Đánh giá hiệu quả gây tê dưới bao Tenon trong phẫu thuật mắt

Nhằm đánh giá hiệu quả gây tê dưới bao Tenon: Một kỹ thuật mới thay thế gây tê cạnh nhãn cầu, hậu nhãn cầu. Phương pháp: Nghiên cứu thực hiện trên 110 bệnh nhân được phẫu thuật mắt được gây tê dưới bao Tenon thay thế cho gây tê cạnh nhãn cầu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá hiệu quả gây tê dưới bao Tenon trong phẫu thuật mắt ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ GÂY TÊ DƯỚI BAO TENON TRONG PHẪU THUẬT MẮT Trần Thị Bích Thuỷ, Nguyễn Thị Thanh Hương, Dương Anh Quân, Đặng Phước Nhơn, Đinh Thị Hương Bích TÓM TẮT Mục tiêu: Nhằm đánh giá hiệu quả gây tê dưới bao Tenon: một kỹ thuật mới thay thế gây tê cạnh nhãn cầu, hậu nhãn cầu. Phương pháp: Nghiên cứu thực hiện trên 110 bệnh nhân được phẫu thuật mắt được gây tê dưới bao Tenon thay thế cho gây tê cạnh nhãn cầu.. Phẫu thuật được thực hiện ngay sau khi hoàn thành gây tê dưới bao Tenon. Sau đố đánh giá mức độ phù kết mạc, xuất huyết kết mạc, bất động nhãn cầu và giảm đau. Kết quả: Không có biến chứng do gây tê. Hiệu quả giảm đau: 88.2% bệnh nhân không đau và không có cảm giác, 11,8% bệnh nhân chỉ có cảm gíac ít. Về vận động nhãn cầu: 30,9% còn vận động nhãn cầu mức độ nhẹ, 69,1% nhãn cầu không vận động trong suốt cuộc phẩu thuật. Phù và xuất huyết kết mạc thường xảy ra nhưng không gây ảnh hưởng trong và sau phẫu thuật. Kết luận: Gây tê dưới bao Tenon là một kỹ thuật gây tê hiệu quả và an toàn cao. Đây là một sự thay đổi lớn so với gây tê cạnh nhãn cầu và hậu nhãn cầu. SUMMARY EVALUATION THE EFFECT OF SUB-TENON’S TECHNIQUE IN EYE SURGEGY Purpose: To elevate Sub-Tenon technique: a new local anesthesia technique to replace for peribulbar and retrobulbar anesthesia. Method: the study was performed on 110 eye surgery patients. The operation have been performed after finished sub-Tenon’s anesthesia. Then, to elevate chemosis, hermorrage conjunctiva, akinesia and relieve pain. Result: No complication of anesthesia: for painless: 88,2% patients of senselessness and no pain; 11,8% a little sensation; For mobilization: 69,1% akinesia; 30,9% still mobility during the operation. Chemosis and hermorrage conjunctiva usually occur but not affect the operation. Conclusion: The technique Sub-Tenon is very safety and effective comparison with peribulbar and retrobulbar anesthesia. ĐẶT VẤN ĐỀ tr yền t nh mạ h th gi m th n thần tr ớ The th ng kê Bệnh iện Mắt tr ng ng năm phẫ th ật th ờng ợ yê ầ d ệnh nhân m 8 2007 tại Việt n m ng yên nhân gây mù chính thấy ợ9. Ph ng ph p gây tê d ới hiện n y ụ th tinh thể ( hi m t ệ 66 %) Tenon10,12 ã ợ mô t ớm từ năm 884 ởi Ông 13 ệnh G m (6 5%) ệnh mắt hột ( 7%)…S Turnbull n năm 992 Ste en mới ợ ợng phẫ th ật mắt ng y ng tăng tr ng ó phẫ p dụng. Hiện n y kỹ th ật n y ã ợ p dụng rộng th ật mắt d ụ th tinh thể hi m t ệ ới rãi trên th giới t y nhiên ở Việt n m ph ng ph p ệnh mổ mắt kh . Tại H ợng phẫ th ật mỗi n y hỉ mới p dụng ở một Bệnh iện t y n tr ng năm ớ tính kh ng gần 0000 tr ờng hợp h ng . X ất ph t từ những ấn ề trên húng tôi ti n y trên ng ời ớn t ổi ó nhiề ệnh ý kèm the h nh ề t i: ì ậy ự họn ph ng ph p ô m n t n hiệ “ Đ nh gi hiệ gây tê d ới ten n tr ng iề ần thi t. phẫ th ật mắt” Năm 980 gây mê ph ng ph p ô m hính ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU tr ng phẫ th ật mắt ở Anh. D ự ph t triễn ề kỹ 1. Đối tượng nghiên cứu: th ật phẫ th ật ũng nh tr ng thi t ị phẫ th ật Từ 0 /8/20 5 n 0 / 0/20 5 húng tôi thự hiện nên ộ n t n tăng ên thời gi n phẫ th ật ng trên 0 ệnh nhân ợ gây tê d ới Ten n tại ngắn h n d ậy h n 0 năm n y trên th giới ng ời Phòng mổ mắt- Khoa GMHSB- BVTW H t ó kh ynh h ớng h y gây tê h ệnh nhân 1.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh tr ng phẫ th ật mắt. M t kh gây tê phẫ th ật t ệ - Bệnh mổ h ng trình t i i n t ng thấp h n gây mê nhất những - Bệnh nhân hợp t gây tê ệnh nhân gi th ờng ó ệnh ph i hợp: i th Tiê h ẩn ại trừ ờng tăng h y t p ệnh mạ h nh y tim… Bệnh nhân ó hỉ ịnh mổ ấp ứ Gây tê ạnh nhãn ầ h gây tê hậ nhãn ầ Bệnh t n thân kèm the nh : h tự ph t khi n m ó t dụng m mất m gi ất ộng ợt P rkin n A zheimer tâm thần i ất ồng ngôn 1 trội nh ng g p nhiề i n hứng tr ng gây tê nh : ngữ 2 3 4 ng thị , x ất h y t h mắt x yên th ng nhãn ầ , Ph ng ph p ...