Đánh giá hiệu quả của nội soi phế quản mềm chẩn đoán ung thư phế quản so với kết quả sau phẫu thuật

Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả của nội soi phế quản ống mềm trong chẩn đoán bệnh lý ung thư phế quản phổi – nghiên cứu trên 142 bệnh nhân được Nội soi phế quản (NSPQ) chẩn đoán và được phẫu thuật tại BVBD trong 1211 trường hợp từ 04/1996-04/2015.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá hiệu quả của nội soi phế quản mềm chẩn đoán ung thư phế quản so với kết quả sau phẫu thuật Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 2 * 2016 ĐÁN IÁ IỆU QUẢ CỦA NỘI SOI PHẾ QUẢN MỀM CHẨN ĐOÁN UN T Ƣ P Ế QUẢN SO VỚI KẾT QUẢ SAU PHẪU THUẬT Nguyễn Ngọc Bình* TÓM TẮT Mở đầu: Đánh giá hiệu quả của nội soi phế quản ống mềm trong chẩn đoán bệnh lý ung thư phế quản phổi – nghiên cứu trên 142 bệnh nhân được Nội soi phế quản (NSPQ) chẩn đoán và được phẩu thuật tại BVBD trong 1211 trường hợp từ 04/1996-04/2015. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: - Đối tương nghiên cứu: 142 bệnh nhân được soi phế quản và tiến hành các kỹ thuật sinh thiết, rửa phế quản làm tế bào học và được mổ tại BVBD từ 04/1996-04/2015. - Phương pháp nghiên cứu: cắt ngang mô tả hàng loạt. Kết quả: - Nghiên cứu trên 142 bệnh nhân nghi ngờ ung thư phế quản - phổi có thực hiện soi phế quản chẩn đoán trước mổ và được phẫu thuật tại Bệnh viện Bình Dân từ tháng 04/1996 đến tháng 04/2012 (Trên 1211 trường hợp NSPQ). Thu thập kết quả tiến hành so sánh, đối chiếu các kết quả trước và sau mổ: - Hình ảnh ghi nhận qua NSPQ mềm: (ghi nhận có hình ảnh tổn thương): 75,4%. - Hiệu quả sinh thiết phế quản qua NSPQ mềm: 82,4%. - Sự tương thích giữa kết quả tế bào học qua sinh thiết và mô học sau mổ. + Độ nhạy: 99,1%. + Độ chuyên: 80%. - Hiệu quả chẩn đoán của thủ thuật rửa phế quản qua NSPQ mềm: + Độ nhạy: 100%. + Độ chuyên: 19,6%. - Nếu thực hiện đồng thời các kỹ thuật trên cùng một lần, thì hiệu quả chẩn đoán công thức Euler cho kết quả 96,74%. - Biến chứng và tai biến của NSPQ: 0,7%. Kết Luận: NSPQ mềm là một phương pháp cận lâm sàng có giá trị chẩn đoán cao, an toàn trong việc chẩn đoán và điều trị bệnh lý ung thư phế quản phổi. Ngày càng có chỉ định rộng rãi. Là phương pháp bắt buộc, đầu tiên và không thể thiếu trong quá trình chẩn đoán ung thư phế quản phổi. Từ khóa: nội soi phế quản ống mềm, ung thư phế quản phổi. ABSTRACT EVALUATE THE EFFECTIVENESS OF THE FIBER BRONCHOSCOPY IN DIAGNOSTIC OF THE BRONCHO-PULMONARY CANCER VS RESULT OF POST OPERATION Nguyen Ngoc Binh * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 20 - No 2 - 2016: 478 - 481 Purpose: Evaluate the effectiveness of the Fiber Bronchoscopy in diagnostic of the broncho-pulmonary cancer of 142 patients in 1211 cases had been Broncho -scopied and operated at Binh Dan hospital from 04/1996 to 04/2015. Materials and methods: We use cross sectional study for 142 patients had been Broncho –scopied and operated at Binh Dan hospital from 04/1996 to 04/2015. Results: It has hight correlation of biopsy result of preoperation and post op. Conclusion: Bronchoscopy have important role in diagnosis and safe technique of the malignant disease of the lung. Keywords: FiberBronchoscopy, broncho-pulmonary cancer * Bệnh viện Bình Dân Tác giả liên lạc: BS.CKII.Nguyễn Ngọc Bình ĐT: 0903.837.670 Email: bsnguyenngocbinh@gmail.com 478 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật – V. ình ân năm 2016 Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 2 * 2016 Nghiên cứu Y học ĐẶT VẤN ĐỀ 30% Đ{nh gi{ hiệu quả chẩn đo{n của nội soi phế 25% quản bằng ống mềm trong chẩn đo{n bệnh ung thƣ phế quản - phổi. 20% Mục tiêu: X{c định tính an toàn của phƣơng 15% 24.6% 25.4% pháp nội soi phế quản ống mềm cùng các thủ 10% 21.1% 19.0% thuật: sinh thiết, chải rửa phế quản qua nội soi phế quản ống mềm. 5% 9.9% P ƢƠN P ÁP N IÊN ỨU 0% Bình thường U nội phế quản Chít hẹp Thâm nhiễm Chèn ép Cắt ngang mô tả hàng loạt. Biểu đồ 1: Tỷ lệ hình ảnh nội soi KẾT QUẢ Hiệu quả chẫn đoán của rửa phế quản Chúng tôi thực hiện nghiên cứu hồi cứu trên Chúng tôi tiến hành rửa phế quản thƣờng 142 bệnh nh}n ung thƣ phế quản - phổi có thực qui trên 142 bệnh nhân. Sau đó cố định và phân hiện nội soi phế quản chẩn đo{n trƣớc mổ và tích tế bào học, ghi nhận hiệu quả tế bào học đƣợc điều trị tại Bệnh viện Bình Dân từ ...