Nhân một trường hợp bỏng mắt do bazơ

Bỏng mắt do hóa chất là một tình trạng cấp cứu nhãn khoa. Hóa chất gây bỏng có thể là axit, bazơ, các chất độc hóa học khác. Bên cạnh khả năng gây mù lòa còn có thể gây mất thẩm mỹ, đặc biệt hay xảy ra ở bệnh nhân trẻ trong độ tuổi lao động nên bỏng mắt có ảnh hưởng sâu sắc đến chất lượng cuộc sống và các vấn đề xã hội liên quan. Chẩn đoán và điều trị sớm có thể giảm thiểu tối đa tác hại của hóa chất gây ra trên mắt bệnh nhân.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhân một trường hợp bỏng mắt do bazơ TRAO ÑOÅI HOÏC TAÄP NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP BỎNG MẮT DO BAZƠ Ngô Thị Hồng Huế* Tóm tắt Bỏng mắt do hóa chất là một tình trạng cấp cứu nhãn khoa. Hóa chất gây bỏng cóthể là axit, bazơ, các chất độc hóa học khác. Bên cạnh khả năng gây mù lòa còn có thểgây mất thẩm mỹ, đặc biệt hay xảy ra ở bệnh nhân trẻ trong độ tuổi lao động nên bỏngmắt có ảnh hưởng sâu sắc đến chất lượng cuộc sống và các vấn đề xã hội liên quan.Chẩn đoán và điều trị sớm có thể giảm thiểu tối đa tác hại của hóa chất gây ra trên mắtbệnh nhân. Chúng tôi trình bày một trường hợp lâm sàng điển hình cho bỏng mắt do hóa chấtvề chẩn đoán và điều trị. Từ khóa: bỏng mắt do hóa chất, axit, bazơ report a casE: chemical eye burn FROM BASE Summary Chemical burns of the conjunctiva and cornea is a true ocular emergency andrequires immediate intervention. Chemical ocular burn includes acid, base, other toxicagents. Chemical injuries to the eye can produce extensive damage to the ocular surfaceand anterior segment leading to visual impairment and disfigurement. It especiallyoccurs in young working-force and deeply responses for the quality of the life and othersocial problems.Early recognition and treatment ensures the best possible outcome forthis potentially blinding condition. We reported a typical clinical case of ocular burn with dianogsis and treatment. Keywords: chemical ocular burn, acid, base Bệnh viện Quân y 175(*)Người phản hồi (Corresponding): Ngô Thị Hồng Huế (Email: huebs211@gmail.com)Ngày nhận bài: 23/3/2016. Ngày phản biện đánh giá bài báo: 25/3/2016.Ngày bài báo được đăng: 30/3/2016 103TAÏP CHÍ Y DÖÔÏC THÖÏC HAØNH 175 - SOÁ 5 - 3/2016 ĐẶT VẤN ĐỀ bỏng mắt do bazơ. Cùng với sự phát triển của đất nước, GIỚI THIỆU BỆNH ÁNsự đa dạng hóa của nền công nghiệp vànông nghiệp hiện đại, sự phức tạp hóa của Họ tên bệnh nhân: L. V. TÀI, Sinhđời sống xã hội là việc sử dụng rộng rãi năm:1973, Giới: Namhóa chất trong những năm gần đây. Theo Cấp bậc: 4/ CN; Đơn vị: nhà máythống kê của viện bỏng quốc gia tỷ lệ bệnh Z quân đội; Quê quán: TX SaĐéc – Đồngnhân bị bỏng hóa chất vùng đầu mặt cổ Thápnói chung và bỏng mắt nói riêng đang có Vào viện: 16h40 ngày 11/8/2015xu hướng gia tăng. Bỏng mắt gây ra tổn Lúc 15h ngày 11/8/2015 bệnh nhânthương nặng nề về chức năng thị giác và L.V.TÀI ở nhà máy Z quân đội đang laođặc biệt là yếu tố thẩm mỹ.[1] Bỏng mắt có động thì bị ngã rơi toàn bộ người vào bồnthể do nhiều tác nhân gây ra, xảy ra trong đựng hóa chất NaOH cao khoảng 1,5m,nhiều tình huống hoàn cảnh khác nhau sau đó tự đứng dậy và ra khỏi cái bồn.nhưng về thực hành lâm sàng trong thời Ngay lúc đó được đồng nghiệp dùng nướcbình có thể chia thành 3 nhóm chính:[2] ở vòi nước cơ quan dội nước rửa toàn bộNhiệt nóng (nước sôi, kim loại nóng chảy, người. Sau đó được quân y đơn vị sơ cứuánh sáng mặt trời…) và nhiệt lạnh (xăng, bằng cách dùng bơm tiêm có chứa dungtuyết CO2 …); Hóa chất: acid, base, chất dịch Natriclorid 0,9% rửa mắt liên tụcđộc; Các trường hợp đặc biệt: Phóng xạ, trong 15 phút, khoảng 0,25 lít. Trên đườngtia cực tím, tia laze, tia hồ quang điện …. vận chuyển đến bệnh viện, không có tiếp Bỏng mắt do hóa chất mặc dù có tỷ lệ tục rửa mắt nữa.xảy ra thấp hơn so với bỏng nhiệt nhưng Bệnh nhân đến phòng nhận bệnh củarất khó khăn trong việc cấp cứu và điều khoa mắt lúc 16h40 cùng ngày trong tìnhtrị vì tiến triển của tổn thương phức tạp, trạng tỉnh táo, đi được; hai mắt khép kín,khó tiên lượng ban đầu (đặc biệt là bỏng nước mắt chảy ra qua khe mi, phù mi. Sơdo bazơ) và dễ để lại di chứng nặng nề về lược bệnh sử như trên. Khám sơ bộ thấysau mặc dù đã xử trí đúng cách. Tiên lượng kết mạc cương tụ toàn bộ, giác mạc đụcriêng về mặt chức năng và giải phẫu của dạng kính mờ.mắt bị bỏng hóa chất tùy thuộc vào thểtích, nồng độ, độ pH, thời gian tiếp xúc, Chẩn đoán sơ bộ bỏng mắt do bazơ. ...