Đánh giá kết quả 5 năm điều trị phẫu thuật gãy ổ cối tại khoa Chấn thương chỉnh hình II

Từ tháng 1/2011-1/2016 tại Viện CTCH Bệnh viện Việt Đức đã tiến hành phẫu thuật cho 49 bệnh nhân được chẩn đoán gãy ổ cối do chấn thương. Loại gãy thường gặp nhất là gãy chữ T,16/49 . Đường mổ hay sử dụng nhất là đường Kocher-Langenbeck 27/68. Phương pháp điều trị là cố định vững ổ gãy bằng nẹp vít và vận động sớm sau mổ. 40/49 bệnh nhân cho kết quả tốt và rất tốt, trung bình 6/49 và kém là 2/49.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả 5 năm điều trị phẫu thuật gãy ổ cối tại khoa Chấn thương chỉnh hình II TẠP CHÍ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VIỆT NAM - SỐ ĐẶC BIỆT - 2016 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ 5 NĂM ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT GÃY Ổ CỐI TẠI KHOA CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH II Nguyễn Tiến Sơn Đoàn Việt Quân TÓM TẮT Nguyễn Mạnh khánh Từ tháng 1/2011-1/2016 tại Viện CTCH Bệnh viện Việt Đức đã tiến hành phẫu Nguyễn Xuân Thùy thuật cho 49 bệnh nhân được chẩn đoán gãy ổ cối do chấn thương. Loại gãy Nguyễn Quang Trung thường gặp nhất là gãy chữ T,16/49 . Đường mổ hay sử dụng nhất là đường Trần Hoàng Tùng Kocher-Langenbeck 27/68 .Phương pháp điều trị là cố định vững ổ gãy bằng nẹp vít và vận động sớm sau mổ. 40/49 bệnh nhân cho kết quả tốt và rất tốt, trung Bệnh viện Việt Đức bình 6/49 và kém là 2/49. Từ khóa phẫu thuật, gãy ổ cối, operative treatment, acetabulum fracture. Chữ viết tắt: BN bệnh nhân, K-L Kocher-Langenbeck, TK Thần kinh Nguyen Tien Son Đoan Viet Quan ABSTRACT Nguyen Manh khanh The authers reported initial operative treatment of 49 cases of acetabulum fractures Nguyen Xuan Thuy from 1/2010 to 1/2016 at traumatic and orthopaedic Department in Viet Duc Nguyen Quang Trung Hospital. T Fracture is the most common (16/49) and the Kocher – Langenbeck Tran Hoang Tung approach was used mostly (27/68). The principles in treatment is opened reduction, internal fixation and early rehabilitation.The reduction is graded as anatomical in 40/49 excellent and good,) fair 6/49 and poor 2/49. ĐẶT VẤN ĐỀ Khang thực hiện vào năm 1999 tại Việt Nam .[1,2] Từ đó Gãy ổ cối là một chấn thương nặng, cho đến nay gãy đến nay có một số tác giả báo cáo về vấn đề này. Nguyễn ổ cối vẫn là một thách thức đối với phẫu thuật viên chấn Vĩnh Thống (2008) báo cáo 90 trường hợp điều trị phẫu thương chỉnh hình do hình thái gãy phức tạp và thường thuật gãy ổ cối kết quả tốt và rất tốt trên 70 %.[3] kèm theo các chấn thương khác. Khoa Chấn thương chỉnh hình II Bệnh viện Việt Đức Ổ cối là một thành phần của khớp háng nếu ổ cối và được thành lập cuối năm 2010 từ đó đến nay chúng tôi đã chỏm xương đùi không tiếp khớp với nhau một cách thuận tiến hành mổ cho 49 bệnh nhân gãy ổ cối trong khoảng thời lợi sẽ dẫn đến biến chứng cal lệch, thoái hoá khớp, đau khi gian từ 2011-2016. đi lại, ảnh hưởng nhiều đến sinh hoạt của người bệnh. Vì Chúng tôi thực hiện đề tài với mục đích đánh giá kết vậy có thể giải thích được tại sao điều trị bảo tồn gãy ổ cối quả điều trị phẫu thuật gãy ổ cối bằng phương pháp kết hợp thường thất bại (trừ một vài trường hợp gãy ổ cối không di xương nẹp vít. lệch hoặc di lệch ít). Điều trị gãy ổ cối bằng phẫu thuật đã được tiến hành ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU trên thế giới từ những năm 1960, Judet (1964) và cộng sự là những người tiên phong trong việc chẩn đoán và điều 1. Đối tượng nghiên cứu trị gãy ổ cối. Tác giả đã phẫu thuật 350 bệnh nhân cho 49 bệnh nhân được chẩn đoán và điều trị phẫu thuật kết quả điều trị phẫu thuật là 83% kết quả tốt[5]. Rowe và gãy ổ cối do chấn thương tại bệnh viện Việt Đức từ Lowell(1960)[7] nghiên cứu 90 bệnh nhân chia làm hai 2011-2016. nhóm, có và không phẫu thuật. Nhóm điều trị phẫu thuật cho kết quả tốt hơn. 2. Phương pháp nghiên cứu: Điều trị phẫu thuật gãy ổ cối đã được Gs Ngô Bảo - Nghiên cứu tiến cứu mô tả.152 - Chẩn đoán gãy ổ cối chúng tôi dựa vào BN, gãy cột trụ sau 3 BN Tổn thương gãy thành sau gặp - Phim XQ chụp khung chậu thẳng, nghiêng chậu, chủ yếu do cơ chế chấn thương ở người VN là ngồi trênnghiêng bịt. xe máy bị tai nạn là chủ yếu. Trong 66 bn Judet nghiên cứu năm ...