Đánh giá hiệu quả phẫu thuật nội soi mở thông túi lệ - mũi ở người lớn

Với nhiều ưu điểm kỹ thuật, phương pháp phẫu thuật mở thông túi lệ - mũi qua nội soi từ lâu đã là lựa chọn phổ biến trên thế giới để điều trị tắc ống lệ mũi. Tuy nhiên, kỹ thuật này chưa áp dụng rộng rãi ở Việt Nam. Với mục tiêu nghiên cứu là đánh giá hiệu quả phẫu thuật nội soi mở thông túi lệ - mũi ở người lớn.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá hiệu quả phẫu thuật nội soi mở thông túi lệ - mũi ở người lớn Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 6 * 2018 Nghiên cứu Y học ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI MỞ THÔNG TÚI LỆ - MŨI Ở NGƯỜI LỚN Trần Đình Khả*, Trần Việt Hồng*, Lê Ngọc Hùng*, Đỗ Hồng Ân* TÓM TẮT Đại cương: Với nhiều ưu điểm kỹ thuật, phương pháp phẫu thuật mở thông túi lệ - mũi qua nội soi từ lâu đã là lựa chọn phổ biến trên thế giới để điều trị tắc ống lệ mũi. Tuy nhiên, kỹ thuật này chưa áp dụng rộng rãi ở Việt Nam. Chúng tôi phối hợp chuyên khoa Mắt để triển khai áp dụng lâm sàng với mục tiêu nghiên cứu là đánh giá hiệu quả phẫu thuật nội soi mở thông túi lệ - mũi ở người lớn. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả có can thiệp mở thông túi lệ - mũi qua nội soi cho những bệnh nhân người lớn bị tắc lệ đạo thấp, tại bệnh viện Nhân Dân Gia Định từ tháng 5/2013 đến tháng 07/2017. Kết quả: Tiến thành 15 phẫu thuật cho 14 bn (11 nữ: 3 nam). Hơn 50% bệnh nhân ≥ 60 tuổi. Thành công sau 3 tháng: 10/14 ca (71, 43%). Những trường hợp thất bại là do tăng sinh mô hạt: 2 ca, sẹp hẹp co rút: 1 ca, màng dính trong mũi: 1 ca. Kết luận: Mở thông túi lệ - mũi qua nội soi là một phẫu thuật an toàn và hiệu quả để điều trị tắc lệ đạo thấp. Thành công của phẫu thuật có liên quan chặt chẽ đến các yếu tố như bệnh lý mũi xoang, chăm sóc sau mổ và kinh nghiệm phẫu thuật viên. Từ khóa: Chảy nước mắt sống, phẫu thuật nội soi mở thông túi lệ - mũi, tắc lệ đạo thấp, tắc ống lệ mũi. ABSTRACT EVALUATE THE EFFICACY OF ENDOSCOPIC DACRYOCYSTORHINOSTOMY IN ADULTS Tran Dinh Kha, Tran Viet Hong, Le Ngoc Hung, Do Hong An * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 22 - No 6 - 2018: 195 - 201 Background: With many advantages in technique, endoscopic dacryocystorhinostomy (EN-DCR) has been widely used in the world to treat nasolacrimal duct obstruction. But it’s still not popular in Vietnam. We cooperated with Opthamologist for clinical application to evaluate the efficacy of EN-DCR in adults. Methods: take a descriptive study on adult patients who have been underwent EN- DCR for nasolacrimal duct obstruction, in Gia Dinh People Hospital from May 2013 to June 2017. Results: 15 EN-DCR procedures in 14 patients (11 females: 3 males) were studied. More 50% patients are older than 60 years. The success rate at the 3th month after the surgery is 10/14 case (71.43%). Failure outcomes were caused by granuloma in 2 case, retracted scar in 1 case, membranous obstruction in 1 case. Conclusion: Endoscopic dacryocystorhinostomyis a safe and successfulprocedure for the treatment of lower lacrimal drainage system obstruction. The surgical outcomes are strongly affected by nasal and sinus deseases, postoperative care as well as surgeon experience. Keywords: Epiphora, endoscopic dacryocystorhinostomy (EN-DCR), lower lacrimal drainage system obstruction, nasolacrimal duct obstruction. ĐẶT VẤN ĐỀ thường xuyên và viêm túi lệ mạn tính, làm người bệnh cảm thấy rất khó chịu, ảnh hưởng Tắc ống lệ mũi là bệnh lý gây chảy nước mắt nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống. Phẫu *Khoa TMH – Bệnh viện Nhân Dân Gia Định, **Khoa Mắt – Bệnh viện Nhân Dân Gia Định Tác giả liên lạc:BS. CKII. Trần Đình Khả, ĐT: 0903375370 Email: bstrandinhkha@gmail.com Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Nhân Dân Gia Định 2018 195 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 6 * 2018 thuật mở thông túi lệ- mũi (P.T.M.T.T.L.M.) từ Dân Gia Định từ tháng 05/2013 đến tháng lâu đã được công nhận là phương pháp điều trị 07/2017. thích hợp nhất(2,6,7) cho những bệnh nhân (BN)tắc Đánh giá trước phẫu thuật lệ đạo từ túi lệ trở xuống, gồm 2 kỹ thuật: BN được kiểm tra trước mổ bởi một bác sĩ P.T.M.T.T.L.M.-Đường ngoài và P.T.M.T.T.L.M.- Mắt và một bác sĩ Tai Mũi Họng. Đường trong mũi. Gần 3 thập kỷ qua, những Đánh giá lâm sàng: bơm rửa lệ đạo, nội soi tiến bộ kỹ thuật của phẫu thuật nội soi ống cứng hốc mũi kiểm tra. đã thúc đẩy sự phát triển của kỹ thuật Chụp MSCT mũi xoang trước mổ P.T.M.T.T.L.M. qua nội soi (P.T.M.T.T.L.M.– N.SOI). Phương pháp này có nhiều ưu điểm Các bước phẫu thuật như: ít xâm lấn và an toàn hơn, giảm nguy cơ BN nằm ngửa, mê nội khí quản. Đặt mèche ảnh hưởng đến các dây chằng mí trong và sinh mũi có thuốc co mạchkhoảng 5 phút. l ...