Đánh giá hiệu quả phác đồ irinotecan - cisplatin trong điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn lan tràn tại Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội

Ung thư phổi là bệnh lý ác tính thường gặp nhất và là nguyên nhân tử vong hàng đầu do ung thư trên toàn thế giới. Bài viết trình bày một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá hiệu quả đáp ứng, một số tác dụng không mong muốn của phác đồ Irinotecan-Cisplatin trên bệnh nhân ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn lan tràn tại Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá hiệu quả phác đồ irinotecan - cisplatin trong điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn lan tràn tại Bệnh viện Ung Bướu Hà NộiPHỔI - LỒNG NGỰC ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ PHÁC ĐỒ IRINOTECAN - CISPLATIN TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ PHỔI TẾ BÀO NHỎ GIAI ĐOẠN LAN TRÀN TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU HÀ NỘI TRẦN TUẤN SƠN1, NGUYỄN THỊ HẢO2TÓM TẮT Ung thư phổi là bệnh lý ác tính thường gặp nhất và là nguyên nhân tử vong hàng đầu do ung thư trên toànthế giới. Mục tiêu nghiên cứu: Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá hiệu quả đáp ứng,một số tác dụng không mong muốn của phác đồ Irinotecan-Cisplatin trên bệnh nhân ung thư phổi tế bào nhỏgiai đoạn lan tràn tại Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội. Đối tượng nghiên cứu: 60 bệnh nhân ung thư phổi tế bào nhỏ, giai đoạn lan tràn được điều trị bằng hóachất phác đồ Irinotecan-Cisplatin tại Bệnh viện Ung bướu Hà Nội từ tháng 1/2013 đến tháng 7/2017. Kết quả nghiên cứu: 83% bệnh nhân nằm trong nhóm 50 - 69 tuổi. Lý do vào viện phổ biến là ho kéo dài(33,3%), đau ngực (31,7%). Đáp ứng cơ năng trên 83,3% số bệnh nhân (trong đó 8,3% đáp ứng hoàn toàn,43,3% thuyên giảm, 31,7% không thay đổi, 16,7% nặng hơn). Tỷ lệ đáp ứng toàn bộ trong đáp ứng thực thể là56,7%, tỷ lệ bệnh giữ nguyên là 28,3% và bệnh tiến triển 15%. Tác dụng phụ trên hệ tạo huyết: hạ bạch cầu đanhân trung tính độ 3, 4 là 15%, tác dụng phụ tiêu chảy độ 3, 4 chiếm tỷ lệ 18,4% và tác dụng phụ buồn nôn vànôn độ 3, chiếm tỷ lệ 31,7%.SUMMARY Evaluate the effectiveness of irinotecan-cisplatin regimen in the treatment of invasive staging small cell lung cancer at Hanoi Oncology Hospital Lung cancer is the most common type of cancer, which is the leading cause of cancer death all over theworld. Objective: Review clinical and subclinical characteristics and evaluate the effectiveness of the responseand undesirable side effect of Irinotecan-Cisplatin regimen in patients with invasive staging small cell lungcancer at Hanoi Oncology Hospital. Subjects: 60 patients with invasive staging of small cell lung cancer, who were treated by Irinotecan-Cisplatin regimen in Hanoi Oncology Hospital from January, 2013 to July, 2017. Results: 83% of patients in the age group of 50-69. The common reasons for hospital admission arepersistent cough (33%), chest pain (31.7%). The clinical response occupied over 83.3% patients (proportion ofcomplete response was 8.3%, remission response was in 43.3% patients, unchanged condition was in 31.7%of them and 16.7% patients have condition worsened). Complete response rate in subclinical response is56.7% while 28.3% patients have disease unchanged and 15% have disease developed. Side effects on thehematopoietic system: 15% patients have neutrophil reduction level 3 and 4; 18.4% have diarrhea level 3 and4; 31.7% have nausea and vomiting level 3.ĐẶT VẤN ĐỀ toàn thế giới[1]. Theo Globocan 2012, trên thế giới có khoảng 1,8 triệu người mới mắc UTP (12,9% tổng Ung thư phổi là bệnh lý ác tính thường gặp nhất số ung thư) và 1,59 triệu người tử vong do UTPvà là nguyên nhân tử vong hàng đầu do ung thư trên1 Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội2 ThS.BS. Khoa Chăm sóc giảm nhẹ - Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội174 TẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM PHỔI - LỒNG NGỰC(chiếm 19,4% tổng số ca tử vong) và tại Việt Nam, Có tổn thương đích đánh giá được đáp ứngcó 19.559 người chết vì UTP chiếm 20,6% tổng số theo các tiêu chuẩn RECIST.ca tử vong do ung thư[2]. Tất cả các bệnh nhân được lựa chọn cần có Theo phân loại của Tổ chức Y tế thế giới, chức năng gan, thận huyết học ổn định.UTP được chia làm 2 nhóm chính là ung thư phổi Bệnh nhân UTPTBN giai đoạn lan tràn có thểkhông tế bào nhỏ (UTPKTBN) và ung thư phổi trạng PS = 0 - 2.tế bào nhỏ, trong đó UTPKTBN chiếm 80 - 85%.Ung thư phổi tế bào nhỏ chiếm khoảng 16%[3]. Được điều trị hóa chất phác đồ Irrinotecan-UTPTBN được chia ra giai đoạn khu trú và giai đoạn Cisplatin ít nhất 3 chu kỳ.lan tràn, nhạy cảm cao với điều trị ban đầu bằng hóa Có hồ sơ lưu trữ ghi nhận thông tin nghiên cứuchất và xạ trị. Đối bệnh nhân giai đoạn khu trú mục đầy đủ.đích của hóa trị và xạ trị lồng ngực là triệt căn.Nhưng ở bệnh nhân giai đoạn lan tràn thì hóa ...