Đánh giá hiệu quả phục hồi chức năng của bàn tay ở bệnh nhân liệt nửa người do tai biến mạch máu não

Tiến hành nghiên cứu trên 60 bệnh nhân liệt nửa người do tai biến mạch máu não có tuổi trung bình là 58,4 trong thời gian từ 5/2002 đến 4/2004. Nghiên cứu can thiệp trong một tháng điều trị. Kết quả: mất hoặc giảm chức năng đối chiếu ngón cái với các ngón khác tay bên liệt chiếm tỷ lệ cao nhất, 95%. Mất hoặc giảm chức năng gấp cổ tay chiếm tỷ lệ thấp nhất, 53,3%. Chức năng hoạt động thô bàn tay được cải thiện. Chức năng hoạt động tinh vi, khéo léo chưa được cải thiện....
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá hiệu quả phục hồi chức năng của bàn tay ở bệnh nhân liệt nửa người do tai biến mạch máu não TCNCYH 30 (4) - 2004 §¸nh gi¸ hiÖu qu¶ phôc håi chøc n¨ng cña bµn tay ë bÖnh nh©n liÖt nöa ng-êi do tai biÕn m¹ch m¸u n·o NguyÔn ThÞ Kim Liªn, Cao Minh Ch©u Bé m«n Phôc håi chøc n¨ng - §H Y Hµ Néi TiÕn hµnh nghiªn cøu trªn 60 bÖnh nh©n liÖt nöa ng-êi do TBMMN cã tuæi trung b×nh lµ 58,4 trongthêi gian tõ 5/2002 ®Õn 4/2004. Nghiªn cøu can thiÖp trong mét th¸ng ®iÒu trÞ. KÕt qu¶ thu ®-îc nh- sau: - MÊt hoÆc gi¶m chøc n¨ng ®èi chiÕu ngãn c¸i víi c¸c ngãn kh¸c tay bªn liÖt chiÕm tØ lÖ cao nhÊt,95%. - MÊt hoÆc gi¶m chøc n¨ng gÊp cæ tay chiÕm tØ lÖ thÊp nhÊt, 53,3%. - Chøc n¨ng ho¹t ®éng th« bµn tay ®· ®-îc c¶i thiÖn. - Chøc n¨ng ho¹t ®éng tinh vi, khÐo lÐo ch-a ®-îc c¶i thiÖn. (Tõ viÕt t¾t: TBMMN: Tai biÕn m¹ch m¸u n·o; M§V§BT: Møc ®é vËn ®éng bµn tay) I. §Æt vÊn ®Ò bµn tay ë bÖnh nh©n liÖt nöa ng-êi do tai biÕn Tai biÕn m¹ch m¸u n·o (TBMMN) lu«n lµ m¹ch m¸u n·o.vÊn ®Ò thêi sù cña y häc thÕ giíi tõ nhiÒu thËp 2. §¸nh gi¸ hiÖu qu¶ phôc håi chøc n¨ngkØ qua. TBMMN lµ mét trong nh÷ng nguyªn cho bÖnh nh©n cã thay ®æi chøc n¨ng bµn taynh©n hµng ®Çu g©y tµn tËt trªn thÕ giíi. PhÇn bªn liÖt do tai biÕn m¹ch m¸u n·o.lín bÖnh nh©n TBMMN ®Òu bÞ mÊt hoÆc gi¶m II. §èi t-îng vµ ph-¬ng ph¸pchøc n¨ng cña bµn tay bªn liÖt, mÊt hoÆcgi¶m cö ®éng riªng rÏ c¸c ngãn tay, duçi nghiªn cøungãn tay vµ cæ tay..., khiÕn hä kh«ng thÓ cÇm 2.1. §èi t-îng nghiªn cøu:n¾m ®å vËt, kh«ng thÓ lµm ®-îc c¸c sinh ho¹t 60 bÖnh nh©n TBMMN ®-îc th¨m kh¸m,hµng ngµy. ChÝnh v× vËy, nhiÒu bÖnh nh©n chÈn ®o¸n x¸c ®Þnh vµ ®iÒu trÞ t¹i khoa Phôcsau khi ra viÖn vÉn kh«ng thÓ lµm ®-îc nghÒ håi chøc n¨ng BÖnh viÖn B¹ch Mai trong thêicò cña m×nh, trë thµnh g¸nh nÆng cho gia gian tõ th¸ng 5/2002 ®Õn th¸ng 4/2004.®×nh vµ x· héi. BÖnh nh©n nghiªn cøu ®-îc lùa chän Chøc n¨ng bµn tay th-êng håi phôc theo c¸c tiªu chÝ sau:muén h¬n so víi ch©n. ViÖc phôc håi ®ßi hái - BÖnh nh©n liÖt nöa ng-êi do TBMMN.sù kiªn tr× cña c¶ thÇy thuèc lÉn bÖnh nh©n.Ph¸t hiÖn kÞp thêi nh÷ng thay ®æi chøc n¨ng - BÖnh nh©n bÞ TBMMN lÇn ®Çu tiªn.bµn tay lµ cùc k× quan träng trong viÖc phôc - BÖnh nh©n cã thÓ giao tiÕp ®-îc.håi sím chøc n¨ng bµn tay bªn liÖt. - BÖnh nh©n tõ 16 tuæi trë lªn (trõ phô n÷ Trªn thÕ giíi ®· cã nhiÒu nghiªn cøu vÒ cã thai)vÊn ®Ò nµy, ch¼ng h¹n nh- sö dông kÝch thÝch - BÖnh nh©n kh«ng cã tiÒn sö bÖnh khípthÇn kinh c¬, tËp tay bªn liÖt vµ ®· ®¹t ®-îc cæ tay hoÆc chÊn th-¬ng khíp cæ tay, bµn tay,kÕt qu¶ kh¶ quan [5; 8]. Nh-ng ë ViÖt Nam, ngãn tay.ch-a cã mét nghiªn cøu chÝnh thøc nµo vÒ 2.2. Ph-¬ng ph¸p nghiªn cøu:vÊn ®Ò nµy, v× vËy chóng t«i tiÕn hµnh nghiªncøu ®Ò tµi nµy nh»m môc tiªu: - Ph©n chia bÖnh nh©n thµnh 2 nhãm: 1. Ph¸t hiÖn c¸c thay ®æi chøc n¨ng cña + Nhãm 1: §-îc tËp luyÖn phôc håi chøc52 TCNCYH 30 (4) - 2004 n¨ng vµ h-íng dÉn tËp phôc håi tay liÖt. cho bÖnh nh©n c¶ hai nhãm trong thêi gian 1 + Nhãm 2: §-îc tËp luyÖn phôc håi chøc th¸ng.n¨ng vµ tù tËp phôc håi tay liÖt. + B-íc 4: §¸nh gi¸ l¹i c¸c chØ sè theo - Nghiªn cøu can thiÖp: tiªu chuÈn lóc ®Çu sau 1 th¸ng ®iÒu trÞ . + B-íc 1: Ph©n chia bÖnh nh©n TBMMN + B-íc 5: Ph©n tÝch so s¸nh tr-íc vµ sauvµo nhãm 1 vµ nhãm 2 b»ng c¸ch bèc th¨m ®iÒu trÞ dùa trªn 2 chØ tiªu sau:ngÉu nhiªn. * Chªnh lÖch møc ®é vËn ®éng bµn tay + B-íc 2: §¸nh gi¸ t×nh tr¹ng bÖnh nh©n bªn liÖt tr-íc vµ sau ®iÒu trÞ.ban ®Çu cho c¶ hai nhãm 1 vµ nhãm 2 theo: * Chªnh lÖch møc ®é khÐo lÐo bµn tay * X¸c ®Þnh chøc n¨ng bµn tay bªn liÖt cña bªn liÖt tr-íc vµ sau ®iÒu trÞ.bÖnh nh©n: chøc n¨ng cö ®éng riªng rÏ c¸c - Xö lý sè liÖu:ngãn tay, duçi c¸c ngãn tay, duçi cæ tay, gÊp C¸c sè liÖu nghiªn cøu ®-îc xö lý trªncæ tay, ®èi chiÕu ngãn c¸i víi c¸c ngãn kh¸c m¸y vi tÝnh theo ph-¬ng ph¸p thèng kª y häc[6]. b»ng phÇn mÒm excel ...