiên sau 12tháng; có hội chứng chuyển hóa theo tiêuchuẩn của IDF 2006; Đang điều trị tăng huyếtáp, đái tháo đường tại phòng khám ngoại trúBệnh viện Đa khoa trung ương Thái Nguyêntừ tháng 4 đến tháng 11 năm 2014.134(04): 141 - 147Các bệnh nhân đang mắc các bệnh lý cấp tính,bị gù, vẹo hay cong cột sống hoặc khôngđồng ý tham gia nghiên cứu sẽ được loại rakhỏi nhóm nghiên cứu.Các chỉ tiêu nghiên cứu bao gồm: độ tuổi củabệnh nhân, tuổi mãn kinh; độ dày nội trungmạc động mạch đùi qua siêu âm doppler, (dàynội trung mạc đ ...