Đánh giá hiệu quả ghép tế bào gốc tự thân trong điều trị chấn thương sọ não nặng

Nhóm ghép tế bào gốc gồm 20 bệnh nhân (BN) tuổi từ 14-65 và nhóm đối chứng gồm 20 BN tuổi từ 16-62. Các BN có chỉ số Glasgow 5-8 điểm. BN được thu dịch tủy xương ở vùng xương chậu trước, tách tế bào đơn nhân với Ficoll-Paque và ghép tế bào trong vòng 2 giờ sau chấn thương bằng tiêm tĩnh mạch. Đồng thời tiến hành nuôi tăng sinh tế bào gốc trung mô và ghép lần hai sau 9-13 ngày. Đánh giá an toàn của phương pháp qua các chỉ số gan, thận, huyết học. Đánh giá chỉ số BI và Glasgow ở 1, 3 và 6 tháng sau điều trị.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá hiệu quả ghép tế bào gốc tự thân trong điều trị chấn thương sọ não nặng Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 3 * 2019 ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ GHÉP TẾ BÀO GỐC TỰ THÂN TRONG ĐIỀU TRỊ CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO NẶNG Nguyễn Viết Quang*, Nguyễn Viết Quang Hiển*, Nguyễn Duy Thăng*, Phan Thị Thùy Hoa*, Nguyễn Thị Hảo*, Trần Ngọc Vũ*, Nguyễn Ngọc Quang*, Lê Phước Quang*, Hà Thị Phương Lan*, Bùi Thị Diễm Thư*, Ngô Nhật Hoàng**, Phan Thị Diệu Ngân**, Chế Thị Cẩm Hà** TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của tế bào gốc trung mô tự thân qua thang điểm Glasgow và chỉ số BI. Đối tượng và phương pháp: Nhóm ghép tế bào gốc gồm 20 bệnh nhân (BN) tuổi từ 14-65 và nhóm đối chứng gồm 20 BN tuổi từ 16-62. Các BN có chỉ số Glasgow 5-8 điểm. BN được thu dịch tủy xương ở vùng xương chậu trước, tách tế bào đơn nhân với Ficoll-Paque và ghép tế bào trong vòng 2 giờ sau chấn thương bằng tiêm tĩnh mạch. Đồng thời tiến hành nuôi tăng sinh tế bào gốc trung mô và ghép lần hai sau 9-13 ngày. Đánh giá an toàn của phương pháp qua các chỉ số gan, thận, huyết học. Đánh giá chỉ số BI và Glasgow ở 1, 3 và 6 tháng sau điều trị. Kết quả: Chỉ số BI và Glasgow tăng rõ rệt ở nhóm ghép tế bào gốc so với nhóm đối chứng, không có biến chứng bất thường trong 4-6 tháng sau ghép tế bào. Kết luận: Ghép tế bào gốc tự thân an toàn và có hiệu quả tích cực đối với BN chấn thương sọ não cấp tính. Từ khóa: tế bào đơn nhân, tế bào gốc trung mô, tủy xương, chấn thương sọ não cấp tính ABSTRACT EVALUATING TREATMENT EFFECTIVENESS ACUTE TRAUMATIC BRAIN INJURY BY USING AUTOLOGOUS BONE MARROW DERIVED STEM CELLS Nguyen Viet Quang, Nguyen Viet Quang Hien, Nguyen Duy Thang, Phan Thi Thuy Hoa, Nguyen Thi Hao, Tran Ngoc Vu, Nguyen Ngoc Quang, Le Phuoc Quang, Ha Thi Phuong Lan, Bui Thi Diem Thu,Ngo Nhat Hoang, Phan Thi Dieu Ngan, Che Thi Cam Ha * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 23 – No. 6 - 2019: 292 – 298 Objects: To evaluate the effectiveness of autologous stem cell therapy via the BI and Glasgow indexes. Methods: Twenty acute traumatic brain injury patients aged 14 and 65 years with autologous stem cells transplants and 20 acute traumatic brain injury patients with control. All patients have Glasgow Coma Scale of 5-8. The patients were treated with autologous mononuclear cells delivered intravenously within 2 hours after bone marrow harvesting, mesenchymal stem cells were isolated and expanded in culture before the system administrating through vein after 9-13 days. To determine the safety of the procedure, systemic and cerebral hemodynamics were monitored during bone marrow harvest; infusion-related toxicity was determined by hepatic enzymes and renal function. Result: The results have shown significant improvement in the BI and Glasgow indexes compared to the control group. There was no abnormal complication within 4-6 months after treatment. Conclusion: Autologous stem cell therapy is effective and safe in patients with severe traumatic brain injury. Keywords: stem cells, mesenchymal stem cell, bone marrow, acute traumatic brain injury *Bệnh viện Trung ương Huế **Đại học khoa học – Đại học Huế Tác giả liên lạc: BSCKII. Phan Thị Thùy Hoa ĐT: 0905 997 687 Email: drhoavn@gmail.com. 292 Hội Nghị Khoa Học BV. Truyền máu Huyết học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 6* 2019 Nghiên cứu Y học ĐẶTVẤNĐỀ Phương pháp nghiên cứu Các nghiên cứu gần đây cho thấy các tế Thiết kế nghiên cứu bào gốc cư trú trong các ổ gốc trong não có thể Thử nghiệm lâm sàng, ngẫu nhiên có đối chứng. đóng vai trò phục hồi và tái tạo thần kinh để Các bước thực hiện đáp ứng với các tổn thương hoặc bệnh lý của Thu nhận tủy xương: 250 ml dịch tủy xương thần kinh trung ương. Trong chấn thương sọ được chọc hút từ gai chậu trước trên ở hai phía. não (CTSN) cấp tính, tế bào gốc sau ghép giúp Phân lập tế bào đơn nhân: thực hiện bằng cải thiện các chỉ số chức năng não bộ, khôi phương pháp ly tâm theo gradient tỷ trọng với phục các tế bào thần kinh bị tổn thương, đồng Ficoll-Paque Plus 1.077g/mL (Miltenyi Biotec Inc). thời điều hòa giảm các đáp ứng viêm(9,10,11). Thông qua các hoạt động paracrine, tế bào gốc Tăng sinh tế bào gốc trung mô: tế bào đơn sau ghép đã kích thích kết nối synap từ các tế nhân được nuôi cấy trong chai T-flask với mật bào thần ...