Đánh giá độ tin cậy và giá trị chẩn đoán suy yếu của thang điểm Edmonton Frail Scale ở người cao tuổi điều trị tại 2 khoa ngoại tiêu hóa và chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Đại học Y Dược tp. HCM

Bài viết trình bày đánh giá độ tin cậy và giá trị chẩn đoán suy yếu của thang điểm Edmonton Frail Scale ở người cao tuổi phẫu thuật tại 2 khoa Ngoại Tiêu Hóa và Chấn Thương Chỉnh Hình (CTCH), Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá độ tin cậy và giá trị chẩn đoán suy yếu của thang điểm Edmonton Frail Scale ở người cao tuổi điều trị tại 2 khoa ngoại tiêu hóa và chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Đại học Y Dược tp. HCM Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 1 * 2018 Nghiên cứu Y học ĐÁNH GIÁ ĐỘ TIN CẬY VÀ GIÁ TRỊ CHẨN ĐOÁN SUY YẾU CỦA THANG ĐIỂM EDMONTON FRAIL SCALE Ở NGƯỜI CAO TUỔI ĐIỀU TRỊ TẠI 2 KHOA NGOẠI TIÊU HÓA VÀ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH, BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP. HCM Võ Yến Nhi*, Thân Hà Ngọc Thể**, Trịnh Thị Bích Hà**, Tăng Thị Thu*, Nguyễn Ngọc Mai Phương*, Nguyễn Ngọc Hoành Mỹ Tiên** TÓM TẮT Cơ sở: Nền tảng trong y học Lão khoa là xác định, đánh giá và điều trị người cao tuổi (NCT) suy yếu, phòng ngừa mất khả năng độc lập và những kết cục bất lợi. Hiện nay có rất nhiều công cụ được lựa chọn để đánh giá tình trạng suy yếu, riêng đối tượng NCT phẫu thuật, thang điểm Edmonton Frail Scale (EFS) được Hội Lão Khoa Anh khuyến cáo sử dụng đánh giá suy yếu tiền phẫu. Mục tiêu: Đánh giá độ tin cậy và giá trị chẩn đoán suy yếu của thang điểm Edmonton Frail Scale ở người cao tuổi phẫu thuật tại 2 khoa Ngoại Tiêu Hóa và Chấn Thương Chỉnh Hình (CTCH), Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM. Phương pháp nghiên cứu: Đối tượng nghiên cứu là 258 bệnh nhân cao tuổi (≥ 60 tuổi) nhập viện điều trị và phẫu thuật chương trình tại 2 khoa Ngoại Tiêu Hóa và Ngoại CTCH Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM trong thời gian từ tháng 10/2016 đến tháng 5/2017. Thiết kế nghiên cứu là mô tả cắt ngang tiến cứu. Phương tiện đánh giá suy yếu là công cụ Edmonton Frail Scale.Đánh Giá Lão Khoa toàn diện (Comprehensive Geriatric Assessment - CGA) được sử dụng như tiêu chuẩn so sánh. Chúng tôi ước tính độ tin cậy bằng tính nhất quán nội tại (chỉ số Crohnbach’s alpha), tính tương quan đồng nhất của EFS so với thang đo CGA (chỉ số Kappa) và tính giá trị lặp lại(hệ số test-retest). Ước tính giá trị chẩn đoán suy yếu của thang điểm EFS bằng cách đánh giá diện tích dưới đường cong ROC, độ nhạy và độ đặc hiệu. Kết quả: Tỷ lệ suy yếu theo thang điểm EFS là 31,01% với điểm số trung bình là 5,56 ± 3,95 điểm. Độ tin cậy của thang điểm EFS: Tính nhất quán nội tại chấp nhận được với hệ số Cronbach’s Alpha = 0,78, tính tương quan đồng nhất mức độ trung bình với chỉ số Kappa = 0,4684 và hệ số test-retest = 0,98. Giá trị chẩn đoán tốt với diện tích dưới đường cong ROC (AUC) = 0,8947, độ nhạy = 53,19%, độ đặc hiệu = 95,73%. Kết luận: EFS là bộ công cụ chẩn đoán suy yếu với độ tin cậy cao và giá trị chẩn đoán tốt. Từ khóa: Edmonton Frail Scale, suy yếu, người cao tuổi ABSTRACT IDENTIFICATION OF RELIABILITY AND DIAGNOSTIC VALUE FRAILTY IN ELDERLY PATIENTS OF THE EDMONTON FRAIL SCALE AT BOTH THE GENERAL SURGERY DEPARTMENT AND ORTHOPEDIC SURGERY DEPARTMENT, UNIVERSITY MEDICAL CENTER HCMC Vo Yen Nhi, Than Ha Ngoc The, Trinh Thi Bich Ha, Tang Thi Thu, Nguyen Ngoc Mai Phuong, Nguyen Ngoc Hoanh My Tien * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement Vol. 22 - No 1- 2018: 325 - 331 Background: The cornerstone of geriatric medicine is the identification, evaluation and management of frail older patients, prevention of disability, dependency and adverse outcomes. Currently, there are several measurement tools for evaluating the state of frailty. For elderly undergoing elective surgery, the Edmonton Frail * Cao học Lão 2015-2017, Đại học Y Dược TP.HCM, ** Bộ môn Lão khoa – Đại học Y Dược TP.HCM Tác giả liên lạc: BS. Võ Yến Nhi ĐT: 0919288814 Email: drvoyennhi@gmail.com Chuyên Đề Nội Khoa 325 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ bản Tập 22 * Số 1 * 2018 Scale (EFS) is recommended by the British Geriatrics Society for assessing preoperative frailty. Objectives: To evaluate the reliability and diagnostic value of EFS in elderly patients from the General Surgery and Orthopedic Wards of University Medical Center (UMC) HCMC. Subjects and methods: Studied population was258 elderly patients (≥ 60 years old) who had admitted to the hospital and been scheduled for elective surgeries at General Surgery and Orthopedic Wards of UMC HCMC from October 2016 to May 2017. The study design was a descriptive cross-sectional study. The studied instrument was the EFS. Comprehensive Geriatric Assessment (CGA) was used as reference standard. We evaluated the reliability of the EFS by assessing the internal consistency (the Cronbach's alpha coefficient), the correlation with the CGA (the Kappa index) and the test- retestreliability. We estimated the diagnostic value of EFS by evaluating the area under the ROC curve, the sensitivity and the specificity. Results: The prevalence of preoperative frailty was 31.01%, the mean EFS sco ...