Đánh giá độc tính phác đồ Paclitaxel carboplatin kết hợp hoá xạ đồng thời trên bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ, giai đoạn III, không chỉ định mổ

Bài viết trình bày đánh giá độc tính phác đồ Paclitaxel – Carboplatin kết hợp hóa xạ đồng thời trên bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ, giai đoạn III không chỉ định mổ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá độc tính phác đồ Paclitaxel carboplatin kết hợp hoá xạ đồng thời trên bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ, giai đoạn III, không chỉ định mổBệnh viện Trung ương Huế ĐÁNH GIÁ ĐỘC TÍNH PHÁC ĐỒ PACLITAXEL-CARBOPLATINKẾT HỢP HOÁ XẠ ĐỒNG THỜI TRÊN BỆNH NHÂN UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ, GIAI ĐOẠN III, KHÔNG CHỈ ĐỊNH MỔ Hàng Quốc Tuấn1,Lê Hữu Đức1, Danh Thị Kim Nguyệt1 TÓM TẮT Điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ (UTPKTBN) giai đoạn III, không mổ được hiện nay chủ yếu là hoátrị và xạ trị. Phác đồ paclitaxel – carboplatin phối hợp hoá xạ trị là một trong những lựa chọn điều trị đượcáp dụng hiện nay tại bệnh viện đa khoa Tỉnh Kiên Giang. Mục tiêu: Đánh giá độc tính phác đồ Paclitaxel – Carboplatin kết hợp hoá xạ đồng thời trên bệnh nhânung thư phổi không tế bào nhỏ, giai đoạn III không chỉ định mổ. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, thực hiện trên bệnh nhân UTPKTBN, giaiđoạn III không mổ được, được điều trị bằng phác đồ Paclitaxel – Carboplatin kết hợp hoá xạ đồng thời. Kết quả nghiên cứu qua 33 bệnh nhân: Tuổi trung bình: 67 ± 12. Tỉ lệ Nam/Nữ=3,7. Giai đoạn IIIBchiếm đa số (69,7%), với mô bệnh học chủ yếu là Carcinôm tuyến (81,8%), grad 2 (54,5%).90,9% bệnhnhân nhận liều hoá chất ≥ 90% liều chỉ định; Liều trung bình của V95% u và hạch là 58,5 Gy ± 0,79 Gy.Độc tính điều trị đa số xảy ra ở độ I và II như: nôn, buồn nôn, rụng tóc, giảm huyết sắc tố, giảm bạch cầu,ngoài ra còn ghi nhận được viêm phổi (24,2%), viêm thực quản (9,1%).Các yếu tố giai đoạn bệnh và liềuhóa trị ảnh hưởng độc lập lên độc tính. Kết luận: phác đồ Paclitaxel – Carboplatin kết hợp hoá xạ đồng thời điều trị bệnh nhân UTPKTBN giaiđoạn III không mổ được, có độc tính có thể dung nạp được và an toàn. Từ khoá: ung thư phổi không tế bào nhỏ, paclitaxel-carboplatin, độc tính hoá xạ trị đồng thời. ABSTRACT EVALUATION OF TOXICITIES OF PACLITAXEL – CARBOPLATIN REGIMEN COMBINED WITH CONCURRENT CHEMORADIOTHERAPY IN PATIENTS FOR INOPERABLE NON-SMALL CELL LUNG CANCER STAGE III Hang Quoc Tuan1, Le Huu Duc1, Danh Thi Kim Nguyet1 Background: Nowaday, treatment of non-small cell lung cancer (NSCLC) stage III, unoperable is mainlychemotherapy and radiotherapy. The paclitaxel - carboplatin combination concurrent chemoradiotherapy isone of the treatment options currently applied in Kien Giang Province General Hospital. Objective: evaluation of toxicity of Paclitaxel – Carboplatin regimen combined with concurrentchemoradiotherapy in patients with non-small cell lung cancer, stage III does not specify surgery. 1. Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kiên Giang - Ngày nhận bài (received): 28/4/2019; Ngày phản biện (revised): 30/7/2019 - Ngày đăng bài (Accepted): 26/8/2019 - Người phản hồi (Corresponding author): Hàng Quốc Tuấn - Email:tuanhangkg@gmail.com. ; ĐT: 0983575977Tạp Chí Y Học Lâm Sàng - Số 55/2019 45 Đánh giá độc tính phác đồBệnh Paclitaxel-Carboplatin... viện Trung ương Huế Patients and methods: descriptive cross-sectional study, performed in patients with NSCLC, stage IIIunoperative, treated with Paclitaxel – Carboplatin regimen combined with concurrent chemoradiotherapy. The results of the study were 33 patients: an average age of 67 years, male / female ratio = 3.7,stage IIIB (69.7%), histopathology as primary carcinoma (81.8) %), grad 2 (54.5%). 90.9% of patientsreceived a dose of ≥ 90% of the prescribed dose; the average dose of V95% tumor and lymph nodes is58,5 Gy ± 0,79 Gy. Most toxicity occurs in degrees I and II such as: vomiting, nausea, alopecia, reductionof hemoglobin, leukopenia, in addition to pneumonia (24.2%), esophagitis (9.1%). Pathological factors anddose chemotherapy independently affect toxicity. Conclusion: Paclitaxel – Carboplatin regimen combined with concurrent chemoradiotherapy whiletreating NSCLC patients with stage III, unoperable that the toxicity can be tolerable and safe. Keywords: non-small cell lung cancer, paclitaxel-carboplatin, concomitant chemoradiation therapytoxicity. I. ĐẶT VẤN ĐỀ bào nhỏ, giai đoạn III không chỉ định mổ”. Ung thư phổi (UTP) là một trong những bệnh lí Mục tiêu:ác tính thường gặp nhất và gây tử vong hàng đầu  Xác định tỉ lệ các mức độ độc tính xảy ra trêntrên phạm vi toàn cầu. Theo Globocan 2012, tại Việt bệnh nhân ung thư phổi không tế b ...