Đánh giá hiệu quả dùng thuốc kháng đông dự phòng thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch trên bệnh nhân thay khớp háng tại Bệnh viện Thống Nhất TP. HCM

Bài viết tiến hành đánh giá hiệu quả việc dự phòng VTE bằng thuốc Xarelto trên bệnh nhân thay khớp háng trên các bệnh nhân tại Bệnh viện Thống Nhất TP. HCM.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá hiệu quả dùng thuốc kháng đông dự phòng thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch trên bệnh nhân thay khớp háng tại Bệnh viện Thống Nhất TP. HCM ĐÁNH giá HIỆU QUẢ DÙNG THUỐC KHÁNG ĐÔNG DỰ PHÒNG THUYÊN TẮC HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH TRÊN BỆNH NHÂN THAY KHỚP HÁNG - TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT – TP.HCM Võ Thành Toàn, Huỳnh Tấn Thịnh, TÓM TẮT Phan Ngọc Tuấn Muïc tieâu nghieân cöùu: Ñaùnh hieäu quaû söû duïng thuoác choáng ñoâng Xarelto 10mg (Rivaroxaban) döï phoøng thuyeân taéc huyeát khoái tónh maïch treân beänh nhaân (BN) phaãu Bệnh viện Thống Nhất, thuaät thay khôùp haùng taïi beänh vieän Thoáng Nhaát thaønh phoá Hoà Chí - Minh. TP.HCM Phöông phaùp nghieân cöùu: Ñoaøn heä hoài cöùu, töø 12/2010 ñeán 4/2014, nghieân cöùu 150Email: vothanhtoan1990 beänh nhaân (BN) coù chæ ñònh phaãu thuaät thay khôùp haùng, chuùng toâi laáy maãu ngaãu nhieân @yahoo.com 65 BN ôû moãi nhoùm coù döï phoøng vaø khoâng döï phoøng baèng thuoác Xarelto 10mg uoáng 1 Ngày nhận: 03 - 9 - 2014 laàn/ ngaøy trong 14 ngaøy.Ngày phản biện: 18 - 9 -2014 Ngày in: 08 - 10 - 2014 Keát quaû: ÔÛ nhoùm coù duøng thuoác tyû leä thuyeân taéc tónh maïch saâu (DVT) so vôùi nhoùm khoâng duøng giaûm ñöôïc 13,8% coù yù nghóa thoáng keâ vôùi p= 0,023. Keát luaän: Vieäc söû duïng thuoác khaùng ñoâng döï phoøng (Xarelto 10mg uoáng 1 laàn/ ngaøy trong 14 ngaøy) giuùp laøm giaûm tyû leä maéc DVT sau phaãu thuaät thay khôùp haùng. Vo Thanh Toan, SUMMARY Huynh Tan Thinh, Study objectives: Mark efficiency preventive anticoagulant Xarelto 10mg (Rivaroxaban) Phan Ngoc Tuan venous thromboembolism in patients with total hip replacement surgery at the Thong Nhat hospital in Ho Chi Minh. Methods: A retrospective cohort, from 12/2010 to 4/2011, 150 study patients has appointed hip replacement surgery, we randomly sampled 65 patients in each group had prophylactic and no prophylactic oral Xarelto 10mg, 1 time/day for 14 day. Results: In the group taking the ratio of deep vein thrombosis (DVT) compare with no use was reduced by 13,8% with statistical significance with p = 0,023. Conclusion: The use of prophylactic anticoagulants (Xarelto 10mg, 1 time/day for 14 days) to help reduce the incidence of DVT after hip replacement surgery. 1. ĐẶT VẤN ĐỀ có bất cứ biện pháp dự phòng nào và sau phẫu thuật khớp Thuyên tắc phổi (PE) và huyết khối mạch sâu (DVT) háng bán phần (PHR: Partial Hip Replacement) lần lượt là hai dạng bệnh lý thường gặp của thuyên tắc huyết khối là 46-60% và 3-11% [3]. Do đó nhiều hướng dẫn về dự tĩnh mạch (VTE). Huyết khối tĩnh mạch là một gánh nặng phòng VTE cho BN trải qua phẫu thuật thay khớp của Hội lớn cho hệ thống chăm sóc sức khỏe. Tại Mỹ có tới 95000 bác sĩ lồng ngực Hoa Kỳ (ACCP) đã được sử dụng rộng người bị VTE hàng năm và gần 300000 ca tử vong liên rải tại Bắc Mỹ. quan tới VTE [4]. Những bệnh nhân (BN) trải qua phẫu Tại Việt Nam, một nghiên cứu tại bệnh viện Chợ Rẫy thuật thay khớp, đặc biệt là khớp háng là những đối tượng trên 102 bệnh nhân thay khớp háng, cho thấy tần suất DVT có yếu tố nguy cơ cao mắc VTE. Sau phẫu thuật thay khớp là 41% ngang bằng với tần suất ở khu vực trên trên thế giới toàn phần (THR: Total Hip Replacement) tỷ lệ BN mắc [1]. Trong bối cảnh đó tại Việt Nam, hướng dẫn điều trị dự DVT và PE lần lượt là 42-57% và 0,8- 2,8% nếu không phòng VTE sau phẫu thuật thay khớp háng được đưa ra Phản biện khoa học: TS. Trần Trung Dũng 133 TẠP CHÍ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VIỆT NAM - SỐ ĐẶC BIỆT - 2014 bởi Hội Chấn thương Chỉnh hình thành phố Hồ Chí 3. KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Minh năm 2013 [1]. Tại bệnh viện Thống Nhất, việc Trong nghiên cứu này: chúng tối nghiên cứu 150 sử dụng thuốc chống đông dự phòng VTE trên BN BN trong đó ...