Đánh giá hiệu quả giảm đau của bupivacain phong bế tại vết mổ trên bệnh nhân phẫu thuật thay khớp gối

Bài viết trình bày việc đánh giá hiệu quả giảm đau của bupivacain phong bế tại vết mổ trên bệnh nhân phẫu thuật thay khớp gối. Phương pháp tiêm bupivacain phong bế tại vết mổ là phương pháp giảm đau hiệu quả trên bệnh nhân thay khớp gối.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá hiệu quả giảm đau của bupivacain phong bế tại vết mổ trên bệnh nhân phẫu thuật thay khớp gốiNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 6 * 2016 ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU CỦA BUPIVACAIN PHONG BẾ TẠI VẾT MỔ TRÊN BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT THAY KHỚP GỐI Bùi Văn Anh*, Võ Thành Toàn*, Đỗ Văn Luân*TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả giảm đau của bupivacain phong bế tại vết mổ trên bệnh nhân phẫu thuật thaykhớp gối. Đối tượng và phương pháp: đoàn hệ hồi cứu những BN đã phẫu thuật thay khớp gối tại khoa Ngoại chấnthương chỉnh hình, bệnh viện Thống Nhất TP.HCM từ ngày 01/01/2014 đến ngày 10/05/2016. Kết quả: Phương pháp tiêm bupivacain phong bế tại vết mổ giúp làm giảm có ý nghĩa thống kê mức độ đausau phẫu thuật, rút ngắn số ngày bắt đầu tập vận động và số ngày nằm viện. Kết luận: Phương pháp tiêm bupivacain phong bế tại vết mổ là phương pháp giảm đau hiệu quả trên bệnhnhân thay khớp gối. Từ khóa: phong bế tại vết mổ, bupivacain.ABSTRACT EVALUATES THE EFFICACY OF THE INFILTRATION ANALGESIA WITH BUPIVACAIN IN TOTAL KNEE ARTHROPLASTY Bui Van Anh, Vo Thanh Toan, Do Van Luan * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 20 - No 6 - 2016: 70 - 72 Objective Evaluates the efficacy of local infiltration analgesia with bupivacain in patients undergoing totalknee arthroplasty. Subjects and methods A retrospective cohort study was conducted by using medical records of patientsundergoing total knee arthroplasty from 01/01/2014 to 05/10/2016 at Trauma and Orthopedic Department inThong Nhat hospital. Results Patients in local infiltration analgesia with bupivacain group had a significantly lower rate of severepain in the first 3 days after surgery, a significantly lower length of hospital stay and significantly earlierambulation. Conclusions Local infiltration analgesia with bupivacain provided an effective pain relief in patientsundergoing total knee arthroplasty. Keywords: local infiltration analgesia, bupivacain.ĐẶT VẤN ĐỀ xuất viện và ảnh hưởng xấu đến chức năng vận động của BN. Phẫu thuật thay khớp gối là phẫu thuật lớn, Giảm đau phong bế tại vết mổ (Localcó thể gây ra cảm giác đau sau mổ mức độ nặng infiltration analgesia - LIA) với vai trò là mộthoặc trung bình theo phân loại của hiệp hội gây thành phần trong phác đồ giảm đau đa mô thứcmê châu Âu (ESRA). Kiểm soát đau sau mổ là phương pháp đơn giản, hiệu quả, lần đầu tiênkhông tốt có thể gây đau rất nặng cho bệnh nhân đã được Bianconi M. và cộng sự chứng minh(BN), dẫn tới cản trở việc hồi phục, làm chậm * Khoa Ngoại CTCH, Bệnh viện Thống Nhất Tác giả liên lạc: BS Bùi Văn Anh ĐT 01656090243 Email: buianh1506@gmail.com70 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện Thống Nhất năm 2016Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 6 * 2016 Nghiên cứu Y học(2003)(1) trên 37 BN phẫu thuật thay khớp. Sau dùng bupivacain phong bế tại vết mổ và khôngđó, phương pháp này đã được cải tiến trong dùng bupivacain phong bế tại vết mổ.nghiên cứu của Kerr DR (2008)(3) và cho thấy Phương pháp chọn mẫu: sử dụng phương pháphiệu quả kiểm soát đau, hồi phục vận động tốt chọn mẫu ngẫu nhiên đơn giản (bằng phần mềmcho một nhóm 86 BN thay khớp gối toàn phần. SPSS 22.0) chọn ra 40 BN cho mỗi nhóm. So sánhTừ đó đến nay, hơn 20 nghiên cứu được tiến giữa 2 nhóm BN về các tiêu chí sau đây: mức độhành chứng minh khả năng kiểm soát đau tốt đau sau mổ, ngày BN bắt đầu tập vận động, thờicủa LIA khi so sánh với nhóm không can thiệp(4). gian nằm viện sau phẫu thuật.Tuy nhiên, ở Việt Nam chưa ghi nhận nghiên KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬNcứu đánh giá hiệu quả của phương pháp này. So sánh mức độ đau giữa 2 nhóm theo ngàyĐỐITƯỢNG-PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU phẫu thuậtĐối tượng nghiên cứu Ở ngày đầu sau phẫu thuật (POD1), đa số 80 BN đã phẫu thuật thay khớp gối tại khoa BN đau nặng (53,2%) và đau vừa (40%). NgàyNgoại chấn thương chỉnh hình, bệnh viện Thống thứ 2 (POD2) ghi nhận đa số BN đau trung ...