Thông tin tài liệu:
Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá hiệu quả của việc sử dụng phương pháp dẫn lưu liên tục với phương pháp rửa mắt thông thường trong xử lý cấp cứu bỏng hóa chất từ đó đưa ra kế hoạch tập huấn nhân viên y tế tại các tuyến y tế cơ sở trong xử lý cấp cứu ban đầu bỏng hóa chất.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá hiệu quả của phương pháp dẫn lưu liên tục với phương pháp rửa mắt thông thường trong xử lý cấp cứu bỏng mắt do hóa chất
5. Chu F. Wang D.J., et al (2000), Relationship 8. Feig DI (2012), The role of uric acid in the
between hyperuricemia and other cadiovascular disease pathogenesis of hypertension in the young, J Clin
risk factors among adult male Taiwan, Eur J Hypertens (Greenwich).14(6):346-52
Epidemiol.;16(1):13-7. 9. M. Heinig, R.J. Johnson (2006), Role of uric acid
6. P.C. Grayson, Seo Young Kim, M. LaValley and in hypertension, renal disease, and metabolic syndrome,
Hyon K. Choi (2011), Hyperuricemia and incident Cleveland Clinic Journal of Medicine 73 (12): 1059-1064.
hypertension: A systematic review and meta-analysis, 10. S. Jawed, Tariq F. Khawaja, M. A. Sultan and
Arthritis Care & Research, 63(1):102–110 Shahid Ahmad (2005), The effect of essential
7. Feig DI (2012), Hyperuricemia and Hypertension, hypertension on serum uric acid level, Biomedica, 21.
Adv chronic Kidney Dis;19(6):377-85
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA PHƯƠNG PHÁP DẪN LƯU LIÊN TỤC VỚI PHƯƠNG PHÁP
RỬA MẮT THÔNG THƯỜNG TRONG XỬ LÝ CẤP CỨU BỎNG MẮT DO HÓA CHẤT
TRẦN NGỌC TUYẾT MAI
Khoa Chấn Thương, BV Mắt TP.HCM
ĐẶT VẤN ĐỀ truyền dịch làm thời gian nước rửa tiếp xúc với mắt
Bỏng mắt là một cấp cứu trong nhãn khoa trong kéo dài và thời gian người điều dưỡng thực hiện kỹ
đó bỏng hoá chất thường gặp nhất và gây hậu quả thuật ít so với phương pháp rửa mắt thông thường
nghiêm trọng,có thể gặp từ nhẹ đến nặng như giảm đồng thời còn giúp đẩy những hóa chất thấm nhập mô
thị lực hoặc mù lòa vĩnh viễn cho 1 hoặc cả 2 mắt. Độ chậm có hiệu quả, tránh những biến chứng tác hại gây
nặng của bỏng sau khi tiếp xúc với hóa chất liên mù lòa cho người bệnh và tốc độ dòng chảy điều chỉnh
quan đến bề mặt tiếp xúc và mức độ thấm nhập mô, ổn định nên làm cho người bệnh chấp nhận được.
trong đó chất kiềm(bazơ) dễ thấm nhập mô hơn axít. .Đã có một đề tài NCKH của điều dưỡng chưng
Tùy thuộc mức độ thấm nhập mô mà có thể gây tổn minh hiệu quả rút ngắn thời gian nằm viện của
thương biểu mô kết- giác mạc, tế bào gốc vùng rìa, phương pháp dẫn lưu liên tục so với không dẫn lưu
nhu mô giác mạc, nội mô, thủy tinh thể , thượng củng nhưng vẫn chưa có báo cáo nghiên cứu nào chứng
mạc, mống mắt ,thể mi. minh sự hiệu quả của phương pháp dẫn lưu liên tục
Do đó,việc nhanh chóng trung hòa bề mặt nhãn trong điều trị bỏng hóa chất so với phương pháp rửa
cầu có ảnh hưởng đáng kể đến diễn biến lâm sáng mắt thông thường.Do vậy, mục tiêu của nghiên cứu
tiếp sau đó. Việc lấy đi ngay những hóa chất trên bề này là đánh giá hiệu quả của việc sử dụng phương
mặt nhãn cầu có thể ngăn chặn hóa chất tiếp tục thấm pháp dẫn lưu liên tục với phương pháp rửa mắt
sâu qua mô vào trong mắt gây tổn thương mắt và tế thông thường trong xử lý cấp cứu bỏng hóa chất từ
bào gốc vùng rìa. Tổn thương mắt do hóa chất ở mức đó đưa ra kế hoạch tập huấn nhân viên y tế tại các
độ I – II lành nhanh hơn tổn thương ở mức độ III – IV. tuyến y tế cơ sở trong xử lý cấp cứu ban đầu bỏng
Tại các tuyến y tế cơ sở, việc xử trí cấp cứu hóa chất.
bỏng hóa chất thường sử dụng bơm tiêm để xịt rửa ĐỐI TƯỢNG, PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU:
đẩy hóa chất trôi ra khỏi mắt, thời gian xịt rửa cần ít 1. Đối tượng nghiên cứu:
nhất 30 phút để đưa độ pH về bình thường. Tuy Những bệnh nhân được chẩn đoán bỏng mắt do
nhiên thời gian rửa trên thực tế thường ngắn hơn … hóa chất độ I – II.
nên nhiều khi không đủ để đẩy hết những hóa chất 2. Phương pháp nghiên cứu:
trên bề mặt hoặc đã thấm nhập mô kéo dài nhiều Nghiên cứu lâm sàng, tiến cứu ngẫu nhiên có đối
ngày sau đó. Ngoài ra do các đầu mút thần kinh trên chứng 58 bệnh nhân được điều trị tại khoa chấn
bề mặt giác mạc bị tổn thương nên khi thực hiện thương Bệnh viện Mắt Tp.Hồ chí Minh từ tháng 1/
bơm xịt rửa với tốc độ mạnh nên gây cho người 2013 đến tháng 8/2013.
bệnh cảm giác đau xót. Bệnh nhân nhập viện nội trú hoặc ngoại trú sau khi
Chúng tôi nghiên cứu Phương pháp dẫn lưu liên được chẩn đoán xác định bỏng hóa chất độ I, độ II
tục bằng hệ thống truyền dịch trong xử trí cấp cứu Tiến hành bốc thăm ngẫu nhiên chia 2 nhóm:
bỏng mắt có nhiều ưu điểm như thời gian nước rửa Nhóm 1: PP rửa dẫn lưu liên tục
tiếp xúc với mắt kéo dài , thời gian thực hiện kỹ thuật - Đo pH trước dẫn lưu
ngắn hơn so ...