Đánh giá hiệu quả của hóa trị kết hợp với Bevacizumab trong điều trị ung thư đại trực tràng tiến xa

Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả của hóa trị kết hợp với bevacizumab trong điều trị ung thư đại trực tràng tiến xa trên các yếu tố: tỷ lệ đáp ứng, sống còn không bệnh tiến triển. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Đây là nghiên cứu hồi cứu mô tả cắt ngang trên 89 hồ sơ bệnh án ung thư đại trực tràng tiến xa đã được hóa trị kết hợp với bevacizumab tại Bệnh viện Ung Bướu từ năm 2013-2017.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá hiệu quả của hóa trị kết hợp với Bevacizumab trong điều trị ung thư đại trực tràng tiến xa TIÊU HOÁ ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA HÓA TRỊ KẾT HỢP VỚI BEVACIZUMAB TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG TIẾN XA TRẦN NGUYÊN HÀ1, VÕ NGỌC ĐỨC2, HOÀNG THỊ MAI HIỀN2, TRẦN THỊ THIÊN HƯƠNG3, PHAN TẤN THUẬN4, LÊ THỊ HỒNG VÂN5TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của hóa trị kết hợp với bevacizumab trong điều trị ung thư đại trực tràng tiếnxa trên các yếu tố: tỷ lệ đáp ứng, sống còn không bệnh tiến triển. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Đây là nghiên cứu hồi cứu mô tả cắt ngang trên 89 hồ sơ bệnhán ung thư đại trực tràng tiến xa đã được hóa trị kết hợp với bevacizumab tại Bệnh viện Ung Bướu từ năm2013-2017. Kết quả: Trung vị thời gian theo dõi là 25,9 tháng. Tỷ lệ đáp ứng là 34,8%. Trung vị thời gian đến khi bệnhtiến triển là 12,1 ± 0,5 tháng. Kết luận: Bevacizumab kết hợp với hóa trị trong ung thư đại trực tràng tiến xa cải thiện thời gian PFS. Từ khóa: Bevacizumab, ung thư đại trực tràng tiến xa.ABSTRACT Background: To evaluate the efficacy of bevacizumab-based chemotherapy for metastatic colorectalcancer. The primary end point was response rates, progression-free survival. Patients and methods: In this retrospective nonrandomized study, the authors reviewed the medicalrecords of 89 patients who received Bevacizumab-based chemotherapy. Results: Medium follow-up was 25,9 months. Response rates was 34,8%. Median PFS was 12,1 ± 0,5months. Conclusion: Bevacizumab-based chemotherapies were effective regimen and improvement in survivalamong patients with metastatic colorectal cancer.ĐẶT VẤN ĐỀ Tỷ lệ mắc bệnh tăng dần theo tuổi, ở các nước phát triển, độ tuổi trung bình tại thời điểm chẩn đoán Ung thư đại trực tràng là ung thư phổ biến đứng vào khoảng 70 tuổi[4]. Nếu được chẩn đoán ở giaihàng thứ hai ở nữ và hàng thứ ba ở nam [11]. Năm đoạn sớm, ung thư đại trực tràng có tiên lượng2012, gần 1,4 triệu ca mới mắc, gần 700.000 ca tử tốt[14]. Tuy nhiên, 20 - 25% bệnh nhân di căn tại thờivong[11]. Ung thư đại trực tràng chiếm 8,5% trường điểm chẩn đoán, khoảng 50% bệnh nhân ung thưhợp tử vong, là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng đại trực tràng giai đoạn sớm sẽ tiến triển thành giaithứ 4 trong các ung thư trên toàn thế giới[11]. Theo đoạn di căn[14,17].số liệu của ghi nhận ung thư quần thể tại TP.HCM từ2006 - 2010, ung thư đại trực tràng là ung thư phổbiến đều đứng hàng thứ ba ở cả nữ và nam [1].1 BSCKII. Trưởng Khoa Nội 4 - Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM2 BSCKII. Phó Trưởng Khoa Nội 4 - Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM3 BSCKII. Bác sĩ điều trị Khoa Nội 4 - Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM4 ThS. BSCKII. Phòng Chỉ đạo tuyến - KHCN & ĐT - Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM5 BSCKI. Bác sĩ điều trị Khoa Nội 4 - Bệnh viện Ung Bướu TP.HCMTẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM 235TIÊU HOÁ Ung thư đại trực tràng giai đoạn di căn có tiên Tiêu chẩn chọn bệnh trong nghiên cứulượng xấu, tại Mỹ, sống còn 5 năm ở giai đoạn di Bệnh nhân trên 18 tuổi.căn chỉ khoảng 13,5%[14]. Chẩn đoán xác định ung thư đại trực tràng trên Điều trị ung thư đại trực tràng di căn đã có giải phẫu bệnh: carcinôm tuyến.nhiều tiến bộ trong vòng 20 năm vừa qua. Kể từ khiFluoropyrimidine được phát hiện có hiệu quả trong Giai đoạn IV theo AJCC 7 (2010) và các trườngđiều trị ung thư đại trực tràng di căn, đến nay đã có hợp bệnh giai đoạn I, II, III tái phát, tiến triển di căn.thêm nhiều thuốc: hóa trị độc tế bào (Oxaliplatin,Irinotecan, Capecitabine) và tác nhân nhắm trúng Hóa trị bước 1 hoặc 2 kết hợp bevacizumabđích (Bevacizumab (BEV), Cetuximab, trong ung thư đại trực tràng di căn.Panitumumab, Regorafenib, Aflibercept) góp phần Chỉ số ECOG 0-2.làm tăng thời gian sống còn cho bệnh nhân. Đối tượng nghiên cứu Hiện nay, sống còn toàn b ...