Đánh giá hiệu quả hỗn hợp Lidocaine và Levobupivacaine trong gây tê ngay dưới xương đòn

Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả hỗn hợp thuốc tê Lidocaine và Levobupivacaine. Hỗn hợp Lidocaine và Levobupivacaine an toàn và hiệu quả khi gây tê ngay dưới xương đòn.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá hiệu quả hỗn hợp Lidocaine và Levobupivacaine trong gây tê ngay dưới xương đònTẠP CHÍ Y DƯỢC THỰC HÀNH 175 - SỐ 8 - 12/2016 ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ HỖN HỢP LIDOCAINE VÀ LEVOBUPIVACAINE TRONG GÂY TÊ NGAY DƯỚI XƯƠNG ĐÒN Trần Viết Vinh1, Trần Quốc Việt1 Nguyễn Xuân Tiến1, Nguyễn Minh Thuật1 Tóm tắt Mở đầu: Gây tê dưới xương đòn được Bazy thực hiện lần đầu tiên năm 1914.Nhưng trong một thời gian dài kỹ thuật này không được chú ý. Từ năm 1995,sau công trình nghiên cứu của Kilka (1995)[6] và Wilson(1998)[9], gây tê dướixương đòn được quan tâm trở lại. Năm 2007 chúng tôi đã tiến hành nghiên cứugây tê ngay dưới xương đòn bằng Lidocaine với máy kích thích thần kinh. Kết quảcho thấy gây tê an toàn, chất lượng tê cao nhưng thời gian tác dụng ngắn (225,2± 21,3 phút) nên ít có ý nghĩa giảm đau sau mổ[1]. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá hiệu quả hỗn hợp thuốc tê Lidocaine vàLevobupivacaine. Phương pháp nghiên cứu: Tiến cứu, mô tả. 80 bệnh nhân được gây tê ngaydưới xương đòn (GTNDXĐ) bằng hỗn hợp Lidocaine 1% và Levobupivacaine0,25% có pha Adrenaline 1/200.000, dụng cụ hỗ trợ là máy kích thích thần kinh. Kết quả: Tỉ lệ thành công là 100%. Thời gian thực hiện kỹ thuật: 7,6 ± 4,1phút, Thời gian tiềm tàng:8,7 ± 2,2 phút. Thời gian tác dụng tối đa: 295,3 ± 37,4phút. Thời gian tác dụng: 457,5 ± 81,2 phút. Tỉ lệ chọc kim vào mạch máu: 1,25%. Kết luận: Hỗn hợp Lidocaine và Levobupivacaine an toàn và hiệu quả khi gâytê ngay dưới xương đòn.(1) Bệnh viện Quân y 175Người phản hồi (Corresponding): Trần Viết Vinh (vietvinh65@yahoo.com)Ngày nhận bài: 18/12/2016. Ngày phản biện đánh giá bài báo: 25/12/2016.Ngày bài báo được đăng: 30/12/201614 CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Astract: EVALUATION OF EFFICACY OF VERTICAL INFRACLAVICULAR BLOCKS WITH COMBINATION OF LIDOCAINE AND LEVOBUPIVACAINE Background: The infraclavicular block was first performed by Bazy in 1914.But it has not been interested for a long duration. Since 1995, infraclavicular blockhas become a technique of increasing interest after the studies of Kilka(1995)[6], Wilson(1998)[9] et al. In 2007 we performed the vertical infraclavicularblock with Lidocaine. The block was successful but the duration of anestheticaction was short (225.2 ± 21.3minutes), so it was not significative for analgesiain postoperative time. Objectives: To evaluate the efficacy of the combination of Lidocaine andLevobupivacaine in the vertical infraclavicular block. Methods: Prospective, descriptive study; 80 patients underwent surgery fromthe middle third of the humerus to the hand; Nerve stimulator and the combinationof Lidocaine and Levobupivacaine with Epinephrine 1/200.000 were used. Results: The successful rate was 100%. Time to perform the block was 7.6 ±4.1 minutes, onset time was 8.7 ± 2.2 minutes, total anesthetic duration was 295.3± 37.4 minutes, duratin of anesthetic action was 457.5 ± 81.2 minutes. Arterialpunture was 1 patient(1.25%). Conclusion: Combination of Lidocaine and Levobupivacaine was safe andeffective in vertical infraclavicular block. ĐẶT VẤN ĐỀ thuật: 1. Gây tê ngay dưới xương đòn- vertical infraclavicular block (hay Gây tê đám rối thần kinh cánh tay gây tê dưới xương đòn trong- medialdưới xương đòn là một trong bốn kỹ infraclavicular block) gồm những kỹthuật chính của gây tê đám rối thần thuật có điểm chọc kim gây tê nằmkinh cánh tay (gây tê gian cơ bậc gần điểm giữa xương đòn; 2. Gây têthang, gây tê trên xương đòn, gây tê cạnh mỏm quạ-coracoid block (haydưới xương đòn, gây tê nách). Hiện gây tê dưới xương đòn ngoài-lateralnay, khi sử dụng máy kích thích thần infraclavicular block) gồm những kỹkinh (MKTTK) người ta chia gây tê thuật có điểm chọc kim gây tê nằmdưới xương đòn thành ba nhóm kỹ gần mỏm quạ; 3. Gây tê dưới xương 15TẠP CHÍ Y DƯỢC THỰC HÀNH 175 - SỐ 8 - 12/2016đòn trung gian (sagittal infraclavicular xếp loại ASA I, II, không chống chỉblock) gồm những kỹ thuật có điểm định gây tê, có chỉ định phẫu thuật từchọc kim nằm khoảng giữa hai nhóm 1/3 giữa cánh tay đến bàn tay.kỹ thuật nêu trên. Năm 2007, chúng ...